PEAR1、PTGS1基因多态性与缺血性脑卒中患者复发的相关性

目的 探究血小板内皮聚集受体1(PEAR1)和前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)基因型在缺血性脑卒中患者的分布情况及其与脑卒中复发的相关性。方法 回顾性选取2018年7月至2021年6月盐城市第一人民医院收治的缺血性脑卒中患者315例,其中首发患者243例,复发患者72例。采用PCR-荧光探针法进行基因多态性分析,统计不同基因型的分布特征,探讨基因多态性与缺血性脑卒中复发的相关性。结果PEAR1和PTGS1等位基因变异发生率分别为34.92%、25.87%。复发组PEAR1基因野生型GG频率小于首发组（29.16%vs. 44.03%）,差异有统计学意义（P <0.05）;PTGS1基因分布在两组之间差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素logistic回归分析表明PEAR1突变（GA+AA）与缺血性脑卒中复发无相关性。结论 PEAR1和PTGS1基因突变不是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。     

某三甲综合医院191例严重药物不良反应分析

目的：分析某院严重药物不良反应的发生情况,对药品不良反应严重指数进行计算评价,探讨药物使用情况关联信息,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析2016年1月1日至2022年11月30日某院上报的191份严重不良反应,根据不良反应严重程度分级,计算各类药物的严重指数并分析评价。统计报告中药品种类、给药途径、累及器官或系统及转归情况,通过关联分析探讨其彼此间联系。结果：191例报告中,男性100例,女性91例。报告数排名前5的药品分别为注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、注射用阿糖胞苷、顺铂注射液、注射用硼替佐米、注射用卡铂。药品不良反应严重指数排序前五类药物分别为血液系统药物、营养药物、抗感染药物、消化系统药物、呼吸系统药物。ADR累及器官或系统涉及最多的为血液系统损害,临床表现为中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板板减少等。关联分析发现血液系统损害与静脉滴注、抗肿瘤药物及好转关联密切。结论：临床使用药品不良反应严重指数较大的药物时,应加强监测不良反应,谨防严重不良反应的发生。治疗肿瘤患者时,应注意血液系统损害的ADR发生,定期复查血常规,确保患者用药安全。     

药学干预前后某三级甲等综合性医院基本药物使用情况分析

目的：探讨药学干预措施对基本药物使用情况的影响,为进一步完善基本药物管理提供参考依据。方法：抽取盐城市第一人民医院2015年10月—2016年9月687例住院患者病历,其中570例为2015年10月—2016年6月实施药学干预前,117例为2016年7月—2016年9月实施干预后,收集相关数据,进行汇总分析并评价基本药物使用合理性。结果：药学干预后药占比由37.83%降至33.05%,差异具有统计学意义（P<0.01）;基本药物使用例次前5类药品总使用例次占比由52.29％降至48.02％;基本药物销售金额排序前10位药品品种与使用例次前10位不具有同步性;基本药物使用不合理的病历占比由干预前的的12.14％下降至干预后的9.9％;干预前不合理用药以无适应证用药、用法用量不当、药物选择不适宜、有配伍禁忌或其他不良相互作用为主,干预后无适应证用药从6.16%降至0.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药学干预措施有效促进了我院基本药物的合理使用,应进一步加强干预力度,以促进其持续改进。     

缺血性脑卒中神经功能缺损与血小板内皮聚集受体 1和前列腺素内过氧化物合酶 1基因多态性的关联分析

目的 探讨阿司匹林抵抗相关基因血小板内皮聚集受体1(PEAR1)和前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)多态性与缺血性脑卒中神经功能缺损程度的相关性.方法 收集2018年10月至2019年12月盐城市第一人民医院收治的缺血性脑卒中病人147例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻症组和中重症组,应用聚合酶链反应(PCR)-荧光法进行PEAR1和PTGS1基因多态性检测,利用多因素回归分析阿司匹林相关基因多态性与缺血性脑卒中神经功能缺损的关系.结果 两组病人年龄[(63.7±12.8)岁比(68.6±10.7)岁]、吸烟[18.46％(12/65)比35.37％(29/82)]、糖尿病患病率[24.62％(16/65)比42.68％(35/82)]、空腹血糖[(5.87±1.69)mmol/L比(7.38±3.11)mmol/L]、D-二聚体[0.31(0.19,0.61)mg/L比0.55(0.26,1.12)mg/L]差异有统计学意义(P<0.05);两组病人PEAR1基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),而PTGS1基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);通过logistic回归分析发现,年龄(OR:1.047,95％CI:1.023～1.072;P<0.001)、吸烟(OR:2.876,95％CI:1.548～5.343;P=0.001)、空腹血糖(OR:1.390,95％CI:1.193～1.621;P<0.001)、PEAR1基因携带A等位基因(OR:1.786,95％CI:1.028～3.101;P=0.040)与缺血性脑卒中神经功能缺损严重程度相关(P<0.05).结论 缺血性脑卒中神经功能缺损严重程度与年龄、吸烟、空腹血糖、PEAR1基因携带A等位基因有一定的相关性.     

