腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院从2012年2月～2013年2月所收治的60例行胆囊切除术患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、止痛药使用率、住院费用和并发症发生率。结果两组患者的手术时间（73．8±11．2）和（96．2±10．6）min、术后排气时间（22．5±6．1）和（37．8±16．8）h、住院时间（5．8±1．2）和（15．9±8．3）d、止痛药使用率20．O％和75．O％、住院费用（4678．5±513．2）和（5671．8±522．6）元、并发症发生率2．5％和15．0％的差异均有统计学意义（P〈0．05）。除住院费用一项是腹腔镜组高于开腹组外，腹腔镜组的其他指标均优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症发生率低等优点，可在临床中推广使用。     

无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的比较分析腹股沟疝无张力补片修补手术与传统疝高位结扎术的临床效果。方法择期腹股沟疝患者需手术治疗90例,随机分为研究组和对照组,每组45例。研究组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术。结果研究组患者在手术时间、住院时间的比较中均较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。在患处牵拉感、术后下地活动时间等数据的比较中,研究组均较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力腹股沟疝手术与传统手术相比,手术时间和住院时间短、术后疼痛轻、术后恢复较快,术后复发明显减少且并发症明显降低,具有更好的应用价值和前景。     

乙状结肠系膜裂孔疝误诊致肠坏死1例

乙状结肠系膜裂孔疝误诊致肠坏死１例罗志奎主题词肠系膜；小肠；疝／并发症；肠梗阻／并发症；坏死；病例报告中国图书分类号Ｒ６５６．２；Ｒ５７４．６２；Ｒ５７４．２；患者，女，６９岁，出现转移性右下腹疼１ｄ入院，无恶心、呕吐，无畏寒、发热。２０年前有在省级...     

腹痛伴右下腹占位的诊治分析

腹痛是外科常见的急腹症之一,发病原因比较复杂,也是病人及时就诊的原因。随着我国B超的普及和诊断水平的提高,其做为病人就诊时的首先检查方法。现收集我院1999年自2004年以腹痛就诊,B超提示“右下腹占位”非阑尾炎性病变11例患者的诊治特点进行分析,以提高术前诊断率。1 临床资料本组11例病人,男6例,女5例,年龄18岁至78岁,平均年龄51.8岁,回盲部肿瘤6例(其中病理确诊为盲肠癌4例, 回盲部恶性淋巴瘤1例);右下腹腹膜后单纯性囊肿1例;右下腹平滑肌肉瘤1例;升结肠脂肪组织增生伴化脓性炎症1 例;回盲部肠套叠1例;阑尾炎粘液性囊肿1例。合并肠梗阻2例;伴弥漫性腹膜炎诊断为“阑尾穿孔”1例;诊断为“急性化脓性阑尾炎”2例;诊断为“慢性阑尾炎”1例。术中急诊行“右半结肠结除”7例;住院期间无病人死亡,其中1例平滑肌肉瘤2次手术,后死于肿瘤再复发。     

腹膜后间隙的外科解剖及手术问题

腹膜后间隙的范围广大，间隙内重要器官颇多，由筋膜分隔成结肠旁间隙、肾旁间隙、输尿管间隙，以及血管神经间隙等。此等间隙中发生炎症或肿瘤，就会在各个不同的解剖部位出现特有的临床征象。诊治时，由于腹膜后间隙的解剖特殊，一旦发生炎症或肿瘤，常与腹腔内器官互相侵蚀或粘连，影响临床．白勺正确诊断与手术治疗效果。本重点讨论腹膜后间隙的淋巴分布及输导关系，以便熟悉炎症及肿瘤的发展规律；其次讨论手术操作及辅助治疗的选择。