血管内皮细胞的损伤与保护

<正>血管内皮细胞(Vascular endothelial cells,VEC)的状态与血管内栓子形成、平滑肌细胞的功能、平滑肌细胞表型的转变等重要病理生理过程紧密相关,因而也跟诸如血管闭塞、狭窄等过程相联系,所以内皮细胞的功能状态始终都是心血管疾病防治中的焦点之一。     

他克莫司治疗糜烂型OLP的随机对照双盲试验

目的：评价0．1％他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔癣（OLP）的疗效和安全性。方法：根据相关标准纳入68例糜烂型OLP患者,随机分成两组,双盲法下分别外用0．1％他克莫司和0．05％丙酸氯倍他索治疗,观察和比较两组的总有效率、不良反应发生率及停药6个月后复发率。结果：他克莫司组和丙酸氯倍他索组总有效率分别为97．1％、93．9％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间复发率分别为6．5％、10．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的局部不良反应发生率均较低且无显著差异（P〉0．05）。结论：局部外用他克莫司在改善OLP患者体征（病损面积）和症状（疼痛）方面效果显著;他克莫司治疗OLP的总有效率、治疗期间局部不良反应发生率及停药后复发率均与糖皮质激素相当。     

手术室微视频对手术病人应激反应影响的研究

[目的]探讨手术室微视频对手术病人应激反应的影响。[方法]将208例普外科择期手术病人随机分为对照组(n=107)和观察组(n=101),对照组采取常规术前宣教,观察组在常规术前宣教的基础上增加手术室微视频观看,于术日晨评估病人的心理状态(焦虑程度)、生理状态(心率、血压),于手术过程中评估病人的配合程度。[结果]观察组病人的焦虑程度低于对照组(P0.05),心率、血压低于对照组(P0.05),观察组病人的配合程度高于对照组(P0.05)。[结论]应用手术室微视频对手术病人进行术前宣教,可降低其应激反应,改善病人的心理、生理状态,增加手术配合的依从性。     

缺氧复氧损伤对血管内皮细胞一氧化氮合成酶基因表达的影响及辛伐他汀的干预作用

目的探讨缺氧、复氧损伤对血管内皮细胞一氧化氮合成酶基因表达的影响及辛伐他汀的干预作用,并探讨其可能的机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞株ECV304,使用自制的缺氧小室对ECV304进行缺氧、复氧处理。第1组:仅进行缺氧、复氧处理。第2组:不同浓度的辛伐他汀(0.1、1.0、10.0μmol/L)及10.0μmol/L辛伐他汀 0.2mmol/L甲羟戊酸预处理ECV304,再行缺氧2h、复氧2h处理。RT-PCR分别检测内皮细胞eNOS、iNOS基因的相对表达量。结果缺氧2h、复氧2hECV304eNOS相对表达量明显减少(均P≤0.01);缺氧2hiNOS相对表达量明显减少(P≤0.01),复氧2、4、8hiNOS相对表达量明显增加(均P<0.05);辛伐他汀(0.1、1.0、10.0μmol/L)预处理后再给予缺氧、复氧刺激则均使eNOS相对表达量增加(均P<0.05),并呈浓度依赖增加,同时iN-OS相对表达量减少;同时用辛伐他汀和甲羟戊酸预处理后则以上辛伐他汀的作用消失。结论缺氧、复氧应激下血管内皮细胞eNOS表达减少,iNOS表达增加;辛伐他汀可以阻止因缺氧、复氧刺激导致的eNOS低表达和iNOS高表达,该作用可被甲羟戊酸逆转。     

双孔钾通道TASK-1在心房颤动的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是成人最常见的持续性心律失常，随着全球人口老龄化AF的发病率和患病率正在逐年上升。AF的临床治疗手段持续改进并不断优化，但房颤发病机制仍未完全阐明。双孔钾通道家族中的TWIK相关酸敏感钾通道1(TWIK-related acid-sensitive potassium channel 1,TASK-1)，其可能为一有巨大价值的AF治疗靶点。本综述系统总结了关于双孔钾通道家族中TAKS-1通道与房颤的研究进展。     

超声定位在微小切口阑尾切除术前的临床应用

目的探讨超声定位体表标记法在微小切口阑尾切除术前的临床应用价值。方法选取58例经超声检查已明确显示病变阑尾的患者,在超声探测下于腹壁相应体表投影位置标记阑尾整体形态,切口范围限定于阑尾的体表投影处,将超声定位结果与术中探查结果相比较。结果超声诊断急性阑尾炎58例,术前超声对病变阑尾的定位均与术中探查结果相符。其中,回盲前位18例,盆位12例,盲肠后位10例,盲肠下位8例,回盲后位7例,异位阑尾3例。术前超声定位使微小切口阑尾切除术操作方便,明显缩短了术中寻找阑尾的时间,患者出血少,术后恢复快。结论术前超声定位为症状典型和非典型急性阑尾炎诊断及外科处理提供了客观的影像依据,有助于手术医师在微小切口阑尾切除术中快速找到阑尾,顺利完成手术。     

B超诊断急性阑尾炎139例

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断的临床价值。方法对139例经手术治疗的急性阑尾炎与超声检查结果进行对比分析。结果急性单纯性阑尾炎32例,急性化脓性阑尾炎73例,阑尾周围脓肿13例,阑尾粪石形成7例,误漏诊14例。结论超声能方便,实时,无创伤,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,利用高频率的探头可以提高阑尾炎的诊断率。     

超声引导下局部压迫和凝血酶注射治疗假性动脉瘤的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤的临床应用。方法在彩色多普勒超声引导下,局部压迫的同时采用八光20G穿刺针经皮穿刺,对22例假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200U/ml,总量均≤500U。结果 22例患者均一次性治疗成功。结论超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为假性动脉瘤外科修补术的替代治疗方法。     

高职护理专业学生临床思维训练平台的建设及应用

目的 设计开发高职护理专业学生临床思维训练平台并探讨其应用效果。方法以临床常见症状为主线、以护理程序为框架,设计高职护理专业学生临床思维训练平台。在护理综合实训课程中,对2018级304名学生（试验组）使用该平台辅助教学,对2017级325名学生（对照组）使用传统临床案例分析法进行教学,比较两组课程结束后的临床思维能力客观结构化临床考试成绩和自我导向学习能力。结果 试验组临床思维能力客观结构化临床考试得分、自我导向学习能力得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理临床思维训练平台具有较好的应用价值,有助于提高护理专业学生的临床思维能力和自我导向学习能力。     

前牙二氧化锆联冠瓷三角的美学处理

目的探讨改善前牙二氧化锆联冠瓷三角美学效果的方法。方法2例上前牙间隙过大行二氧化锆联冠修复的病例,1例采取减少前牙联冠唇侧受光面积,加深两牙连接点处的色彩、减少连接点厚度和舌向退后连接点位置的处理;另外1例末采用以上方法制作氧化锆联冠,时比2种方法修复后的美学效果。结果末采取特别处理的病例出现较明显瓷三角,而另外1例的瓷二角则不明显,患者对修复后的美学效果满意。结论改进临床比色和制作细节,可以消除瓷三角,提高前牙二氧化锆伞瓷联冠修复的美学效果。