ApoE基因多态性对瑞舒伐他汀疗效的影响

目的：调查血脂异常人群中ApoE基因多态性的分布情况及其对瑞舒伐他汀调脂效果的影响。方法：选取本院2017年1月~2019年6月血脂异常的住院患者127例，采用PCR-荧光探针法测定其ApoE基因型，并分别测定患者服用瑞舒伐他汀钙12周前后的血脂水平进行统计分析。结果：在127例患者中，E3/3基因型比例最高，达62.20%；治疗前E4/4+E3/4基因型的患者TC、TG水平较高且显著高于E3/3基因型（P＜0.05）；瑞舒伐他汀治疗后各组TC、TG及LDL-C水平均有下降，HDL-C水平均有所提高，其中E3/3基因型的TG水平降低作用最强（P＜0.05）。结论：ApoE基因多态性不仅对血脂水平高低有一定的影响，还与瑞舒伐他汀的降脂疗效相关。     

临床药师干预肺癌癌痛治疗的效果观察

通过临床药师对肺癌癌痛治疗进行干预和指导,与未干预作镇痛效果、不良反应等比较。观察病例共197例。干预组（101例）显著好于对照组（96例）（P<0.05）;干预后,患者镇痛药物的严重不良反应和一般不良反应均显著减少（P<0.05）,其中一般不良反应中的恶心呕吐、便秘、尿潴留的发生率,干预组显著低于对照组（P＜0.05）,但头晕、嗜睡没有明显减少（P>0.05）;此外,无论是癌痛,还是癌痛药物不良反应所致的其他治疗中断,干预组均低于对照组（P<0.05）。临床药师干预能够提高患者对癌痛控制的意识和认识,强化医护人员的癌痛管理和药物知识,减轻其工作负担,提高治疗效果和防范不良反应,同时也促进了药师的业务转型和社会价值的提升。     

活血化瘀中药注射剂超说明书应用合理性评价

目的 评价活血化瘀中药注射剂超说明书应用合理性。方法 采用回顾性分析方法,利用医院HIS系统调取2021年10月～2022年03月于盐城市第一人民医院住院出院使用活血化瘀中药注射剂的病历信息,统计超说明书用药情况,参考相关指南共识对超说明书应用的合理性进行评价分析。结果 超说明书用药共计442例(77.70%),超说明书用药使用率排名前三的药品为大株红景天注射液97.96%、注射用红花黄色素91.84%、注射用血栓通90.82%;超说明书用药类型主要表现为超适应症、超溶媒、超剂量、超疗程、超给药禁忌、超配伍禁忌6个方面;仅126例超适应症用药符合《中医诊疗方案》或有相关指南共识推荐。结论 活血化瘀中药注射剂超说明书用药现象严重,不合理问题较多,应加强管理,保障临床用药安全。     

亳菊总黄酮类提取工艺的研究

目的采用乙醇提取法,优选亳菊总黄酮类的提取工艺。方法在单因素试验的基础上,以亳菊总黄酮类提取率为评价指标,选择乙醇浓度、料液比、提取温度、提取时间为考察因素,采用L9(34)正交实验优选亳菊中总黄酮类的最佳提取工艺。结果亳菊总黄酮类最佳提取工艺为A2B3C1D2,即乙醇浓度85%,液料比25∶1,温度60℃,时间2.0 h,此时所得提取率最大,为5.49%。结论优选的提取工艺简单、易行,为亳菊的开发利用奠定了基础。