脑源性神经营养因子与缺血性脑损伤

脑源性神经营养因子（Brain—derived neurotrophic factor，BDNF）属神经营养因子家族成员，具有维持神经元存活的作用，对缺血性脑损伤有保护作用。本文综述了BDNF的基因定位、组成、分布及其相关受体；BDNF对缺血性脑损伤的保护作用；其保护机制可能包括抑制兴奋性氨基酸的毒性和稳定神经元内Ca^2＋浓度、调节自由基代谢、抑制Caspase-3活性、调节Bax和Bcl-2的表达等。     

CT血管造影对椎动脉粥样硬化性病变的诊断价值

目的：探讨CT血管造影（ CTA）诊断椎动脉粥样硬化性病变的临床价值。方法对87例临床拟诊为后循环缺血发作的患者进行16层螺旋CTA检查,其中51例于CTA检查前后1周内进行了数字减影血管造影（ DSA ）检查,53例进行了彩色多普勒超声（ CFDS ）检查。 CTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,测量颅外段椎动脉狭窄程度,统计动脉粥样硬化斑块,并分别与DSA和CFDS结果比较。结果CTA与DSA对颅外段椎动脉狭窄程度分级判断的一致性为92．2％（Kappa＝0．89,P＜0．01）,CTA对颅外段椎动脉各级狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,在轻度狭窄为87．50％、95．24％、87．50％、95．24％;中度狭窄为95．65％、96．67％、91．67％、98．31％;重度狭窄为100％、98．81％、93．75％、100％;闭塞为100％、100％、100％、100％。 CTA在颅外段椎动脉斑块检出率高于CFDS（P＜0．05）。结论 CTA对椎动脉狭窄的诊断准确性较高,而且能确切评价粥样硬化斑块,可作为椎动脉粥样硬化性病变筛选的常规方法。     

云南省开远市3至12岁儿童盲和低视力的流行病学调查

根据卫生部制定的防盲和初级眼保健十年工作规划要求，云南省开远市被列为创建防盲先进市之一，为准确掌握全市人群盲和低视力分布情况，以制定防治对策，1996年6月至1997年4月我们普查了开远市辖区人群的盲和低视力情况，并针对3～12岁儿童盲和低视力分布情况的普查资料进行了整理和分析。     

曲霉菌病性痛性眼肌麻痹

目的:讨论导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病的病例特点及诊断。方法:对1例患者进行临床相关资料分析和文献复习。结果:曲霉菌病是痛性眼肌麻痹的原因之一,导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病起病急骤,病变进展迅速,可累及海绵窦、鼻窦、眶尖、颈内动脉,而出现眼肌麻痹,眶后、眶周疼痛,视力障碍,偏瘫等临床表现。活检可确诊曲霉菌病。结论:导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病容易误诊,通过病史及体格检查,并结合CT、MRI、活检可以确诊。     

腰椎穿刺术并发症及其防治策略

临床大多数医生对腰椎穿刺术的适应症及禁忌症已非常熟知,但对其并发症及其防治措施尚缺乏系统、全面的认识,本文将此操作的并发症及防治措施作一综述。1.头痛是最常见症状,与穿刺针过大有关,脑脊液从硬脊膜漏出,小脑延髓池以下部位脑脊液容量减少,脑下移,牵引颅腔痛觉敏感结构引发头痛。严重的体位性头痛是低颅压的主要症状,临床体检通常正常,CT显示双侧大脑外侧裂模糊、脑室细长和鞍上池消失,MRI表现三联征:弥漫性硬脑膜强化;②“疲软”脑;③脑下沉。针尖斜面应位于人体矢状位以减少硬脊膜损伤,因为这样穿刺针是分开而非洞穿纵形纤维,从而减少脑脊液漏。另外,脑脊液收集量应控制在最小量,儿童不宜超过3ml。一旦诊断腰穿后头痛,卧床休息可减轻腰穿后头痛的严重程度,同时给予补液治疗。2.腰背部疼痛有长短不等的潜伏期及特异性姿势改变,可存在神经根体征,与腰椎穿刺部位神经根后方受刺激有关,其发生原因与脑脊液从硬脊膜穿刺点漏出和在硬膜外聚集有关,症状可自行缓解。恰当选择腰穿针型号可减少腰背痛的发生率。3.创伤性穿刺穿刺针误入板内静脉丛引发出血,血凝块紧压脊神经根或脊神经而出现神经系统症状,往往是由于进针过于向脊柱两旁倾斜或过多向前而引起。为避...     

中国人群中几种常见的线粒体DNA单倍型帕金森病致病相对危险度研究

[摘目的研究几种东亚人群中常见的线粒体DNA（mtDNA）单倍型与散发性帕金森病（PD）的关系。方法用酚／氯仿法从79例PD患者和63名健康对照者的外周静脉血中提取基因组DNA,采用限制片段长度多态性（PCR．RFLP）方法对其进行4个东亚人群常见的mtDNA单倍型相关单核苷酸多态性（SNP）位点的检测。结果PD组检出单倍型A2例,单倍型C4例,单倍型D5例,单倍型G2例;对照组检出单倍型A3例,单倍型C9例,单倍型D8例,单倍型G1例。在这4种单倍型中,单倍型G的PD致病相对危险度最高,而单倍型c最低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在我们研究的4种单倍型中,没有发现PD致病相对优势单倍型,虽然单倍型c致病相对危险度最低,但还需要进一步加大样本量作年龄和性别分层研究来证实它的作用。     

双腔管冲洗外引流在重度脑室出血病人中的应用

随着CT及MRI的普及应用,原发性脑室出血和继发性脑出血破入脑室的早期诊断率逐年提高,而以脑室系统大部或完全铸型的重度脑出血临床上也不少见.     

帕金森氏病患者红细胞膜流动性与过氧化脂质发迹的初步研究

以１，６－ｄｉｐｈｅｎｙｌ－１，３，５－ｈｅｘａｔｒｅｎｅ（ＤＰＨ）作为荧光探剂，应用荧光偏振技术研究帕金森氏病患者和正常对照组的红细胞膜微粘度，及ＴＢＡ比色法测定血浆过氧化脂质，结果表明ＰＤ患者的红细胞膜微粘度及血浆ＬＰＯ明显高于正常对照组，两指标间呈正相关关系。     

周期性麻痹56例临床分析

周期性麻痹(HPP)是一种常见发作性疾患,发病时血钾多降低,但亦可正常或偏高.本组病例发作时绝大多数血钾低于正常值,除具有一般发作的临床表现外,某些病例尚有其它特点,现将我科1960～1983年收治的56例,结合文献复习分析报告如下.