新生儿脐静脉置管术后腹胀的发生情况及其影响因素

目的 分析新生儿脐静脉置管术后腹胀的发生情况及其影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月宝鸡市妇幼保健院新生儿科收治的100例新生儿重症监护室患儿的临床资料,将脐静脉置管术中出现腹胀的53例患儿作为观察组,47例未出现腹胀患儿作为对照组。采用非条件多因素Logistic回归模型分析影响腹胀发生的危险因素。结果 两组患儿的性别、年龄、分娩方式、平均穿刺时间及插管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);胎龄越小(81.13%)、出生体质量越轻(84.91%)、置管位置及深度标准(71.70%)、出现酸碱失衡(73.58%)、出现电解质紊乱(77.36%)、出现凝血功能障碍(69.81%)及感染(75.47%)新生儿的脐静脉置管术后腹胀发生率均更高(P<0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析结果显示,胎龄<37周、置管位置及深度不标准是影响新生儿脐静脉置管术后腹胀发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 胎龄<37周、置管位置及深度不标准是影响新生儿脐静脉置管术后发生腹胀的危险因素,加强干预相关危险因素可有效降低新生儿脐静脉置...     

高效液相-串联质谱技术在新生儿遗传代谢性疾病筛查中的应用价值

目的 探讨高效液相-串联质谱技术(HPLC-MS/MS)在新生儿遗传代谢性疾病筛查的应用价值。方法 选取我院就诊的301例新生儿,新生儿出生48 h～7 d内采集足底血制作血斑样本,采用HPLC-MS/MS技术对样本中多种氨基酸代谢、有机酸代谢和脂肪酸代谢进行筛查,初筛阳性结果患儿召回复查并做进一步诊断。结果 301例筛查样本中初筛可疑阳性21例(0.70%),召回20例进行复查,最终进行基因诊断确诊3种遗传代谢性疾病,其中1例甲基丙二酸血症(MMA),1例精氨酸血症,1例瓜氨酸血症。结论 HPLC-MS/MS技术应用于新生儿遗传代谢性疾病筛查,具有高效、准确、快速等优势,本地可能是此病的高发地区,大力推广新生儿遗传代谢性疾病筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,对降低本地出生缺陷,提高人口素质有重大意义。     

胸腔镜肺叶切除术后不同压力下胸腔引流效果对比分析

目的 研究使用不同压力的数字化胸腔引流系统对胸腔镜(VATS)肺叶切除术后患者进行胸腔引流的效果.方法 选取VATS肺叶切除术的患者135 例,按照随机数表法分为常规组66例,低压组69例.常规组给予常规引流压力(-8 cmH2O),低压组给予低引流压力(-2 cmH2O),分析2组患者临床效果、并发症、肺功能及30 ...     

新生儿化脓性脑膜炎的临床特点、病原菌分布及预后影响因素分析

目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特点、病原菌分布及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月宝鸡市妇幼保健院收治的90例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料,根据随访1年后预后情况将患儿分为预后良好组74例和预后不良组16例,比较两组患儿的临床特征、病原菌分布及实验室指标,采用多元Logistic回归分析其预后影响因素。结果 预后良好组患儿表现为少动17例(22.97%)、黄疸20例(27.03%)、前囟张力增高16例(21.62%)、呼吸不规则10例(13.51%)、发热46例(62.16%)、吃奶差33例(44.59%),预后不良组新生儿表现为少动10例(62.50%)、黄疸4例(25.00%)、前囟张力增高8例(50.00%)、呼吸不规则3例(18.75%)、发热11例(68.75%)、吃奶差6例(37.50%),预后不良组新生儿少动、前囟张力增高者的比率明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患儿脑脊液总蛋白含量、白细胞水平、丙二醛(MDA)浓度分别...     

腹腔镜胃肠手术 92 例临床研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃肠手术的安全性及可行性。方法：回顾性分析2010年3月-2013年4月本院行腹腔镜胃肠手术的92例患者的临床资料，分析其手术情况及术后生存率。结果：72例顺利完成腹腔镜辅助胃肠切除手术，中转开腹20例（21.74%），无手术死亡病例；72例腹腔镜胃肠切除手术中根治性切除56例、姑息性切除16例；手术出血量中位数148 mL（20-870 mL），手术时间（4.7±0.9）h，术后胃肠道功能恢复时间（3.2±1.8）d，术后住院时间（14.3±7.2）d；术后并发症20例（21.7%）；术后随访1-38个月，中位数12个月，5例失访；术后死亡4例，总生存率94.03%（63/67）。结论：腹腔镜辅助胃肠手术在临床上是安全可行的，值得应用推广。     

Child胰肠吻合术后功能性胃排空障碍的危险因素分析

目的:探讨Child胰肠吻合术后功能性胃排空障碍(DGE)的影响因素。方法:对2002~2012年行Child胰肠吻合术的132例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后DGE 47例,发生率为35.61%;患者DGE发生率在性别、年龄、是否合并高血压、是否合并糖尿病、直接胆红素水平、手术时间、术后早期是否肠内营养间差异均无统计学意义(P0.05),而患者术前WBC水平、白蛋白(ALB)水平、术中出血量、术后有无胰瘘对DGE的发生均有影响(P0.05~P0.01);多因素分析显示,患者ALB与DGE的发生呈负相关关系(OR=0.797,P0.01),术中出血量、手术时间、术后是否胰瘘与DGE的发生呈正相关关系(OR分别为2.275、1.756和2.885)。结论:改善患者营养状态、减少术中出血量、缩短手术时间可减少DGE的发生,术后胰瘘可增大DGE的发生率。     

Child胰肠吻合术后功能性胃排空障碍的危险因素分析

目的:探讨Child胰肠吻合术后功能性胃排空障碍(DGE)的影响因素。方法:对2002~2012年行Child胰肠吻合术的132例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后DGE 47例,发生率为35.61%;患者DGE发生率在性别、年龄、是否合并高血压、是否合并糖尿病、直接胆红素水平、手术时间、术后早期是否肠内营养间差异均无统计学意义(P0.05),而患者术前WBC水平、白蛋白(ALB)水平、术中出血量、术后有无胰瘘对DGE的发生均有影响(P0.05~P0.01);多因素分析显示,患者ALB与DGE的发生呈负相关关系(OR=0.797,P0.01),术中出血量、手术时间、术后是否胰瘘与DGE的发生呈正相关关系(OR分别为2.275、1.756和2.885)。结论:改善患者营养状态、减少术中出血量、缩短手术时间可减少DGE的发生,术后胰瘘可增大DGE的发生率。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的：分析研究腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：随机选取2013年4月－2015年1月于本院就诊的88例下肢静脉曲张患者作为研究对象,并依据治疗方式的不同将88例参与研究患者分为对照组以及观察组,每组各44例;其中对照组单纯采用腔内激光（EV-LT）,观察组患者在对照组的治疗基础上联合手术进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。两组对比并发症的发生情况未显示出明显差异（P ＞0．05）。结论：腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张具有较为理想的临床效果,故具有较高的临床推广应用价值。