经皮冠状动脉介入治疗老年人冠心病效果观察

目的观察经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗高龄冠心病（C A D）患者的效果。方法老年C A D患者1 2 0例作为观察组,同期的青中年C A D患者1 2 0例作为对照组,两组均经冠脉造影确诊,接受经皮冠脉介入治疗,随访6个月。结果观察组的冠脉病变以多支为主,冠脉狭窄程度高,对照组以单支为主;两组差异有统计学意义。观察组血管直径略小于对照组,支架植入率、植入成功率、并发症发生率、再住院率及病死率两组接近,差异均无统计学意义。结论经皮冠脉介入治疗老年C A D安全可靠,治疗效果佳,并发症少。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室上性心律失常的临床观察

目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室上性心律失常的临床效果。方法： 78例急性心肌梗死后室上性心律失常的患者随机分为胺碘酮组和利多卡因组各39例,分别给予胺碘酮和利多卡因治疗。根据24 h动态心电图观察两组治疗后7 d 24 h内室性心律失常发作次数、QRS波时间、PR间期,比较两组疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后,胺碘酮组总有效率为94.87%,明显高于利多卡因组82.05%（P〈0.05）;两组在室性心律失常发作次数、QRS波时间上均较治疗前明显改善,且胺碘酮组改善情况明显优于利多卡因组（P〈0.05）;胺碘酮组不良反应发生率为17.95%,明显低于利多卡因组33.33%（P〈0.05）。结论： 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室上性心律失常安全有效,可显著提高治愈率,减少病死率,且不良反应明显低于利多卡因,值得临床推广。     

永久起搏器植入术32例临床体会

心脏起搏是用人工的脉冲发生器发出电脉冲刺激心脏,使心肌兴奋和收缩来达到控制心律失常和改变心功能的方法.永久心脏起搏主要用于缓慢性心律失常的治疗,是最有效的治疗手段.2002年1月～2005年12月,我院共安置永久性心脏起搏器患者32例.现报告如下.     

B型脑钠肽对预测心力衰竭时恶性心律失常的价值

目的探讨左心衰竭患者血浆B型脑钠肽（BNP）浓度与恶性室性心律失常的关系。方法采用荧光免疫法测定52例左心衰竭患者入院时和治疗2周后的BNP浓度,连续心电监测住院期间（Lonwn分级Ⅲ级以上）的恶性室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭加重和急性心肌梗死等事件。结果随着BNP浓度的增高,恶性室性心律失常和急性心脏事件的发生率也明显增高（P〈0．05）;随着心功能的好转,BNP浓度下降（P〈0．05）,恶性室性心律失常和急性心脏事件的发生率也下降（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度对心力衰竭时恶性心律失常事件的发生具有重要预测价值。     

丙泊酚全麻对胆道手术患者血清IL-2和IL-6的影响

目的 探讨七氟烷吸入全麻或丙泊酚全凭静脉全麻对胆道手术患者围术期血清细胞因子IL-2和IL-6的影响。方法 30例择期行开腹胆道手术患者,随机分入七氟烷吸入全麻组(S组)或丙泊酚全凭静脉全麻组(P组),每组各15例。分别于麻醉诱导前(T₀)、术毕(T₁)、术后24h(T₂)、术后72h(T₃)采集静脉血3ml,酶标法测定血清IL-2、IL-6水平。结果 与T₀时段相比,两组T₁时段血清IL-2显著下降(P＜0.05),而两组T₁、T₂时段血清IL-6显著升高(P＜0.05)。T₁时段S组与P组比较,血清IL-6的显著升高(P＜0.05)。结论 七氟烷和丙泊酚对血清IL-2水平变化影响无显著差别。丙泊酚全凭静脉全麻显著抑制血清IL-6水平升高,抑制手术麻醉应激引起的免疫反应。     

麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响

目的 探讨麻黄碱预处理复合小剂量顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)预注对Cis起效时间以及插管条件的影响.方法 择期全麻手术患者160例,美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组(n=40).对照组(A组);麻黄碱预处理组(B组);单纯Cis预注组(C组);麻黄碱预处理复合Cis预注组(D组).比较各组Cis起效时间,并评估插管条件.结果 D组插管剂量Cis起效时间短于其他3组(P<0.05),且插管条件优于其他3组(P<0.05).D组注射插管剂量肌肉松弛药前平均动脉压、心率与诱导前间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻黄碱预处理复合小剂量Cis预注与两者单独使用相比,可进一步缩短Cis起效时间及减少心血管不良反应.     

通心络胶囊联合硝酸甘油治疗急性心绞痛临床对照研究

目的:观察中药对急性心绞痛的临床疗效。方法:将86例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组采用硝酸甘油治疗,治疗组加用通心络胶囊治疗。均连续治疗28 d。结果:治疗组和对照组总有效率分别为82.39%、58.14%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作持续时间均减少,每周发作频率均降低,IL-6和hs-CRP均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊不仅可逆转心绞痛患者的心电图缺血变化,还可有效降低患者的IL-6和hs-CRP,从而改善患者预后。     

有机磷农药中毒反跳10例临床分析

我院于1994年1月~1997年7月共收治有机磷农药中毒病人145例,其中19例发生反跳,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:10例患者均为口服有机磷农药急性中毒,男4例,女6例,年龄在30~57岁,其中口服乐果中毒4例,氧化乐果中毒6例,轻度中毒2例,中度中毒4例,重度中毒4例。1．2 解毒剂使用:10例患者入院后给予清水洗胃(即使在当地卫生院已洗胃,仍再给予洗胃),清洗皮肤、头发,50%硫酸镁液或20%甘露醇液60~100ml导泻,应用阿托品针5~     

雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病216例临床观察

目的评价国产药物洗脱支架(Firebird)在冠心病治疗中的疗效及安全性。方法 216例冠心病患者经介入治疗置入Firebird支架297枚。通过门诊复诊或电话随访以及部分患者进行冠状动脉造影复查来评价支架置入的临床疗效,观察临床事件的发生情况。结果支架置入成功率为97.7%,术后住院期间死亡2例,主要不良心脏事件发生率为0.9%;临床随访201例患者,随访时间5～51个月,2例死于癌症,无非致死性心肌梗死发生,无再次靶病变血管重建。对其中32例患者进行冠状动脉造影复查,未见支架内再狭窄。结论在冠心病介入治疗中应用Firebird支架,具有较好的疗效和安全性,价格较低,具有较高的效果/费用比,比较适合我国冠心病患者治疗的需要。     

急性呼吸窘迫综合征16例诊治体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以往称成人呼吸窘迫综合征。是呼吸系统急症之一,病情凶险,又缺乏早期诊断指标,治疗较为棘手,死亡宰高。现报道16例ARDS患者的诊治体会。1 临床资料1．1 一般资料:收集我院治疗的ARDS患者16例．男10例