小儿胃食管反流性咳嗽17例分析

目的：探讨小儿胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床特征,为临床诊断提供资料。方法：回顾分析2006-01～2006-12在我院诊治的17例小儿胃食管反流性咳嗽的临床资料。结果：17例中有反流症状5例,进食相关性咳嗽11例。诊断方法：X线钡餐2例,胃镜5例,B超1例,食管24 h pH值监测1例,仅通过抗反流诊断性治疗有效确诊8例,全部病例均有误诊经过,误诊时间1～3个月。结论：小儿胃食管反流性咳嗽缺乏典型的临床特征较易误诊,食管24 h pH值监测虽作为诊断胃食管反流的金标准,但小儿及家属难以配合,抗反流诊断性治疗不失为经济、简便而可行的方法。     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床应用

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床应用价值。方法将102例肺炎支原体肺炎随机分为观察组52例,对照组50例,对照组连续静滴阿奇霉素7～10d,观察组静滴阿奇霉素3d后改为口服阿奇霉素总疗程10d,观察两组治愈率、治疗总费用、不良反应,并进行统计学对比。结果观察组治愈率为92.3%,对照组治愈率94%。观察组、对照组治愈率相比无显著差异(x2=0.0029,P>0.05)。观察组治疗费用、不良反应发生率均明显低于对照组,这二项指标对比有显著差异(P均<0.01)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎是一种疗效确切、安全、经济的方法,具有较好的临床应用价值。     

小儿反复呼吸道感染与巨细胞病毒、肺炎支原体感染相互关系的研究

目的 通过对反复呼吸道感染(研究组)和普通呼吸道感染(对照组)患儿的血CMV-IgM、MP-IgM及尿HCMV-DNA的检测,探讨研究组与CMV、MP感染之间的相关性。进一步寻找RRI反复发作的原因。方法 两组患儿均在急性期查血CMV-IgM、MP-IgM,同时查尿PCR-HCMV-DNA。结果 ①CMV感染率：研究组45．5％(52／115),对照组35．8％(39／109);②MP感染率：研究组35．6％(41／115),对照组35．8％(39／109);③CMV和MP双重感染率：研究组19．1％(22／115),对照组9．E％(10／109)。结论 ①研究组CMV或MP感染率与对照组比较无明显性差异,说明CMV、MP是小儿呼吸道感染病原中的常见病原体;②研究组患儿CMV、MP双重感染率明显高于对照组,表明二者感染有相关性。     

再发性腹痛患儿血浆P物质和血管活性肠肽水平分析

目的:检测再发性腹痛患儿血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)浓度变化,探讨其与再发性腹痛发病机制的关系。方法:采用放射免疫分析法检测58例再发性腹痛患儿及30例正常对照者血浆中SP和VIP浓度。再发性腹痛组同时采用ELISA法检测血清中相应的HP-IgG抗体。结果:再发性腹痛患儿组血浆中SP较正常对照组明显升高(P<0.01),而VIP浓度与正常对照组间无明显差异(P>0.05)。HP-IgG阳性组血浆中SP亦较HP-IgG阴性组升高(P<0.01)。而VIP浓度在HP-IgG阳性组与HP-IgG阴性组间亦无明显差异(P>0.05)。结论:SP可能参与了幽门螺杆菌感染的发病过程。而VIP与再发性腹痛的关系尚待进一步研究。     

鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎

目的:探讨鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法:将263例患儿随机分为两组,治疗组132例,予鱼腥草注射液雾化吸入,对照组131例予利巴韦林每日10mg/kg静滴,两组对症治疗相同,连续治疗3-5d,观察患儿退热时间及疱疹消退时间,并比较疗效。结果:治疗组退热时间、疱疹消退时间均较对照组缩短,差异显著(P<0.01);两组疗效比较总有效率治疗组为94.7%,对照组为85.5%,差异显著(P<0.05)。结论:鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎能缩短疗程、提高疗效,减少患儿服药之苦。     

丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘临床疗效及安全性观察

为探讨新型的表面糖皮质激素吸入剂丙酸氟替卡松(FP)治疗儿童哮喘的临床疗效及安全性,以4～14岁哮喘患儿58例作为观察对象,按病情轻、中、重,分别给予丙酸氟替卡松气雾剂250μg/d、375μg/d、500μg/d吸入治疗,观察期为6个月。记录治疗前、治疗后1、3、6个月的临床评分、呼吸峰流速(PEFR)值,治疗前后测清晨8:00血清皮质醇浓度、不良反应。结果:58例哮喘儿童吸入治疗后1、3、6个月与治疗前比较,临床评分减少及肺功能PEFR占预计值的百分比明显改善,P<0.01。吸入治疗前后测清晨8:00血清皮质醇浓度均在正常范围内,两者比较差异无显著性,P>0.05。提示丙酸氟替卡松气雾剂250～500μg/d吸入治疗4～14岁哮喘儿童半年是有效而安全的。     

营养性贫血患儿发微量元素检测分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2共收治营养性贫血患儿 50余例 ,并检测了头发微量元素 1 4项 ,进行统计学分析 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 50例除符合单纯性营养性贫血的诊断标准 [1 ]之外 ,均做地中海贫血筛查试验 ,除外地中海贫血的可能。年龄6月龄～ 3岁。选择血细胞分析 Hb、RBC均正常的非贫血患儿50例为对照组。二者年龄、性别及居住环境等因素均无显著差异 (P>0 .0 5)。1 .2　方法　血细胞分析 :在无菌操作下取左手无名指尖采血 ,用日本东亚 F80 0血细胞分析仪检测。地中海贫血定量筛查试验 (一管定量筛查法 )指在无菌操…     

小儿慢性咳嗽164例病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为正确诊治提供依据。方法 对164例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析。结果 164例中反复呼吸道感染42例（25．6％），咳嗽变异性哮喘31例（18．9％），鼻炎后滴综合征23例（14％），肺炎支原体感染30例（18．3％），肺炎衣原体感染10例（6．1％），胃食管反流23例（14％），支气管异物2例（1．2％），肺结核2例（1．2％），药物诱发的咳嗽1例（0．6％）。结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂，反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因。     

双黄连粉针剂在儿科应用中的不良反应

双黄连粉针剂 (SHL)为金银花、黄岑、连翘的提取物制成。具有较强的抗菌、抗病毒及增加抵抗力的作用。临床上常用于治疗呼吸系统及消化系统感染性疾病 ,其疗效还是肯定的。但随着药物的广泛应用 ,不良反应也时有发生。笔者查阅了 1 995～ 2 0 0 1年有关此方面的文献报道 1 90篇 ,发生各种不良反应70 0例次 ,现综述如下。1　不良反应的发生率文献报道尚不一致 ,最低为 1 .49% [1 ] ,高者达 2 8% [2 ] ,大多统计在 2 %左右 [2 ,3 ]。共发生严重的不良反应 40余例 ,其中过敏性休克者 35例 ,支气管哮喘者 4例 ,致死者 2例。以 2、3季度发生为…     

双黄连粉针剂致严重过敏反应2例

双黄连粉针剂 (简称 SHL)具有广谱的抗菌、抗病毒及提高免疫功能作用 ,尤其与抗生素配伍治疗呼吸道感染性疾病疗效显著 ,是目前国内治疗呼吸道感染性疾病的常用药物之一。随着该药在临床中的广泛应用 ,发现其可发生严重的过敏反应。兹报道 2例 ,以引起关注。例 1:患儿 ,男 ,14岁。因发热、咽痛 ,考虑为感冒。当时患儿发热明显 ,平素无药物过敏史 ,故决定于家中静滴洁霉素针剂、双黄连粉针剂 (10 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml+洁霉素 12 0 0 mg,10 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l+SHL2 4 0 0 m g)治疗。第一组液体约 1.5小时输入完毕 ,患儿无任何不适…