农村中小学生结核病高危人群预防服药效果观察

对廊坊市农村地区结核菌素试验强阳性中小学生进行预防服药效果观察,异烟肼方案、异烟肼+利福喷丁方案服药人数分别为192人,未服药组为265人。1年内未服药组出现5例结核病病例,服药组未出现病例;异烟肼+利福喷丁方案较异烟肼方案疗程完成率高。预防服药对结核病的预防作用效果明显,联合、短程服药方案有待推广应用。     

廊坊市5084名农村中小学生结核菌素试验结果

结核病是再肆虐的传染病，已对公共卫生构成严重挑战。我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一，结核患者数之多居世界第二，2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病流行特点呈高感染率、高患病率、高死亡率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年结核病患病和死亡比例高、流动人口患者增加。中小学生处于生长发育期，课业负担重，学校人员密集，     

由一例不能诊断噪声聋的病例引发的思考

目前,随着科技水平的进步,职业病逐渐向新型化、多样化转变,但噪声做为一个旧的职业危害,在现今的职业病发生谱中仍占据重要位置。日前,笔者接触1例不能诊断为噪声聋的病例,反映出职业病防治中的许多问题,很值得探讨。1基本情况患者,男性,55岁,在某企业从事汽车刹车泵研发实验工作20年,负责新产品的试床检测。自诉试床启动后车间内噪声尖锐刺耳,每日需开动试床4h以上。企业未向职工发放过个人降噪防护用品,未对职工进行过健康检查。患者于2006年4月13日在试床操作台工作时因突发头晕呕吐昏迷被送往廊坊市中心医院住院治疗,出院时诊断为脑干…     

廊坊市世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的分析评价廊坊市世界银行贷影英国赠款结核核病控制项目实施效果。方法根据《廊坊市卫十项目终期评估》资料,来共检查肺结核可疑症状者86469例,共发现活动性肺结核患者16495例,其中涂阳肺结核患者11295例,涂阴肺结核患者5200例。结果发现新涂阳肺结核患者9288例,治愈8995例,新涂阳患者治愈率为96．8％;发现复治涂阳患者2007例,治愈1915例,复治涂阳治愈率95．4％。非结防机构网络报告肺结核疑似患者5168例,转诊到位2615例,转诊到位率50．6％;追踪到位1389例,追踪到位率54、4％;总体到位4004倒,总体到位率77．5％。结论卫十项目的实施使廊坊市结核病控制工作取得了显著成绩,积累了丰富经验,结核病疫情呈平稳下降趋势,为今后结核病控制工作有效开展提供了有力支持。     

廊坊农村中小学结核菌感染者实行药物预防的评估

目的：探讨化学药物预防对农村地区中小学生结核菌感染者的效果。方法：对结核菌素试验强阳性的学生给予预防性服药,并与未服药组的强阳性学生进行1年内结核病发病情况对照。结果：服药组1年内未发生结核病例;而对照组半年内发病率为0.8%,1年内发病率为1.9%。结论：化学药物预防对学生结核病的发生有较好的预防作用。     

廊坊市结核病耐药与主要流行特征分析

目的了解廊坊市结核分枝杆菌耐药情况及结核病主要流行特征,为耐药结核病的防治提供科学依据。方法将廊坊市2009-2013年确诊登记的痰涂片阳性肺结核患者作为研究对象,对涂阳患者痰标本进行结核分枝杆菌分离培养和菌型鉴定,采用比例法对一线抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素）和二线抗结核药物（卡那霉素、氧氟沙星）进行耐药性检测。结果结核分枝杆菌的总耐药率为46.4%（819/1 764）,耐多药率为11.5%（203/1 764）,广泛耐药率为1.1%（20/1 764）;6种药物的耐药顺位依次是利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素;复治患者的耐药率高于初治患者（χ^2=18.2,P〈0.05）;流动人口的耐药率高于本地人口（χ^2=14.3,P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论廊坊市结核分枝杆菌的耐药率高于全国平均水平,复治患者和流动人口是结核病耐药高危人群,应根据特点采取有针对性的防治措施。     

廊坊农村中小学生结核菌感染者预防服药调查

对于已感染结核菌而尚未发病的人群，给予抗结核药物预防结核病的发病称为化学预防，又称药物预防。自从高效、安全、价廉的抗结核菌药物问世，使结核病的化学预防性服药成为可能。在没有找到更好的预防结核菌传染方法之前，严峻的结核病现状使人们对已感染结核菌而尚未发病的人群预防性服药以预防结核病的发病这一措施引起高度的重视。     

农村地区流动人口耐药结核病综合防治调查研究

目的了解廊坊市农村地区流动人口肺结核耐药情况及影响因素和特点,为有效控制结核病提供科学依据。方法将廊坊市2009至2013年确诊登记的农村地区肺结核痰培养阳性患者作为研究对象,进行菌种鉴定和6种抗结核药物敏感性试验;将耐药结核病患者按户籍类型分为本地人口和流动人口,以现代＂生物-心理-社会＂医学模式为指导,通过调查问卷对农村地区流动人口耐药患者其社会、心理因素进行综合分析研究。结果流动人口总耐药率、耐多药率明显高于本地人口（P〈0.05）。流动人口耐药患者的治疗管理、文化水平、经济状况、治疗信心、心理压力等心理、社会因素是其产生耐药的相关影响因素（P〈0.05）。结论廊坊市农村地区流动人口结核病耐药率较高,显著高于农村地区的本地人口,应以现代＂生物-心理-社会＂医学模式为指导,根据其耐药主要影响因素特点,采取综合防治措施。     

廊坊市农村地区中小学生结核菌感染现状调查

对廊坊市农村地区5 084名中小学生进行结核菌素(PPD)试验,阳性率42.13%(2142/5084),强阳性率12.77%(649/5084)。有卡痕组、无卡痕组和密切接触组阳性率分别为43.10%、28.45%和71.38%,强阳性率分别为10.19%、15.26%和35.38%;男生PPD试验阳性率及强阳性率分别为41.08%和12.32%,女生为42.90%和13.09%;小学组(7~12岁)、初中组(13~15岁)和高中组(16~19岁),PPD试验阳性率分别为17.06%、48.80%和77.86%,强阳性率分别为6.16%、14.86%和21.61%。PPD试验阳性率和强阳性率都随着年龄的增长而增加。     

廊坊市农村中小学生结核菌感染者化学性药物预防的研究

目的研究探讨化学药物预防对农村地区中小学生结核菌感染者的预防效果。方法采取PPD皮内注射法,对随机抽取的部分农村中小学生进行结核菌感染状况调查,对强阳性的学生给予预防性服药,并与未服药组的强阳性学生进行对照。结果所调查学生阳性率42.1%,强阳性率12.8%,密切接触者强阳性率显著高于其它学生;服药组1年内未发生结核病例,而对照组1年内5人发病,发病率差异有统计学意义(P0.05)。结论廊坊市农村地区中小学生结核菌感染率高,防治形势严峻;化学药物预防对学生结核病的发生有较好的预防作用,应予进一步推广应用。