多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析

目的：评价多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法选择100例支气管哮喘患者,将其均分为氨茶碱组与多索茶碱组,分别用氨茶碱和多索茶碱。治疗1周后,比较两组的临床疗效。结果多索茶碱组治疗总有效率为92.0％,高于氨茶碱组治疗总有效率74.0％（P＜0.01）,FEV1、FVC、VC均较对照组改善明显。结论采用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效果好。     

脉冲震荡测定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同体位中的变化及临床意义

目的 探讨脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)检测在明确阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)诊断、判断其病情程度,评估体位对OSAHS的影响,鉴别体位性OSAHS的价值.方法 IOS检测92例临床高度怀疑睡眠呼吸紊乱患者不同体位(坐位、侧卧位、仰卧位)的呼吸阻抗,同时进行睡眠监测.结果 OSAHS组较对照组坐位、侧卧位、仰卧位的ZRS、R5、R20、R35数值显著升高(P＜0.05);重度OSAHS组侧卧位、仰卧位的ZRS、R5、R20、R35值较轻、中度OSAHS组显著升高(P＜0.05);非体位性OSAHS侧卧位ZRS、R5、R20、R35值较体位性OSAHS组显著升高(P＜0.05);非体位性OSAHS侧卧位△ZRS、△R5、△R20、△R35较体位性OSAHS组显明显偏小(P＜0.05);而R5-R20、X5、△R5-R20、△X5在OSAHS组和对照组间以及非体位性OSAHS组和体位性组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IOS可用于OSAHS的初步检查,评估其严重程度;体位变化对上气道阻力有显著影响,IOS可能可以鉴别出体位性OSAHS.     

头孢哌酮-舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎临床分析

目的：探讨头孢哌酮-舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法按数字随机分组法将我院收治的行呼吸及辅助呼吸治疗而引发呼吸机相关性肺炎的82例患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予头孢哌酮-舒巴坦静脉滴注治疗,对照组患者给予头孢他啶治疗,比较两组患者病原菌分离情况、临床疗效以及病原菌清除率。结果实验组分离出22株病原菌,阳性率为53.66%;对照组分离出21株,阳性率为51.22%。两组患者病原菌分离情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组治疗痊愈率、总有效率以及病原菌清除率均明显高于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）。结论头孢哌酮-舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效显著,病原菌清除率高,可作为呼吸机相关性肺炎临床治疗的经验用药。     

经纤维支气管镜微波治疗气管内阻塞性疾病的护理配合

气道内阻塞性疾病常因气道梗阻,往往导致总气管、双肺叶段支气管反射性痉挛而出现窒息及急性呼吸窘追.此类疾病病情凶险、死亡率高,其分类较多、复杂,临床个体化治疗差异较大.     

经纤维支气管镜微波治疗68例气管内阻塞性疾病疗效分析

目的 探讨运用纤维支气管镜介导的微波组织凝固法（Coagulation Microwave tissue,MTC）及个体化原则,治疗各类、各级气管阻塞性疾病的疗效.方法 将临床不同病因的68例各种气管内阻塞性疾病,经纤支镜介入,分别予以不同的微波电击针、不同的脉冲功率参数、不同的介入治疗周期等方法,来处理经临床常规治疗,不易解决的气道梗阻问题.结果 本组68例位于气道阻塞性占位性病变明显缩小,受阻气道不同程度恢复通畅.总有效率82.4%,咯血停止100%,咳嗽、呼吸困难减轻87.0%.结论 经纤支镜介入的MTC治疗,可以明显的、不同程度的缓解气道阻塞,改善受阻气道气流,提高肺通气功能.     

联合吸入沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察中等剂量沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵联合吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期患者的疗效,以评估对其肺功能的影响及临床应用价值。方法将90例COPD急性加重期患者按不同的治疗方法分为3组。噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松组（A组）30例,噻托溴铵组（B组）30例,沙美特罗／氟替卡松组（C组）30例。采用肺功能仪检测3组患者治疗前、治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVl）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl／FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％预计值）]。结果3组患者治疗前FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3组患者治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,A组、c组治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与B组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论中等剂量沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵能更有效地改善COPD急性加重期患者的肺功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气分析指标(pH、PaO2和PaCO2)变化情况,并比较其气管插管率、平均住院时间及病死率。结果治疗前两组pH、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组pH和PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。试验组气管插管率、病死率及平均住院时间均低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效降低患者气管插管率和病死率,缩短康复时间,改善血气分析指标,临床疗效显著。     

无基础疾病的肺真菌病16例临床分析

目的探讨无基础疾病的肺真菌病临床表现,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年8月确诊为无基础疾病的肺真菌病16例患者的临床、影像学及实验室检查特点。结果 16例确诊患者主要是肺曲霉病(9例)和肺念珠菌病(3例),分别占56.3%和18.7%,均无全身性疾病即原发病变的基础。临床主要表现为咳嗽、发热、咯血、呼吸困难;影像学主要表现为双肺多发斑片影、结节影或弥漫病变,容易误诊为肺结核或肺炎。16例患者中经支气管镜肺活检确诊2例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊12例,手术切除标本确诊2例。结论无基础疾病患者肺真菌病以曲霉病和肺念珠菌病为主,临床表现和影像改变无特异性,容易误诊为肺结核或肺炎,需及时行肺穿刺活检或支气管镜检查明确诊断。     

慢性肝病患者B超引导肝穿刺术30例临床护理

B超检查已广泛用于消化系统疾病的检查,通过监视或引导各种经皮肝、脾穿刺。肝活体组织穿刺检查术简称肝穿刺。肝穿刺可为肝脏疾病的诊断、观察治疗效果和预后判断提供直接可靠的临床依据。肝穿刺术后出血和疼痛是最常见的并发症,如何做好肝穿刺的护理,对保证肝穿刺的成功、