丁胺卡那霉素抑制和解离抗凝剂依赖的假性血小板聚集作用研究

目的研究抑制和解离因抗凝剂所致的假性血小板聚集，建立假性血小板减少症患者血小板准确计数方法。方法对1例罕见的多种抗凝剂依赖假性血小板减少症患者进行追踪试验，观察不同抗凝剂对血小板计数的影响；在EDTA—K2抗凝血内分别加入不同浓度的维生素B6、庆大霉素、氨茶碱、丁胺卡那霉素等抗血小板凝聚剂，在不同的时间段作血小板计数，同时观察血涂片中血小板形态与分布。优选出能确保血小板稳定的抗凝聚剂；并对被优选的抗凝聚剂浓度进行考察。观察取血前和取血后加入抗血小板凝聚剂对血小板聚集的影响。结果EDTA—K2、肝素、柠檬酸钠、氟化钠等抗凝血在室温4h内的观察中，血小板数均有不同程度的下降；在各种抗凝血中分别加入4种抗凝集剂后，除丁胺卡那霉素抗凝聚剂能保持血小板数稳定外，其他抗凝聚剂使血小板数随放置时间延长而下降；将丁胺卡那霉素加在各种抗凝血中无论在抽血前还是抽血后15min内加入，其血小板数在室温4h内保持相对稳定，而且与丁胺卡那霉素浓度呈正相关并趋于稳定，最佳的丁胺卡那霉素浓度为5mg／ml血。结论丁胺卡那霉素可以抑制和解离因多种抗凝剂所致的假性血小板聚集，既可保持血细胞形态稳定利于血细胞分析又可以进行血小板准确计数。     

免疫荧光法在检测分泌物淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体中的应用价值

目的:探讨免疫荧光法在检测分泌物淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体中的价值。方法:选取2019年3月?2019年8月在本院妇产科,男科,皮肤性病科就诊的疑似泌尿生殖道感染的患者600名为本次研究对象。样本取尿道分泌物或宫颈口分泌物送检。分别采用常规PCR法、免疫荧光法、培养法进行淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体的检测。以培养法作为金标准,统计并比较免疫荧光法、常规PCR法对淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体检测结果的诊断效能。结果:免疫荧光法对淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体检测的准确度、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于常规PCR法,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光法对淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体检测的曲线下面积均明显高于常规PCR法,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫荧光法检测淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体快速、准确、灵敏,临床应用价值优于常规PCR法。     

EDTA抗凝剂依赖性假性血小板减少症血小板计数的研究

目的：寻找能够抑制因EDTA抗凝剂引起的血小板凝集的理想方法，以准确计数此类患者血液中的血小板。方法：（1）观察不同抗凝剂及时间对患者和对照组血小板计数的影响；（2）分别在2mg／mL EDTA-K2抗凝血中加入磷酸吡哆醛、Tris、庆大霉素、氨茶碱、丁胺卡那霉素等，抽血后放置不同时间段作血小板计数，同时观察血片上有无血小板聚集现象。结果：（1）对照组的EDTA-K2、草酸-氟化钠抗凝血在4h内血小板计数结果稳定、准确，观察血片无血小板聚集现象，其他抗凝剂则成下降趋势或不稳定。而患者4h内血小板计数则成倍下降，观察血片上有血小板聚集现象。（2）在2mg／mL EDTA-K2抗凝血内加入5mg／mL丁胺卡那霉素，能使患者的血小板计数在4h内准确、稳定、可靠，观察血片上无血小板聚集现象。结论：在2mg／mLEDTA-K2抗凝血内加入5mg／mL丁胺卡那霉素，可使EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数准确、可靠。     

孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征关系探讨

目的探讨不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征(PIH)之间的关系。方法选取一直在该院按期进行产检的539例孕妇为研究对象(其中PIH 87例作为PIH组,其余452例产检正常作为正常妊娠组),分别于孕早期(孕8~10周、12~14周)、孕中期(孕18周、24周)、孕晚期(孕30周、36周)时空腹抽取孕妇血液测定血清HCY,并检测叶酸、维生素B12水平,同时对研究对象补充服用叶酸、维生素B12情况以及PIH发病情况、胎儿出生缺陷情况进行询问、登记、核实。结果 PIH组与正常妊娠组相比较,孕中期及孕晚期血清HCY水平明显升高(P<0.05),在孕早期差异无统计学意义(P>0.05)。在孕中期和孕晚期,PIH组与正常妊娠组血清HCY水平与血清叶酸水平均呈明显的直线负相关关系(r<0,P<0.05),而与维生素B12水平无相关性(P>0.05)。结论孕中期及孕晚期,孕妇血清HCY水平升高,其PIH风险明显增加。     

5S管理在检验科管理中的应用

5S管理就是整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(setketsu)、素养(shitsuke)这5个词的缩写.因这5个词的字母均以"S"开头而简称5S,开展以整理、整顿、清扫、清洁和素养为内容的管理活动,称为5S管理[1].5S管理起源于日本,通过规范现场、现物,营造一目了然的工作环境,培养员工良好的工作习惯,其最终目的是提升人的品质,养成良好的工作习惯.现在国内许多优秀企业开展了该项管理活动,近些年本科也进行了5S的管理实践,现将具体做法报告如下.     

