呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的护理干预

轮状病毒（RV）肠炎又称秋季腹泻,常见于2岁以下婴幼儿,其发病居住院儿科疾病种类的第二位,RV主要通过粪-口-粪传播及呼吸道传播.有文献报道,儿科RV医院内感染发生率最高的是呼吸系统疾病[1],为了有效控制呼吸道感染患儿院内感染RV肠炎的发生率,我科采取了一系列有效的护理干预措施,明显降低了RV肠炎的院内感染发生率,报告如下.     

新生儿肺透明膜病治疗中呼吸管理应用体会

目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中加强呼吸管理的护理方法,提高救治成功率。方法:对105例HMD患儿实施加强呼吸管理的护理措施,并观察HMD患儿的疗效和预后。结果:105例HMD患儿中存活89例,病死16例,病死率为15.2%。结论:在对HMD患儿治疗中加强呼吸管理可有效降低HMD患儿的病死率,提高生存率。     

新生儿机械通气治疗中肺气压伤的发生因素及预防

目的探讨新生儿机械通气治疗中肺气压伤的发生因素及预防措施。方法观察2007年1月—2008年12月应用机械通气患儿肺气压伤的发生情况。结果肺气压伤的发生率由以往的21%降至现在的5%,经统计学处理有显著性差异(P0.01)。结论肺气压伤的发生与容量控制通气呼吸模式、呼气末正压、肺顺应性低下而吸气峰压过高、气囊加压过大、机械潮气量大有关。通过精心医疗护理,采取适当措施,肺气压伤的发生率可大大减少。     

Wiskott-Aldrich 综合征1 例临床及基因分析

目的探讨Wiskott-Aldrich综合征(WAS)的WAS基因突变的特点。方法回顾分析1例WAS患儿的临床资料,以及利用PCR测序方法检测WAS基因全部外显子及侧翼序列。结果 5个月男性患儿,发现血小板减少入院,既往湿疹时间长且反复感染;CD8+及CD4+T淋巴细胞升高,CD 19+B淋巴细胞正常;骨髓细胞学提示巨核细胞成熟障碍。WAS基因检测发现存在C.880 AG(p.Ile294Val)突变,患儿父母均未见突变。利用Polyphen2软件及SIFT软件预测该位点为致病性突变,不同物种间序列保守性分析发现该位点保守;结构预测分析发现该位点突变可能会影响正常的蛋白结构,该突变国内外未见报道。结论基因检测可早期诊断WAS,新发现C.880 AG(p.Ile294Val)突变。     

小儿支原体肺炎190例肺炎支原体DNA与超敏C反应蛋白检测及其应用价值

目的:探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿肺炎支原体肺炎诊断的价值。方法:采用荧光定量PCR检测肺炎支原体肺炎患儿呼吸道分泌物标本中MP-DNA,根据MP-DNA浓度分为A(1.00×103～1.00×104 copies/ml)、B(1.00×104～1.00×105 copies/ml)、C(>1.00×105 copies/ml)3组。任意抽取81例健康儿童作对照组(D组),同时检测四组儿童血清中hs-CRP,所得数据进行统计学处理。结果:A组91例,hs-CRP>3mg/L者66例,浓度为21.2±8.2mg/L,占72.5%;B组69例,hs-CRP>3mg/L者64例,浓度为36.2±22.2mg/L,占92.8%;C组30例,hs-CRP>3mg/L者30例,浓度为47.2±18.2mg/L,占100%;D组81例健康儿童,hs-CRP>3mg/L者7例,浓度为6.4±3.3,占8.6%。A、B、C三组与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:hs-CRP在儿童肺炎支原体肺炎中阳性率高,MP-DNA拷贝数越大,hs-CRP浓度和增高率就越高,且不受性别、年龄等因素影响;联合检测肺炎支原体DNA和超敏C反应蛋白,可以为早期诊断及评估小儿肺炎支原体肺炎提供帮助。     

新生儿经桡动脉采血与经股静脉采血方法比较

新生儿血液标本的采集是临床上难度较大的护理操作技术,目前大多医院采用传统的经股静脉穿刺采血法。我科NICU病房于2007年9月至2008年2月对100例住院新生儿进行了经桡动脉采血和经股静脉采血对比研究,以探讨新生儿经桡动脉采血方法的可行性和安全性。     

超敏C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎中的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs．CRP）的检测在小儿支原体肺炎（MPP）诊断中的价值。方法将190例MPP患儿按不同肺炎支原体DNA（MP-DNA）浓度分为A（1．00×10^3～1．00×10^4copies／ml）、B（1．00×10^4～1．00×10^5copies／ml）和C（〉1．00×10^5copies／m1）3组,检测各组血清hs—CRP浓度,并与81例健康儿童比较。结果3组hs-CRP浓度增高率依次为72．5％、92．8％、100％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP在MPP患儿中阳性率高,变化显著,及时检测对小儿MPP的诊断、治疗及预后评估有重要临床价值。     

新生儿湿肺综合征30例临床分析

新生儿湿肺综合征又称暂时陛呼吸困难征或呼吸窘迫综合征Ⅱ型，是新生儿早期呼吸窘迫的常见原因之一。本文回顾分析了2005～2008年因湿肺症在我科新生儿病房住院的30例患儿临床资料，现报告如下。