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乙型肝炎病毒复制是慢性乙型肝炎疾病进展的主要因素,通过有效地抑制乙型肝炎病毒复制或清除病毒,可以控制疾病的进展.目前抗乙型肝炎病毒药物包括干扰素(IFN)及核苷(酸)类似物(NA)两大类.在治疗中,NA抗重度病毒治疗发生耐药是不可避免的,而耐药的发生将降低患者的临床受益.基于IFN及NA之间或两种NA之间有着不同的抗病毒药理基础.故联合治疗在慢性乙型肝炎治疗中便应运而生. 相似文献
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目的观察支持性照护策略在疗程化血液灌流(HP)救治急性有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法选择2018年7月~2019年6月我院急诊科收治的80例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,根据入院时间分为对照组42例和观察组38例,两组均给予规律疗程化HP治疗。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上实施支持性照护策略。比较两组并发症、住院时间及患者满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组(P0.05)。观察组住院时间、意识障碍改善时间、阿托品化时间、呼吸机使用时间、M样症状消失时间及胆碱酯酶活力恢复时间均短于对照组(P0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论支持性照护策略可提高疗程化HP救治有机磷农药中毒患者的救治率,降低并发症发生率,提高患者满意度。 相似文献
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目的评估第1秒用力呼气容积(FEV1)/第3秒用力呼气容积(FEV3)联合血清白介素6(IL- 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断及预后评估价值。方法收集我院2011年1月至2013年10月140 例轻中度COPD患者为病例组,与同期在我院行体检的健康人群150 例为对照组,对两组研究对象进行肺功能检查与血清IL- 6、TNF-α检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FEV1/FEV3、IL- 6、TNF-α对COPD的诊断价值。依据患者纳入研究的时间依次进行40个月的随访,统计随访期间COPD急性加重(AECOPD)的发生次数与死亡人数,采用Kaplan- Meier法和对数秩检验(log- rank test)进行生存分析。结果 COPD患者的FEV1/FEV3显著低于健康人群,而血清IL- 6、TNF-α水平则显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。ROC分析结果表明,FEV1/FEV3、IL- 6、TNF-α诊断COPD的曲线下面积(AUC)分别为:0.786(95% CI :0.702~0.871, P <0.001)、0.518(95% CI :0.421~0.616, P =0.708)和0.684(95% CI :0.592~0.776, P <0.001);灵敏度/特异性分别为:86.1%/67.4%、58.1%/57.7%和58.4%/78.4%;联合三项指标的AUC为0.901(95% CI :0.840~0.963, P <0.001),在“并联”时,“PRE- 1值”约登指数为最大值时的灵敏度和特异性分别为90.6%和64.2%,对应的FEV1/FEV3、IL- 6和TNF-α的判断值分别为73.95%、10.13 ng/L和2.26μg/L;在“串联”时,“PRE- 1值”约登指数为最大值时的灵敏度为78.2%,特异性为98.1%,对应的FEV1/FEV3、IL- 6和TNF-α的判断值分别为72.32%、9.73 ng/L和2.21μg /L。随访及生存分析结果表明,低FEV1/FEV3组及高IL- 6、高TNF-α组的COPD患者AECOPD的平均发生次数及发生率均增高,而低FEV1/FEV3组及高TNF-α组生存时间均降低,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论 FEV1/FEV3联合血清IL- 6、TNF-α检测对轻中度COPD具有较高的诊断和预后评估价值,可考虑在临床推广使用。 相似文献
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目的 探讨偏头痛诱发因素,了解偏头痛患者血脂、血清Mg2+之间的相关性,为进一步寻找偏头痛发病诱因提供理论依据.方法 选择偏头痛发作期病例98例行血清血脂检查.检查90例健康体检者的血脂,选健康体检者90例及无偏头痛的外科住院伴躯体疼痛患者70例查血清Mg2+,回顾性分析偏头痛发作与血脂异常及血镁的相关性.结果 与对照组A比较,病例组TG、LDL-C、TC水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组间HDL-C水平差异无统计学意义 (P>0.05).病例组血清Mg2+与TG呈正相关(r=0.235,P<0.05).与对照组B、C比较,病例组血清Mg2+差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)偏头痛发作与血脂升高有关,尤以TG和LDL-C明显;(2)偏头痛发作期血清Mg2+可以在正常范围,血清Mg2+不一定是偏头痛发作的直接诱因;(3)偏头痛患者血清Mg2+与血浆TG呈正相关. 相似文献
