老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎24例分析

回盲部肿瘤多见老年人,临床上易漏诊或误诊为阑尾炎,从而延误治疗.我院自1990～1998年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者24例,现报告如下:     

十二指肠急诊手术后并发肠瘘的原因分析

目的 探讨十二指肠损伤手术后性肠瘘的原因.方法 回顾性分析2000年3月以来收治的3例十二指肠损伤病例,对其诊断、术式、预后进行比较.结果 3例均发生肠瘘,存活2例,死亡1例.结论 对十二指损伤认识不足,是导致漏诊的主要原因,术式选择不合理也是导致肠瘘的重要原因.     

平片疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床分析

目的:探讨HOLYPRO(华利普)医用聚丙烯平片在成人腹股沟区疝修补中的用法、效果、并发症和注意事项。方法:回顾分析腹股沟疝80例,对结果进行临床分析。结果:手术全部成功。手术时间平均60min,术后6-12h可下床活动,无需止用止痛药,住院5-7天均痊愈出院。随访30-40个月无复发及不适感。结论:平片疝修补术具有操作简便、手术时间短、创伤小、痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少等优点,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

美宝湿润烧伤膏治疗痔外剥内扎术后创面疗效观察

目的:对美宝湿润烧伤膏、凡士林油纱外用治疗痔外剥内扎术后创面的疗效进行比较分析,判断其优劣.方法:将2005年1月～2009年11月我院治疗的188例痔外剥内扎术后的患者分为治疗组和对照组,均采用相同的全身治疗方法,治疗组采用美宝湿润烧伤膏外用,对照组采用凡士林油纱外用.通过跟踪随访,在平均愈合时间、治愈率两方面进行判断分析,比较优劣.结果:治疗组平均愈合时间、治愈率两方面均优于对照组.结论:外用美宝湿润烧伤膏治疗痔外剥内扎术后创面疗效优于凡士林油纱.     

局麻下疝环充填式无张力修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：探讨老年腹股沟疝患者手术治疗的最佳方式。方法：对68例患者采用局麻下进行疝环充填式无张力修补术。结果：与传统的疝修补术相比,具有操作简单、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低、手术适应证扩大等优点。结论：该术是一种安全、简便、经济的手术方式,值得临床推广应用。     

大肠自发性破裂11例临床分析

目的 探讨大肠自发性破裂的发病机理和临床特点,诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 结合文献回顾性分析我院1999年7月至2009年12月所收治的11例大肠自发性破裂病人的临床资料.结果 11例病人均手术探查证实破裂部位在乙状结肠、直肠交界处5例,乙状结肠中段3例,乙状结肠起始部1例,升结肠1例,脾曲1例,既往有慢性便秘史8例,合并轻度直肠脱垂2例,余3例无特殊记载;8例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔,炎性穿孔或粪块性穿孔;3例单纯修补术后康复,8例术后3月行闭瘘术后恢复,3例术后死亡.结论 大肠自发性破裂与病人本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因;该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;治疗以手术为主,术式根据病人的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定,以修补关闭穿孔或肠管切除吻合加乙状结肠造口术为最佳术式.     

常规拔T管致胆汁性腹膜炎5例报告

目的进一步探讨T管并发胆汁腹膜炎和诊治方法,以及预防发生的措施。方法回顾性总结2000年6月至12月拔T管发生胆汁性腹膜炎5例的诊治经验,分析发生的原因。结果由于早期诊断,及时引流或部腹探查,5例均治愈。结论预防发生是关键：术中应注意T管的选择和正确置放,不用硅胶和聚氯乙烯塑料T管;拔T管的时间应针对患者具体情况,对年老体弱、营养状况差,合并肝硬化、糖尿病、低蛋白血症,长期使用激素、阿司匹林、糜蛋白酶的患者应延长拔管时间,操作应规范。一旦发生胆漏,应立即经窦口置入粗尿管引流,若引流不畅应及时部腹探查,重置T管引流。     

痔上粘膜环形切除术治疗严重脱垂性痔62例

我科自2003年4月以来利用国产吻合器行痔上直肠粘膜环形切除术（procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH）治疗严重脱垂性痔62例，现结合有关文献报告如下。