机械通气脓毒症休克患者下腔静脉扩张度、呼吸变异指数与中心静脉压的相关性研究

目的 探讨机械通气脓毒症休克患者下腔静脉扩张度、呼吸变异指数与中心静脉压（CVP）的相关性。方法 回顾性分析2019年9月至2022年6月于清远市清新区人民医院进行治疗的60例机械通气脓毒症休克患者的临床资料,根据患者是否达到复苏目标分为实验组（30例,未达复苏目标）和对照组（30例,已达复苏目标）。比较两组患者下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度及下腔静脉扩张度呼吸变异指数;比较实验组患者液体复苏前和液体复苏后2 h、6 h的下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度、下腔静脉扩张度呼吸变异指数及CVP,并分析下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度、下腔静脉扩张度呼吸变异指数与CVP的相关性。结果 实验组患者下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度低于对照组,下腔静脉扩张度呼吸变异指数高于对照组（P<0.05）;实验组患者液体复苏后2 h、6 h的下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度及CVP高于复苏前,下腔静脉呼吸变异指数低于复苏前,液体复苏后6 h的下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度及CVP高于液体复苏后2 h,下腔静脉呼吸变异指数低于液体复苏后2 ...     

血清PCT及SOFA评分对脓毒症连续性肾脏替代治疗时机的指导价值研究

目的 探究血清降钙素原（PCT）及序贯器官衰竭评分（SOFA评分）对脓毒症连续性肾脏替代治疗（CRRT）时机的指导价值,为脓毒症的临床治疗提供参考依据。方法 选取清远市清新区人民医院2019年8月至2020年11月收治的脓毒症患者60例为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）来指导CRRT时机。观察组采用血清PCT的动态变化及SOFA评分指导CRRT时机。治疗后比较两组抗生素联用情况、抗生素累计消耗量（cDDDs）、住院费用、ICU住院时间及预后情况。结果 4周后,观察组患者联用抗生素比例少于对照组（P <0.05）;观察组cDDDs、治疗费用少于对照组,ICU住院时间短于对照组（P <0.05）;观察组患者预后情况优于对照组（P <0.05）。结论 运用血清PCT及SOFA评分指导脓毒症患者CRRT时机可有效改善患者预后,避免抗生素的盲目使用和过度医疗,减少患者不必要的医疗费用支出。     

重症监护室住院慢性阻塞性肺疾病患者 频繁加重的危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者频繁加重的危险因素,为 ICU 住院 COPD 患者频繁加重预防和治疗提供参考。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月于清远市清新区人民医院 ICU 住院的 COPD 患者 115 例,根据患者出院后 1 年内急性加重再入院情况,分为 A 组（频繁加重,n = 55）和 B 组（非频繁加重, n = 60）。比较两组患者出院时的临床资料,分析 ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素。结果：单因素分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的相关因素有年龄、体质量指数（BMI）、每周下厨次数、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数、肺功能水平以及哮喘、糖尿病、高血压、肺动脉高压等合并症;logistic 多因素回归分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素有年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及哮喘、糖尿病、 高血压、肺动脉高压等合并症,保护因素为肺功能 1 秒率（FEV1%）。结论：年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及合并哮喘、合并糖尿病、合并高血压、合并肺动脉高压等合并症均是 ICU 住院 COPD 患者频繁加重 的危险因素,而肺功能 FEV1% 为保护因素。     

益血生胶囊治疗糖尿病肾病维持性血液透析的临床观察

目的:分析益血生胶囊治疗糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效.方法:选取2017年1月-2021年1月的清远市清新区人民医院50例终末期DN患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者于行MHD治疗的同时给予促红细胞生成素皮下注射,观察组患者于对照组治疗的基础上给...