孕产妇505例血铅水平调查分析

目的了解福建省宁德市孕产妇血铅水平及相关的影响因素.方法采用石墨炉原子吸收光谱法,对505例孕产妇进行血铅水平测定,并对新生儿出生体重、胎龄情况及家庭、环境等进行询问调查.结果①孕产妇血铅平均值为(0.338 4±0.184 7)μmol/L,其中血铅≥0.483 0 μmol/L占26.13%;城市明显高于农村(P＜0.01).②胎龄小于37周的孕产妇血铅平均值明显高于37周以上者(P＜0.01),新生儿出生体重大于2 500 g的孕产妇血铅平均值明显低于2 500 g以下者(P＜0.01).③环境、饮食因素与孕产妇血铅水平有关(P＜0.01).结论孕产妇血铅水平高低对胎龄、新生儿出生时体重有影响;与环境、饮食因素有关.需重视加强孕产妇铅暴露污染的防制.     

本刊图书预告

目的：探讨介入治疗晚期产后出血的临床疗效。结论：介入治疗晚期产后出血是一种快速显效的微创手段。     

米非司酮在钳刮术前的应用

终止10～12wk的宫内妊娠需采用钳刮术，宫颈需扩张至9～12号，术中常遇到宫颈不易扩张，孕妇疼痛难忍等情况。以往常在术前12～24h放置18号无菌导尿管一根以扩张宫颈口，但增加了宫腔感染的机会。我科对钳刮术前口服米非司酮能否松弛宫颈、减轻痛苦、缩短手术时间、减少并发症进行临床探讨。1.资料与方法：选择1996年5月1日至1997年2月30日在我科门诊经妇科检查及B超检查确诊为10～12wk宫内妊娠，自愿要求终止妊娠的孕妇56例，年龄在17岁至38岁间，其中初孕妇34例，经孕妇22例，以往身体健康，智商正常、无服米非司酮禁忌症。随机分为两组…     

筋膜内子宫切除术52例临床分析

近年来 ,一些患子宫良性病变需要行子宫切除的患者 ,尤其是年龄较轻的患者 ,因担心术后生活质量受到影响 ,而要求保留宫颈的人数明显增多 ,为此 ,我们采用筋膜内子宫切除术 ,现报道如下。1　临床资料本院自 1998年 3月开始行改良式筋膜内子宫切除 5 2例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均42岁。手术指征 :子宫肌瘤 42例 ,子宫肌腺症 4例 ,子宫肌瘤合并子宫肌腺症 6例。其中 3 6例伴有轻、中度宫颈糜烂 ,所有病例术前均行宫颈细胞学检查排除恶性病变及恶性肿瘤倾向。2　手术方法2 .1　常规开腹 ,切除子宫圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带 ,剪开阔韧…     

介入治疗晚期产后出血3例临床分析

目的:探讨介入治疗晚期产后出血的临床疗效。结论:介入治疗晚期产后出血是一种快速显效的微创手段。     

产程中同侧卧位纠正枕横位的临床观察

目的观察产程中产妇采用同侧卧位纠正枕横位的临床效果。方法潜伏期 >8小时经阴道检查或B超检查确诊为枕横位的产妇 1 0 8例 ,活跃期产程进展缓慢或停滞行阴道检查确定为枕横位的产妇 1 0 6例 ,将以上 2 1 4例随机分为研究组和对照组 ,观察两组分娩方式、分娩时胎方位及第一产程时间。结果①研究组顺产 81例 (75 .70 % ) ,对照组顺产 62例 (57.94% ) ,两组比较 ,有显著性差异(P <0 .0 5)。其中 ,研究组潜伏期开始同侧卧位的顺产率 87.0 3 % ,与对照组潜伏期诊断为枕横位的顺产率 66 .67%相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。研究组活跃期开始同侧卧位的顺产率为 64 .1 5 % ,对照组活跃期诊断为枕横位的顺产率为 49.0 6 % ,两组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5)。②研究组因持续性枕横位手术产 2 2例 (2 0 .56 % ) ,对照组 40例 (37.38% ) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。③研究组平均第一产程时间为 495 .6分钟 ,对照组为 61 0 .4分钟 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论在产程中 ,尤其在临产初期 ,同侧卧位是纠正枕横位 ,提高顺产率 ,缩短第一产程的有效方法之一。     

闽东宫颈癌普查中HPV E6/E7 mRNA及DNA的应用研究

目的:分析超薄液基细胞学(LCT)技术在宫颈癌筛查中的应用.方法:采集554例LCT本,检测HPVE6/E7 mRNA,同时检测HPV E6/E7 DNA;对结果的总体分布情况及在不同细胞学级别分布情况行统计学分析.结果:以病理结果为标准,43例中不同级别的HPV E6/E7 mRNA,DNA检测情况比较,差别无统计学意义;以细胞学检测为标准,231例不同级别中HPV E6/E7 mRNA及DNA检测情况,除ASCUS外,其余级别两种检测方法差别无统计学意义;34例ASCUS标本同时行病理活检,以CIN为阳性结果,两种检测方法对阳性结果的判读,差别无统计学意义.结论:宫颈癌筛查中检测HPV E6/E7mRNA对于宫颈癌筛查具有一定的临床意义.     

产钳在新式剖宫产中应用的体会

新式剖宫产是改良式下腹部横切口子宫下段剖宫产。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,缩短拆线时问等优点。近年来被广泛采用,但胎头娩出困难相对增多。本文就其发生时采用剖宫产产钳助娩处理方法,临床应用41例中都可快速得到助产。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的临床分析

近年来，妊娠期糖耐量异常（GIGT）以及糖尿病（GDM）与围生期母儿疾病的关系逐渐受到重视，我们对近2年多来在我院产前检查确诊为GIGT及GDM的母儿情况作一分析，现报告如下。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠的比较

目的　通过腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠比较 ,探讨腹腔镜应用于输卵管保守手术优于开腹手术。方法　自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,6 0例腹腔镜组与 4 0例开腹组输卵管保守手术比较术中及术后情况、术后随访妊娠率及输卵管复通率情况。结果　手术时间腹腔镜组为 1.8± 1.0小时 ,开腹组为 2 .0± 1.3小时 ,无明显差异(P>0 .0 5 )。术后身体恢复时间 ,腹腔镜组为 5 .2± 2 .5天 ,开腹组为 10 .4± 3.8天 ,前者明显短于后者 (P<0 .0 5 )。术后病率 ,腹腔镜组为 6 .6 7% ,开腹组为 2 5 % ,前者明显低于后者 (P<0 .0 5 )。术后半年内腹腔镜组妊娠率为 2 9.8% ,开腹组为 15 .8% ;1年内腹腔镜组妊娠率为 38.6 % ,开腹组为 2 9%。半年及 1年内妊娠率腹腔镜组明显高于开腹组(P<0 .0 5 ) ,输卵管复通率 ,腹腔镜组为 93% ,开腹组为 81.6 % ,前者明显高于后者 (P<0 .0 5 )。结论　腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方法 ,腹腔镜组妊娠率及输卵管复通率明显高于开腹组