0.75%布比卡因等比重液与重比重液腰麻用于剖宫产手术的比较

目的观察比较0.75%布比卡因等比重液与重比重液用于腰-硬联合麻醉(CSEA)行剖宫产手术的比较.方法选择60例剖宫产手术患者,随机分成2组,在腰-硬联合麻醉下手术,分别向蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因等比重液或重比重液.结果0.75%布比卡因等比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术更平稳,母婴更安全.     

全麻复合硬膜外麻在胸科手术中临床观察

目的 观察全麻复合硬膜外麻在胸科手术中的效果.方法 选择我院2010年6月至2011年12月行胸外科手术的患者112例,按照麻醉方法不同分为两组,62例采用全麻复合硬膜外麻的患者为复合组,50例采用单线全麻的患者为全麻组,观察两组患者血流动力学、术中麻醉用药量.结果 切皮前后两组患者血流动力学比较差异无统计学意义,在病灶切除时与手术结束时两组血流动力学比较差异具有统计学意义P<0.05.复合组七氟醚、维库溴铵、芬太尼用量均少于全麻组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05.结论 全麻复合硬膜外麻血流动力学稳定,镇痛效果满意,是胸科手术中理想的麻醉方式.     

不同剂量的瑞芬太尼诱导对全身麻醉患者的血流动力学影响对比研究

目的对比全麻过程中应用不同剂量瑞芬太尼进行麻醉诱导对血流动力学的影响。方法将于全麻下接受手术治疗的80例患者随机分为两组,其中瑞芬太尼以1μg/kg静滴进行麻醉诱导者为常规剂量组,以瑞芬太尼以2μg/kg静滴进行麻醉诱导者为高剂量组,每组40例。分析两组手术过程中血流动力学变化情况。结果两组麻醉过程中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清皮质醇(COR)均呈升高趋势(P<0.05),且入手术室及麻醉诱导时HR、SBP、DBP及血清COR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在插管前及插管5min,高剂量组HR、SBP、DBP及血清COR低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间麻醉诱导过程中均有不同程度的不良反应发生,均于接受对症治疗后好转,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻的过程中,高剂量瑞芬太尼麻醉诱导可有效的降低麻醉过程对患者血流动力学的影响,其可能与缓解患者应激反应有关。     

临床路径在麻醉恢复期并发症控制中的效果观察

目的 观察临床路径用于麻醉恢复期并发症控制的实际效果,探讨科学合理的管理模式.方法 制定合理可行的临床路径,选择42例患者作为观察组对实际管理效果进行讨论,同时回顾性分析临床路径实施前的40例患者作为对照组,对两组麻醉恢复期并发症及住院时间进行比较及统计学分析.结果 应用临床路径管理的观察组麻醉恢复期并发症发生率明显低于对照组,且住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径的实施提高了麻醉恢复期患者的安全性,进一步完善了麻醉手术的质量,提升了患者满意度,值得临床推广应用.     

2012年某院门诊处方用药情况分析

目的加强医院处方点评管理,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对2012年1-12月期间每月门诊处方进行随机抽样,并评价临床用药的合理性。结果不合理处方71张,处方不合格率为4．93％,其中不规范处方36张,占2．50％,不适宜处方24张,占1．67％,超常处方11张,占0．76％。结论通过处方点评工作,强化合理用药知识的学习,有助于提高临床用药水平。     

甘遂末敷脐法治疗肾性水肿34例

目的:观察甘遂末敷脐法治疗肾性水肿的疗效。方法:将67例肾性水肿患者随机分为观察组34例和对照组33例,两组均给予常规治疗及护理,观察组在此基础上加用甘遂末敷脐法治疗。结果:观察组总有效率为87.8%,对照组总有效率为69.7%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组体质量、腿围减少,24 h尿量增加,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:甘遂末敷脐法治疗肾性水肿疗效显著。     

术后自控镇痛预防全身炎性反应综合征的效果观察

目的观察术后病人自控镇痛对预防全身炎性反应综合征的临床效应,旨在探讨PCA为临床提供防治SIRS的新途径.方法180例各类手术后病人,其中男性96例,女性84例,年龄19～79岁,平均40.35±12.62岁;随机分为自控硬膜外镇痛组(PCEA组,n=60例),用药配方为吗啡6～8mg 0.894%威塞因10ml,加入生理盐水至100ml持续硬膜外镇痛,首量为吗啡1～1.5mg 0.125%布比卡因6ml;病人自控静脉镇痛组(PCIA组,n=60例),用药配方为芬太尼0.6mg～0.9mg 氟哌啶2.5mg,加入生理盐水至100ml,PCEA组和PCIA组背景剂量2ml/h;对照组为不施行术后自控镇痛的病人,n=60例.观察三组病人各在术后1h、6h、12h、24h、48h测定并记录心率、呼吸频率、体温及在术后24h测定外周血白细胞计数,静脉血2ml测C反应蛋白值.结果PCIA组心率有所下降,但在正常参考范围内;对照组心率、呼吸频率均上升明显(P＜0.05);三组血清CRP浓度在术后第一天显著升高到达峰值,术后第二天有所下降,对照组CRP浓度升高例数有显著差异(P＜0.01);PCEA组和PCIA组均取得满意的镇痛效果,两组与对照组相比差异显著(P＜0.05);PCEA组和PCIA组术后SIRS的发生率明显下降,与对照组比较有非常显著差异(P＜0.01).讨论术后病人自控镇痛能有效减少术后SIRS的发生,PCA可为临床提供防治SIRS的新途径.     

两种麻醉方式对小儿隐匿性阴茎成形术对循环和血气指标的影响研究

目的:探讨对小儿隐匿性阴茎成形术的患者,应用不同麻醉方式对患儿循环与血气指标的影响。方法:选取2020年5月至2021年6月拟在本院接受小儿隐匿性阴茎成型术的60例患儿为研究对象,随机分成研究组与对照组,各30例。对照组采取单纯气管插管麻醉方式,研究组采取骶麻复合丙泊酚静脉麻醉方式。比较两组患儿循环和血气指标变化情况,此外对比各组术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:与麻醉前比较,麻醉后10 min、30 min两组患儿在动脉血氧分压(PaO₂)、pH值、中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)上均降低,动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、潮气末二氧化碳(PetCO₂)、心率(HR)上均提高,而在各指标变化幅度上研究组均是小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后0.5 h、24 h两组儿童疼痛行为量表评分无显著差异(P>0.05),而研究组术后2h、8h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后麻醉后恢复室停留时间短于对照组,研究组术...     

全身麻醉苏醒期躁动情况的调查研究

目的观察全麻患者苏醒期发生躁动的风险因素,探讨应对措施。方法选择1126例在全麻下行手术治疗的患者,采用Riker镇静躁动评分进行诊断,计算躁动的发生率,同时分析风险因素。结果本组患者全身麻醉苏醒期躁动的发生率为6.93%(78/1126),糖尿病史、导尿术、吸入麻醉、手术时间延长均为造成躁动的风险因素。结论了解苏醒期躁动的风险因素,并高度重视,及时诊断躁动的发生,积极采用沟通、重复镇静等方式应对,是降低躁动发生率,减少坠床、窒息等护理事故,提升整体护理质量的重要手段。