可塞风用于术后病人自控镇痛疗效观察

随着术后镇痛越来越受到人们的重视，可供选择的静脉镇痛药物越来越多。可塞风是一种新近用于临床的药物，为了了解此种药物的疗效，我们把可塞风与曲吗多的疗效作比较。     

时量相关半衰期与吸人麻醉药的相关性研究

<正>时量相关半衰期(Context一Sensitive Half-time,CSt1/2),又称为动态半衰期,是一个近年来在研究静脉麻醉药理学过程中出现的药代动力学新概念[1]。它最初是由Hughes等于1992年提出。Hughes等人运用计算机模拟的方法,研究了静脉给药时向长短对多室模型中中央室药物浓度下降的影响,并提出了CSt1/2的概念[2]。     

酮络酚贴剂外敷治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 观察酮洛酚贴外敷治疗颈源性头痛的疗效.方法 确诊为颈源性头痛的患者90例,采用酮洛酚贴外敷于患侧之上颈部,连续3周,第1周2次/d,后2周1次/d,定时更贴;采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效判定.结果 优、显效率53.3%,有效率27.8%,总有效率81.1%;未见不良反应.结论 酮洛酚贴外敷治疗颈源性头痛,简便、安全、有效,无不良反应.     

在体大鼠经背侧入路不同浓度乙醇腹腔神经丛阻滞后神经丛组织学改变的观察

目的:观察在体大鼠经背侧入路腹腔神经丛阻滞后神经丛组织学改变和乙醇浓度的关系。方法:30只雄性健康Wistar大鼠,体重180～220g,随机分成A、B、C三组,每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射0.9%生理盐水0.1ml,B组双侧分别注射50%乙醇0.1ml,C组双侧分别注射75%乙醇0.1ml,三组饲养72小时后处死。观察各组大鼠有无脏器损伤、出血、血肿和其他异常的改变;并取腹腔神经丛行HE染色。结果:三组均未见腹腔脏器损伤、出血、血肿和其他异常;A组腹膜后隙未见异常,B组和C组可见肾周和腹主动脉前的结缔组织皂化、粘连,解剖结构不清;所有组织切片中均见神经节,A组神经节细胞未见明显异常;B组多数神经节细胞出现空泡变性,个别细胞坏死;C组大部分神经节细胞坏死,少数细胞空泡变性。结论:随着乙醇浓度的增加,大鼠腹腔神经丛损害加重。     

联合应用止吐药预防吗啡导致的术后恶心呕吐的临床观察

目的:本文旨在子宫肌瘤手术吗啡硬膜外镇痛后,应用不同组合止吐药物,测定血清5-羟色胺(5-HT)浓度的变化,观察术后24 h患者恶心呕吐情况,以此探讨3种止吐药物联合应用对高呕吐风险女性患者行吗啡镇痛后血清5-羟色胺和术后恶心呕吐的影响.方法:选择择期子宫肌瘤手术女性患者60名,每组20例.Ⅰ组给予恩丹西酮,Ⅱ组给予恩丹西酮 + 地塞米松,Ⅲ组给予恩丹西酮 + 地塞米松 + 氟哌利多.监测四个时间点5-HT的浓度.结果:术后恶心呕吐情况Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05).Ⅲ组T3低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05),组内比较,Ⅰ、Ⅲ组T1与T0比较(P<0.05).结论:3种止吐药物联合预防应用于高呕吐风险患者的吗啡镇痛后恶心呕吐,临床效果明显.不良反应最轻,较单药应用效果更好.     

重比重盐酸罗哌卡因与布比卡因应用于下肢手术的比较

目的:比较重比重盐酸罗哌卡因于盐酸布比卡因应用于下肢手术的效能比较,拟讨论下肢手术的最佳局麻药。方法:ASAⅠ-Ⅱ级拟行下肢手术患者80例,随机分成2组,0.5%罗哌卡因组(A组);0.5%布比卡因组(B组),每组40例。2组均采用L3-4为穿刺点,蛛网膜下腔给药。A组给予0.5%罗哌卡因重比重液3ml。B组给予0.5%布比卡因重比重液3ml。观察感觉、运动神经阻滞程度和恢复时间。同时监测血压、心率、麻醉效果和不良反应。结果:2组在最高阻滞平面上无统计学意义(P>0.05)。A组较B组麻醉起效慢,维持时间短(P<0.05),下肢运动神经阻滞程度A组显著低于B组(P<0.01),B组收缩压与术前比较明显下降(P<0.05)。结论:3ml的0.5%罗哌卡因用于腰麻安全有效,与等浓度剂量布比卡因比较,起效慢,维持时间短,下肢运动神经阻滞弱,对循环影响小,尿潴留发生率低。     

可塞风用于术后病人自控镇痛疗效的观察

可塞风是一种新近用于临床的静脉镇痛药物,为了了解此种药物的疗效,我们把它与曲吗多的疗效作比较。1资料与方法 将89例择期妇科开腹手术病人,ASA(美国标准协会)病人状态分级I或Ⅱ级,年龄40～60岁,病人均于术前30分钟肌注安定10mg和阿托品0.5mg。行硬膜外麻醉,使两组病人     

毁损性上腹下神经丛阻滞控制盆腔癌性痛的观察

目的观察毁损性上腹下神经丛阻滞缓解盆腔癌性疼痛的疗效和安全性。方法病人俯卧CT扫描床上,常规监测,CT定位L5～S1间盘水平,穿刺针经此水平进入并穿过间盘,有感阻力消失感后止针,回吸无血、气及脑脊液流出,注射0.5%利多卡因和造影剂欧奈派克的合剂共5.0mL,观察10min,疼痛缓解并无异常后,注射无水乙醇5.0～8.0mL,纪录疼痛缓解率。结果本组患者行上腹下神经丛阻滞后,临床治愈3例,占17.6%;显效7例,占41.2%;有效4例,占23.5%;无效3例,占17.6%。阻滞后,患者每日口服吗啡的量从136.39mg±29.62mg下降至42.48mg±23.42mg(P<0.01)。VAS评分从阻滞前的8.73±1.24下降为3.39±1.63(P<0.01)。本组全部患者生命体征平稳,除1例发生短暂的下肢麻木外,未发生其他与阻滞有关的并发症。结论毁损性上腹下神经丛阻滞可以缓解盆腔癌性疼痛。     

加巴喷丁复合双氯芬酸钾用于糖尿病痛性神经病变的疗效

<正>糖尿病痛性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,目前临床尚缺乏特效的治疗方法,其症状多于夜间睡眠时加重,严重影响患者的生活质量。加巴喷丁(Gabapentin,商品名Neurontin)是1种新型抗癫痈药;环氧合酶(COX)抑制剂可减少前列腺素(PG)合成,近年研究发现,2者对病理性神经疼痛     

颈深丛阻滞防治硬膜外麻醉胆囊手术肩部牵涉痛的临床观察

目的观察颈深丛阻滞防治硬膜外麻醉下胆囊手术时肩部牵涉痛的效果。方法随机将84例胆囊手术患者分成两组,每组42例。术中观察患者的肩部牵涉痛的发生情况。结果试验组中优、显效率73.81%,对照组为38.10%,两组之间差异显著(P<0.05),试验组有效率90.48%,对照组有效率为76.19%。两组之间差异显著(P<0.05),无效率分别为9.52%和23.81%。两组之间差异显著(P<0.05)。结论颈深丛阻滞可预治硬膜外麻醉胆囊手术时的肩部牵涉痛。