7例颅内动脉瘤显微直视瘤蒂夹闭术分析

颅内动脉瘤是指脑血管瘤样突起。因破裂出血导致病人死亡或残废，外科手术风险大，难度高。随着显微外科技术的发展，外科手术仍是治疗动脉瘤的主要方法。回顾本科2002年6月至2004年4月期间收住7例颅内动脉瘤显微直视瘤蒂夹闭手术，收到一定的效果，现将结果报告如下。     

小骨窗引流治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH )是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10 % ,占硬膜下血肿的2 5 % [1] 。临床表现不典型,容易延误诊治而导致不良后果。我科自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年12月期间共收治CSDH4 2例,均行小骨窗引流治疗,收到一定效果,现报道如下。资料与方法　本组4 2例,男34例,女8例,年龄2 7～76岁,平均6 0 2岁。有明确头部外伤史者33例,受伤至手术时间1～6月。外伤性积液演变为血肿者6例,头晕头痛4 2例,失语11例,肢体偏瘫19例,智能及精神障碍11例,视力下降1例,外展神经麻痹1例,全部病例均行头颅CT扫描检查,血肿量6 0～180ml。其中,左…     

利拉鲁肽抑制TLR4/Myd88信号通路 对糖尿病合并脑缺血损伤大鼠的神经保护作用

目的：探讨利拉鲁肽（Liraglutide）对糖尿病合并脑缺血损伤大鼠的神经保护作用及其可能的机制。 方法：SD大鼠36只随机分为3组：假手术组（Sham组）、糖尿病大脑中动脉缺血组（DM+MCAO组）和利拉 鲁肽干预组（Liraglutide组）。糖尿病模型造模完成后1周,各组给予相应干预1周,再进行MCAO模型造 模。MCAO造模24 h后进行神经功能缺损评分,TTC染色法进行脑梗死体积测定,Western Blotting法检测 Toll 样受体 4（TLR4）和髓样分化因子 88（Myd88）蛋白的表达,荧光实时定量 PCR 法检测核转录因子κB （NF-κB）p65 mRNA的转录水平,ELISA法检测炎症因子白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓 度。结果：DM+MCAO组和Liraglutide组注射链脲佐菌素1周后血糖显著升高（P＜0.05）,Liraglutide组注 射利拉鲁肽干预1周后血糖显著降低（P＜0.05）。与DM+MCAO组相比,Liraglutide组神经功能缺损评分 显著下降（P＜0.05）、脑梗死体积显著降低（P＜0.05）、TLR4和Myd88蛋白表达显著降低（P＜0.05）、NF-κB p65 mRNA转录水平显著下降（P＜0.05）, IL-1β和TNF-α的水平显著降低（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽对糖 尿病合并脑缺血损伤有神经保护作用,其机制可能通过抑制TLR4/Myd88信号通路介导的炎症反应。     

小切口单侧椎板开窗治疗腰椎间盘突出症29例疗效分析

我院自2003年2月～2010年6月采用小切口单侧椎板开窗治疗29例腰椎间盘突出症,取得良好疗效。现报道如下。临床资料本组病例29例,男19例,女10例,年龄最小17岁,最大63岁,平均43岁。病程10个月～8年。全部病例具有腰骶部疼痛,单     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗的体会

蝶骨嵴脑膜瘤为颅内良性肿瘤,占颅内脑膜瘤的第3位[1],颅内脑膜瘤中仅次于矢状窦旁脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的12%[2],内侧型蝶骨嵴脑膜瘤占脑膜瘤的60%[1]。内侧型蝶骨     

半侧椎板切除治疗大型椎管内肿瘤

手术切除作为治疗椎管内肿瘤唯一有效的治疗方法无争议。但作为手术后脊柱稳定性的讨论从来没有停止过,尤其是需切除多个节段椎板以治疗大型椎管内肿瘤手术后对于远期脊柱稳定性的考量。我们从维持脊柱稳定性考虑,自2003年3月起,在显微条件下,采用单侧椎板入路手术切     

鞍区肿瘤经鼻蝶入路手术两种鼻中隔处理方法比较

云南省玉溪市医院神经外科自2001年4月-2005年1月开展经右侧单鼻孔-鼻中隔前部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤20例,现与复旦大学附属华山医院神经外科2005年9月-10月经右侧单鼻孔-鼻腔鼻中隔后部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤21例进行比较,报告如下。临床资料玉溪市医院病例设为第1组20例,男5例,女15例;年龄18～66岁,平均39.5岁。视力下降12例,视野缺损6例,月经紊乱11例,肢端肥大2例,头痛14例。肿瘤大小:<1cm2例,1～2cm10例,2～4cm6例,>4cm2例。侵犯海绵窦3例。手术方法:鼻中隔前部鼻小柱、鼻底注射肾上腺素生理盐水,于右侧鼻中隔皮肤与黏膜交界处切口,并延…     

钛合金板修补颅骨缺损体会

颅骨修补是神经外科常见的二期手术。虽然手术方法较为简单，但由于修补材料多样，术中一些细小环节差异，常常产生不同的疗效。本文报道应用钛合金板修补颅骨缺损２３例，疗效满意。     

老年大脑半球内巨大表皮样囊肿一例

老年大脑半球内巨大表皮样囊肿一例云南省玉溪地区医院神经外科（６５３１００）董建平，罗志伟，董辉患者，男性，６３岁，行为异常伴大小便失禁１年余，发作性意识丧失，四肢抽搐半月收住院。查体：神清，对答切题，视乳头无水肿，神经系统检查未见阳性体征。ＣＴ检查：...