硬膜外神经阻滞及颈椎旁神经阻滞在老年人颈椎间盘突出症中的临床疗效分析

目的探讨在老年人颈椎间盘突出症中采用硬膜外神经阻滞及颈椎旁神经阻滞的治疗方法,观察患者的疗效以及复发率。方法 2014年3月至2016年6月我科收治的60岁以上,80岁以下的老年人确诊为颈椎间盘突出症患者,随机分为A、B两组。A组采用我科传统的中药颈椎穴位注射、颈椎中频电疗、颈椎中药薰药、颈椎旁神经阻滞,颈椎旁神经阻滞每周1次,疗程为2周。B组采用我科传统的中药颈椎穴位注射、颈椎中频电疗、颈椎中药薰药、硬膜外神经阻滞,硬膜外神经阻滞每周1次,疗程为2周。于治疗前两组分别行VAS评分。在治疗后1周、2周、疗程结束后3月、半年行VAS评分。两组于疗程结束时、疗程结束后3月、半年采用改良的Macnab疗效评定。结果 A、B两组治疗1周后其VAS评分较治疗前逐渐下降,分别为6.05±0.48、4.62±0.49,但B组明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2周后VAS明显降低。疗程结束后3月、半年后VAS评分AB两组无明显差异。A组优良率为分别84.2%、80%、78.5%,B组优良率分别为82.8%、81.4%、78.5%。A组复发2例。B组复发3例。结论硬膜外神经阻滞与颈椎旁治疗效果基本相同。但颈椎旁神经阻滞易于操作,患者易接受,故颈椎旁神经阻滞治疗老年人颈椎间盘突出症是一种非常有效的方法。值得推广。     

针刺联合骨质疏松治疗仪用于高龄骨质疏松患者对疼痛及骨密度的影响

目的 研究针刺联合骨质疏松治疗仪用于高龄骨质疏松患者的临床疗效,并观察其对患者疼痛和骨密度值的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月贵州省骨科医院收治的96例骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者行骨质疏松治疗仪干预,观察组患者行针刺联合骨质疏松治疗仪干预。比较两组患者治疗效果,记录两组患者治疗前后血清因子水平,并比较疼痛程度和骨密度值。结果 观察组患者整体疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者雌二醇（E2）和骨钙素（BGP）水平均高于治疗前,总碱性磷酸酶（ALP）水平低于治疗前,且观察组患者E2、BGP水平高于对照组,ALP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于治疗前,骨密度值高于治疗前,且观察组患者VAS评分低于对照组,骨密度值高于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合骨质疏松治疗仪用于高龄骨质疏松患者疗效显著,有助于调节骨代谢,减轻疼痛,改善骨密度值,值得临床应用。     

地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察及对PINP、β-CTX的影响

目的 观察地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对血清PINP、β-CTX含量的影响。方法 选取自2021年5月～2022年1月就诊的绝经后骨质疏松症患者80例,给予地舒单抗60 mg治疗,同时给予维D钙咀嚼片。比较治疗前及治疗6个月后患者腰椎骨密度、疼痛数字评定量表（NRS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分变化情况及对血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平的影响。结果 治疗6个月后,患者腰椎骨密度增加,差异有统计学意义（P <0.05）;NRS评分以及ODI指数较治疗前均降低,差异有统计学意义（P <0.05）;血清PINP、β-CTX水平较治疗前均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地舒单抗联合钙制剂的治疗可以明显改善绝经后骨质疏松患者的骨痛症状,提升骨密度,调节骨代谢生化等指标。     

瘦素、血清胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平在绝经后骨质疏松患者中的表达及临床意义

目的 观察绝经后骨质疏松患者瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,为临床预测绝经后骨质疏松提供理论依据。方法 选取2020年6月至2022年6月贵州省骨科医院收治的93例绝经后骨质疏松患者为研究对象纳入观察组,另选取同期在贵州省骨科医院进行体检的45例绝经未发生骨质疏松的女性为研究对象纳入对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象不同部位骨密度（BMD）水平,比较两组研究对象骨代谢相关指标[钙（Ca）、磷（P）、雌二醇（E2）、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP）、瘦素、IGF-1及IGFBP-3]水平,分析瘦素、IGF-1、IGFBP-3水平判断绝经后骨质疏松发生的价值,分析瘦素、IGF-1、IGFBP-3水平与BMD之间的相关性。结果 观察组研究对象腰椎骨、股骨颈、大转子、转子间BMD水平低于对照组（P<0.05）。两组研究对象Ca、P水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组研究对象E2、BGP、瘦素、IGF-1、IGFBP-3水平低于对照组,PTH水平高于对照组（P<0.05）。受试者操作特征（RO...