Dpr2、Nodal在结直肠癌组织中的表达与临床意义

目的：探讨Dpr2及Nodal在结直肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法采用qRT-PCR检测结直肠癌癌组织及其对应的癌旁正常组织中Dpr2 mRNA、Nodal mRNA的表达情况,应用免疫组化法检测 Dpr2及 Nodal蛋白的表达。生存率统计采用 Kaplan-Meier法,生存曲线比较采用 Log-Rank检验,预后分析采用 Cox回归模型分析。结果结直肠癌组织中 Dpr2 mRNA的表达低于对应的癌旁组织（0.0015±0.008 vs.0.004±0.0004,P＜0.000）,Nodal mRNA表达显著高于癌旁组织（0.0091±0.0014 vs.0.0048±0.0014,P＜0.000）。相对于癌旁正常组织而言,结直肠癌组织中Dpr2蛋白的表达降低（P＝0.001）,而Nodal蛋白表达则增加（P＜0.001）。同时,结直肠癌中Dpr2蛋白的表达与肿瘤分化程度相关（P＜0.05）,而与性别、年龄、肿瘤位置、淋巴结转移、浸润深度及TNM分期无关,结直肠癌中Nodal蛋白的表达与肿瘤分化程度及浸润深度相关（P＜0.05）,而与其他临床病理特征无关（P＞0.05）。经生存分析及 Cox 风险模型显示,Dpr2及Nodal是结直肠癌的独立预后因素。结论 Dpr2/Nodal通路在结直肠癌组织中的异常表达可能在肿瘤形成及进展过程中发挥重要作用。？     

加速康复外科对乳腺癌改良根治术患者应激及炎症反应的影响

目的 探讨快速康复外科对乳腺癌改良根治术患者术后应激及炎症反应的影响。方法 将99例择期行乳腺癌改良根治术的患者随机分为快速康复外科组(FTS)和对照组,采用放射免疫法检测上述患者术前、术后12h、24h及48h血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度,比较二组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后皮下积液、皮瓣坏死及上肢血肿发生率的差异。结果 FTS组及对照组术前及术后48h血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度差异无统计学意义(P＞0.05)。FTS组术后12h及24h血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8及TNF-α的浓度较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。术中出血量在FTS组及对照组分别为(156.98±17.09)mL和(158.57±16.92)mL,差异无统计学意义(P＞0.05)。上肢水肿、皮下积液及皮瓣坏死发生率在FTS组及对照组无差异(P＞0.05)。FST组及对照组的平均住院天数分别为(8.37±1.89)d和(10.37±2.05)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复外科可有效减轻乳腺癌改良根治术患者的应激及炎症反应,明显加速术后康复进程,在乳腺癌改良根治术中的应用是安全可行的。     

玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将110例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组60例和对照组50例,对照组给常规予抗感染、止咳、化痰等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组显效率66.67%,对照组显效率46.00%,治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%;治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组,两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效显著。     

成人先天性巨结肠的诊治分析

目的：探讨成人先天性巨结肠的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析自2004年1月至2014年1月收治的21例成人先天性巨结肠患者的临床资料。结果21例成人先天性巨结肠患者中男性17例、女性4例,年龄15～52岁;4例有胎便排出延迟病史,11例自幼儿期有间歇性便秘、腹胀史;14例钡剂灌肠可见痉挛段、移行段、扩张段的典型表现,6例行肛门直肠测压均未引出肛门直肠抑制反射,所有患者均经术中及术后病理学检查确诊。所有患者均接受了手术治疗,4例行Soave术,4例行Swenson术,8例行Rehbein术,5例行改良Duhamel术。术后排便功能良好。结论慢性便秘史、钡剂灌肠和肛门直肠测压是成人先天性巨结肠主要诊断依据,经病理学检查确诊,手术是其有效治疗手段。     

阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床分析

目的分析阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法将86例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分成2组,每组43例。实验组口服阿奇霉素、洛赛克和阿莫西林胶囊,对照组口服甲硝唑、洛赛克和阿莫西林胶囊,4周后复查胃镜、检测Hp并复查血、尿常规及肝肾功能。结果实验组有效率为83．72％,对照组有效率为53．49％,两者有显著性差异（19〈0．05）;实验组Hp转阴率为76．74％,显著高于对照组的转阴率46．51％（P〈0．05）。治疗过程中,实验组的不良反应率为11．63％,对照组为6．98％,两组的不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论阿奇霉素三联疗法治疗胃溃疡疗效高,无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

胃肠道间质瘤的诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特征及诊治经验.方法 对2003年1月至2013年6月收治的共72例胃肠道间质瘤的临床病例进行回顾性分析.结果 72例胃肠道间质瘤患者中男性37例、女性35例,中位年龄61岁.发病部位：胃41例（56.94％）,小肠24例（33.33％）,结直肠6例（8.33％）,食管1例（1.39）.主要临床表现依次有腹痛、消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、贫血.免疫组织化学检测CD117、CD34、SMA、DOC-1、S-100阳性率分别为98.61％（71/72）、70.83％（51/72）、34.72％（25/72）、100.00％（18/18）、5.56％（4/72）.所有患者均行手术治疗,其中2例行姑息性手术,其余70例均完整切除.21例行伊马替尼治疗,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,疾病稳定（SD）2例.1、3、5年生存率分别为93.79％、79.54％、53.69％.结论 胃肠道间质瘤临床表现不典型,确诊依靠组织学检查及免疫组织化学检查.手术完整切除联合靶向药物治疗可使胃肠道间质瘤患者获得满意疗效.     

IFN－γ和IL－4对IgE生成的调节作用探讨

本文通过对鸡蛋过敏患者血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）培养上清的ＩｇＥ水平测定，探讨了γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）、白细胞介素４（ＩＬ－４）参与ＩｇＥ生成的调节机制。结果表明：ＩＦＮ－γ可抑制ＩｇＥ的生成，而ＩＬ－４则相反。ＰＢＭＣｓ培养上清中ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４与ＩｇＥ浓度之间呈显著相关。     

尼古丁对小鼠骨髓细胞微核影响的实验研究

目的:探讨香烟成分尼古丁对骨髓细胞微核产生的影响.方法:建立小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验模型,将小鼠随机分为尼古丁(低、中、高剂量)实验组、顺铂对照组、乙醇对照组、生理盐水对照组,每组10只,采用腹腔注射给药,油镜下检测骨髓中嗜多红染细胞(PCE)微核情况及绘制量效关系曲线.结果:尼古丁低剂量组和乙醇对照组的微核发生率分别为(1.90±0.88)％和(0.70±0.22)％,两组间有显著差异(P＜0.05).采用不同剂量尼古丁染毒小鼠,其骨髓细胞微核率呈递增趋势.结论:尼古丁在嗜多染红细胞微核实验中具有明显的致突作用.