血清丙氨酸氨基转移酶检测的临床可报告范围的建立及评价

目的分析德赛诊断试剂采用Beckman Dxc800生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的灵敏度(FS)、最大允许稀释度(MAD)、分析测量范围(AMR)等,并建立ALT临床可报告范围(CRR),为临床提供可靠检测结果。方法参照美国临床和试验室标准化协会(CLSI)EP6-A文件,选用覆盖厂家声明AMR的高、低值患者混合标本配制系列等间距不同浓度标本进行ALT重复测定2次,应用SPSS19.0统计软件进行AMR多项式回归分析;选用5份较低浓度标本进行日间重复测定ALT,以相应的变异系数与检测均值关系确定FS;选用3份高浓度ALT标本用生理盐水进行不同倍数稀释后再测定,计算回收率,确定MAD,并结合FS建立CRR。结果应用德赛诊断试剂采用Beckman Dxc800生化仪检测血清ALT的AMR为5.50~847.50U/L,FS为3.698U/L,MAD为1∶8,CRR为3.698~6 780.000U/L。结论应用德赛诊断试剂采用Beckman Dxc800生化仪进行血清ALT检测的AMR较厂家声明的宽;所建立的CRR可满足临床常规需要。     

两种方法学同型半胱氨酸水平正常值的临床验证及分析

目的验证荧光法及循环酶法临床测定同型半胱氨酸(Hcy)水平正常值的差异。方法根据CLSI标准化文件EP9-A2要求,在该院体检高峰期每天取健康人员无溶血、黄疸、脂浊等的临床标本8份,分别用荧光法和循环酶法进行双份测定,共测定12d,计算测定值的中位数和平均值、方差及两种方法学的相关系数,并绘制散点图,按95%置信区间,确定出荧光法和循环酶法测定Hcy水平正常值范围,并将该数值与生产商给定的正常水平值进行验证与分析。结果荧光法的Hcy正常水平小于15μmol/L,循环酶法的Hcy正常水平为4.0～24.1μmol/L。两种方法学测定结果相关系数为0.988。结论两种方法学测定的结果存在相关性。荧光法测定Hcy正常水平值与生产商给出的正常水平值范围一致,值得信赖。而循环酶法测定的Hcy正常水平值与生产商给出的正常水平值偏差较大。因此,实验室在选用Hcy检测方法时,应尽可能对生产商给出的Hcy水平正常值进行复核,以确保检测结果对临床的指导作用。     

不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的检测作用分析

目的探讨不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的检测价值。方法选择该院2016年2月‐2016年11月收治的132例疑似女性生殖道沙眼衣原体感染患者为研究对象,分别对患者采取胶体金法与荧光定量聚合式酶联反应(PCR)检测法(FQ-PCR)进行检测,对两种检测方法的灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值及阴性预测值进行观察。结果 FQ-PCR检测灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.41%、97.10%、97.73%、96.88%及98.53%,胶体金法分别为49.21%、95.65%、73.48%、49.21%及95.65%,除特异度及阴性预测值差异无统计学意义外,FQPCR的灵敏度、准确性及阳性预测值均高于胶体金法(P0.05)。结论 FQ-PCR检测法检测女性生殖道沙眼衣原体感染的灵敏度及准确性较高,可为临床早期诊断及治疗提供参考依据。     

血清相关因子联合循环miRNA在胰腺癌早期诊断中的应用研究

目的血清相关因子联合循环miRNA联合筛查的临床意义及与胰腺癌发生发展中的意义。方法纳入我院拟诊断胰腺癌患者共698例,其中有36例证实为胰腺癌,对36例胰腺癌患者血清的CA199、CEA及组织中的miRNA-203相对表达量进行检测,研究胰腺癌的发生风险是否具有相关性。结果 miRNA-203、CA199、CEA相对表达量与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤发病的部位及瘤组织大小并不存在相关性,差异无统计学意义(P 0.05);而在淋巴受累、肿瘤分期、分化程度、肿瘤侵袭深度、是否转移等方面,CA199、CEA、miRNA-203相对表达量的上升(P 0.05),CA199、CEA、miRNA-203相对表达量的上升增加了肿瘤的发生风险,调整之后风险的OR=5.05,95%CI为1.14～23.45,P=0.004;与对照组比较,胰腺癌组CA199、CEA、miRNA-203的mRNA相对表达量的上升,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 miRNA-203、CA199、CEA的联合检测与胰腺癌发生发展有一定的相关性,有助于肿瘤的侵袭和转移的筛查及预测。     

多通道荧光PCR技术检测HPV在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨多通道荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测HPV在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法应用多通道荧光PCR技术对临床1 039例宫颈细胞标本进行18种高危HPV DNA分型及定量检测,并与PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)的检测结果进行比较,两种方法检测结果不一致的标本采用序列分析方法进行验证。结果在1 039例标本中,多通道实时荧光PCR法阳性检出率为14.24%(148/1 039),PCR-RDB法阳性检出率为18.94%(196/1 039),两种方法检测结果一致率为99.4%(Kappa值为0.976)。结论多通道荧光PCR技术检测HPV可作为宫颈癌的初筛方法,值得临床推广使用。