参附注射液降低难治性脓毒休克去甲肾上腺素依赖的研究

探讨参附注射液降低难治性脓毒休克患者对去甲肾上腺素剂量/时间依赖的有效性。选择2014年10月至2016年9月入住我院重症医学科的难治性脓毒休克患者80例,随机分为进行常规治疗的对照组和常规治疗加参附注射液治疗的观察组,比较2组患者使用去甲肾上腺素总剂量、输注去甲肾上腺素总持续时间、输注去甲肾上腺素剂量＞0.5 μg/（kg·min）持续时间,患者MAP达标时间、ICU住院时间、ICU住院死亡率。观察组患者输注去甲肾上腺素总持续时间显著低于对照组（P＜0.05）,2组患者输注去甲肾上腺素总剂量、MAP达标时间、ICU住院时间、ICU住院死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。参附注射液能够降低难治性脓毒休克患者对去甲肾上腺素的剂量/时间依赖,但不能降低患者ICU住院时间和ICU住院死亡率。     

血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、电解质的影响

目的 探讨血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效性。方法 按随机数字将68例急性肾功能衰竭患者分为两组,即血液透析组和连续性血液净化组,每组34例,血液透析组采用血液透析模式治疗,连续性血液净化组采用连续性血液净化模式治疗,比较两组治疗效果、透析前后的肾功能指标、电解质和pH的异常情况。结果 (1)两组在年龄、性别、病因、ARF严重程度、透析疗程、肌酐、尿量、尿素氮等临床一般资料方面均无显著性差异(P＞0.05);(2)血液透析组治疗的总有效率为73.53%,连续性血液净化组治疗的总有效率为76.47%,两组的治疗总有效率差异无统计学意义(χ²=0.075,P=0.785＞0.05);(3)两组透析前的电解质和pH的异常率均无明显差异(P＞0.05),透析后,两组的电解质和pH的异常率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但连续性血液净化组电解质和pH的异常率明显低于血液透析组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)多因素分析结果显示,年龄是尿素氮和肌酐的影响因素,性别、透析方法等变量与尿素氮和肌酐无统计学关联;(5)连续性血液净化组的血清肌酐、尿素氮低于血液透析组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血液透析与连续性血液净化方法治疗急性肾功能衰竭的效果较好,均能有效地清除急性肾功能衰竭患者的肌酐、尿素氮,连续性血液净化较血液透析更有效地纠正电解质和pH的异常。