突发性聋发病的免疫因素及激素治疗的疗效观察

目的观察突发性聋患者的免疫功能状态,探讨突发性聋发病的免疫因素;在突发性聋治疗过程中,比较是否使用皮质类固醇,患者免疫功能变化和治疗效果。方法①采用流式细胞和免疫透射比浊法测定突聋患者外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白并与健康对照组比较;②患者随机分成两组,一组采取普通治疗（乙组）,另一组（甲组）加用强的松,比较两组患者治疗后的细胞和体液免疫状态以及疗效。结果①90例突聋患者IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度分别为（12.80±3.50）、（2.29±1.39）、（1.75±1.01）、（1.54±0.28）、（0.28±0.19）,与健康对照组比有升高趋势,其中C3、IgG升高差异有统计学意义（P〈0.05）。外周血T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋分别为（62.08±5.01）、（39.92±4.30）、（29.03±7.04）、（1.52±0.65）,其中CD4＋、CD4＋/CD8＋降低差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗后两组体液和细胞免疫各指标皆趋向正常,但甲组IgG下降、CD4＋、CD4＋/CD8＋升高较乙组明显（P〈0.05）。③非激素治疗组有效率为51.5%,激素组有效率为73.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论突聋患者细胞免疫和体液免疫出现异常,表明突发性聋的发病与机体免疫状态密切相关,皮质类固醇激素的使用能改善患者的免疫状态,并显著提高疗效。     

鼻咽癌46例临床分析

目的:探讨鼻咽癌的临床诊断治疗的思路。方法:回顾性分析2000年~2005年在我院住院治疗的46例鼻咽癌患者的临床资料,其中行放疗43例,放疗加化疗3例。结果:46例中有15例曾误诊为其他疾病,3例以治疗后1年~3年内死亡,4例失访,39例尚存活;4例在治疗后1年~2.5年复发,行二次放疗。结论:鼻咽癌的临床表现多种多样,易被误诊,根据临床、病理及影像学检查,可确定鼻咽癌的诊断。放疗仍是目前首选的治疗方法。     

鼻咽癌46例临床分析

目的:探讨鼻咽癌的临床诊断治疗的思路.方法:回顾性分析2000年～2005年在我院住院治疗的46例鼻咽癌患者的临床资料,其中行放疗43例,放疗加化疗3例.结果:46例中有15例曾误诊为其他疾病,3例以治疗后1年～3年内死亡,4例失访,39例尚存活;4例在治疗后1年～2.5年复发,行二次放疗.结论:鼻咽癌的临床表现多种多样,易被误诊,根据临床、病理及影像学检查,可确定鼻咽癌的诊断.放疗仍是目前首选的治疗方法.     

圆锥形钛质听骨被覆颞肌筋膜在鼓室成型术中的应用

目的 评价圆锥形钛质听骨在鼓室成形手术中的应用效果。方法 对我院32例慢性化脓性中耳炎患者,在接受人工听骨部分赝复物——圆锥形钛质听骨植入及听骨链重建术后进行随访。结果 30耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后4个月时发现2例听骨脱出。30耳术前气导听力（58．02±12．79）dB,术后气导听力平均为（35．03±14．23）dB,术后听力较术前明显提高（P〈0．01）。术前骨导听力（19．22±11．33）dB,术后骨导听力（22．28±11．11）dB,术前、术后听力无明显变化（P〉0．05）。术前气骨导差（ABG）（38．71±11．19）dB}术后气骨导差（ABG）（20．92±12．03）dB,与术前相比气骨导差下降明显（P〈0．01）。术后听力提高总有效率为76．7％。结论 锥形钛质听骨应用于中耳乳突手术中可以获得良好的听力效果,它是一种并发症少,值得推广应用的人工听骨材料。     

高压氧和激素治疗突发性聋疗效分析

目的:探讨加高压氧或加用激素治疗突发性聋(SHL)的疗效.方法:将120例SHL患者分为常规治疗组、加高压氧组和加用激素组,常规治疗组采用常规药物治疗,加高压氧组在常规治疗基础上加高压氧治疗,加用激素组在常规治疗基础上加激素治疗,比较3组的疗效.结果:常规治疗组、加高压氧组和加用激素组的总疗效分别为23.3%、35.5%和34.5%.加高压氧组和加用激素组的总有效率均显著高于常规治疗组(P<0.05).结论:高压氧和激素辅助治疗是突发性聋的有效手段.     

气管插管后的气管切开术

目的总结气管插管后的气管切开术的方法、效果和并发症。方法对我科在全院范围内施行的气管插管后的气管切开术与同期作的未插管的气管切开术进行效果与并发症的对比。结果本组409例中共发生手术并发症39例次,发生率为9.53%,其中插管后行气管切开术286例,发生并发症19例,发生率为6.64%;直接气管切开术123例,发生并发症20例,发生率为16.26%,两组相比,P<0.01。结论气管插管后行气管切开术的并发症明显减少,其效果更好,更安全,是一种值得推广应用的方法。     

两种手术方式治疗声带息肉的比较

目的比较和评价纤支镜下切除声带息肉和支撑喉镜下切除声带息肉的手术效果。方法将2002年至2006年573例声带息肉手术患者依据纤支镜检查结果分为纤支镜下切除息肉组365例,支撑喉镜下切除息肉组208例。结果纤支镜下切除息肉组365例,有效率为95.89%;支撑喉镜下切除息肉组208例,有效率为98.55%。经χ2检验,纤支镜组和支撑喉镜组相比无统计学意义,P>0.05。结论选用纤支镜与支撑喉镜治疗声带息肉手术疗效相当,两种方法在治疗声带息肉中具有一定的互补性,各有利弊,只要患者选择得当,均可得到满意的治疗效果。     

经鼻内窥镜行鼻咽部活检对鼻咽癌的诊断价值

鼻咽癌是世界上诊断效果最不理想的肿瘤之一,早期症状通常不明显,容易被患者和医师忽略或延误诊断,最终使大多数病人的治疗效果不能令人满意。临床上确诊鼻咽癌的方法主要靠鼻咽部活检。近年来,我院耳鼻喉科采用经鼻内窥镜行鼻咽部活检术,临床实践证明该方法具有较高的准确率,现报告如下。     

238例食管异物治疗的临床体会

目的：提高临床对食道异物的诊治水平。方法：对1989年11月～2002年8月238例食道异物进行回顾性分析。结果：238例患者经手术治疗均获愈出院，2例死亡。结论：食管异物根据病情应尽早手术治疗，术后结合抗炎补液治疗，治愈率高.     

喉血管瘤1例

喉血管瘤１例成都市第三人民医院（６１００３１）罗启荣作者在圣多美──普林西比共和国国家中心医院工作期间曾诊治１例喉血管瘤病人，经喉裂开术治疗后获得良好效果。现报告如下。患者，女，１９岁，黑种人。声嘶伴进行性加重的呼吸困难１月，喉阻塞６小时，于１９９５...