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目的:探讨FEV_1/FEV_6和FEV_3/FVC联合筛查用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断以及预后判断的价值研究。方法:纳入2013年2月至2016年2月,在我院接受肺功能检查的患者372例,根据患者肺功能情况将患者分为三组,A组133例患者FEV_1/FEV_6和FEV_3/FVC均正常,B组124例患者FEV_1/FEV_6和FEV_3/FVC中仅一项指标下降,C组115例患者两者均下降。观察三组患者小气道功能指标,观察FEV_3/FVC、FEV_1/FEV_6与小气道功能指标的相关性,观察FEV_3/FVC联合FEV_1/FEV_6评估早期气道阻塞的价值,随访2年,观察三组患者2年内的COPD确诊率、COPD住院率以及COPD相关死亡率。结果:A、B两组患者FVC、FEV_1、FEV_3差异均无统计学意义(P0. 05); C组患者FVC、FEV_1、FEV_3均低于A组和B组,差异有统计学意义(P0. 05); FEV_1/FEV_6和FEV_3/FVC结果从高至低排序为A组、B组和C组,差异均有统计学意义(P 0. 05);三组患者的最大呼气中期流速(MMEF)、50%肺活量最大呼气流(MEF50)/用力呼出50%肺出量的呼气流量(FEF50%)以及MEF25/FEF75%从高至低依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P0. 05); Spearman相关性分析表明,FEV_1/FEV_6、FEV_3/FVC以及二者联合检测与小气道功能指标均呈明显的正相关(P0. 05); FEV_1/FEV_6和FEV_3/FVC对早期气道阻塞均具有较高的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,尤其是两者联合进行检测时,其敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值均高于二者单独检测,差异有统计学意义(P0. 05); COPD确诊率、COPD住院率以及COPD相关死亡率从高到低均为C组、B组和A组,且差异均具有统计学意义(P0. 05); FEV_3/FVC以及FEV_1/FEV_6对患者预后情况均具有较高的敏感度和特异度,两者联合检测的敏感度和特异度均显著高于单独指标检测,且其ROC曲线面积最大(P0. 05)。结论:FEV_1/FEV_6和FEV_3/FVC联合筛查对早期气道阻塞具有较高的诊断价值以及预后判断价值,可作为临床早期诊断COPD以及判断COPD患者预后的有效检测指标。 相似文献
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目的 观察青藤碱对偏头痛模型大鼠脑于c-fos、c-jun表达的影响,了解青藤碱有无治疗偏头痛的作用.方法 60只健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、舒马普坦对照组和青藤碱低、中、高剂量治疗组.皮下注射硝酸甘油(NTG)复制实验性偏头痛动物模型,药物干预4h后断头取脑.免疫组化法检测脑干c-fos、c-jun表达水平,显微镜下计数阳性细胞数.结果 与空白对照组相比较,模型组脑干c-fos、c-jun表达明显增多,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型组相比较,青藤碱高、中、低剂量组和舒马普坦组脑干c-fos、c-jun表达明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.01);与舒马普坦组相比较,青藤碱高剂量组脑干c-fos、c-jun表达无差异,无统计学意义(P>0.05).结论 青藤碱可能通过某些作用机制治疗偏头痛,阻断疼痛刺激信号传入脑干,抑制脑干c-fos、c-jun表达,减轻颅内疼痛长时程反应. 相似文献
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目的探究急性主动脉夹层患者在使用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗后的效果。方法研究对象为2015年8月~2016年8月收入的90例急性主动脉夹层患者,用随机排列表法分成三组,30例采用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗作为联合治疗组,30例采用硝普纳+艾司洛尔治疗作为硝普纳+艾司洛尔组,30例单纯采用硝普纳治疗作为硝普钠组,比较三组患者实施不同治疗对治疗效果及血清指标的影响。结果治疗后联合治疗组在血清中白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)上显著比另外两组低(F=5.30、77.08、118.22,P0.05);且治疗总有效率96.67%比另外两组86.67%、73.33%高(χ~2=6.653,P0.05)。结论急性主动脉夹层患者使用注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔持续微泵静注后,能显著提升治疗效果,改善临床指标,值得应用与推广。 相似文献
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目的:观察偏头痛模型大鼠脑干中肿瘤坏子因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的表达及脑干蛛网膜下腔炎性细胞数的变化,探讨正清风痛宁对偏头痛无菌性神经源性炎症(ANI)的抑制作用。方法:60只健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、舒马普坦组(6 mg·kg-1·d-1)、正清风痛宁低剂量组(100 mg·kg-1·d-1)、正清风痛宁中剂量组(150 mg·kg-1·d-1)和正清风痛宁高剂量组(200 mg·kg-1·d-1),每组10只。大鼠皮下注射硝酸甘油复制实验性偏头痛动物模型,药物干预4 h后断头取脑干及其脑膜。免疫组织化学法检测大鼠脑干中TNF-α和IL-1β的表达情况,显微镜下计数阳性细胞数;HE染色观察脑干蛛网膜下腔炎性细胞数,显微镜下计数蛛网膜下腔单位面积(以视野为单位)炎性细胞数。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠脑干中TNF-α和IL-1β表达阳性细胞数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,正清风痛宁中、高剂量组和舒马普坦组大鼠脑干中TNF-α和IL-1β表达阳性细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠脑干蛛网膜下腔炎性细胞(以淋巴细胞、单核细胞为主)数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,正清风痛宁低、中、高剂量组和舒马普坦组大鼠脑干蛛网膜下腔炎性细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:正清风痛宁可抑制偏头痛模型大鼠的ANI,其在偏头痛治疗中有抗炎和镇痛作用。 相似文献