某社区妇女精神卫生知识知晓情况调查

为了解社区妇女对精神卫生知识及相关政策的知晓情况，为开展社区精神卫生健康教育提供依据，笔者进行了本调查。现报道如下。     

上海及全国部分地区全科团队服务开展情况调查

全科团队服务模式是在社区卫生服务改革过程中,通过整合现有人力资源,适应卫生保健服务需求的创新产物。为了解目前全科团队服务在全国各地区的开展情况以及发展中存在的困难,2009年7月我们对参加全国首期“全科团队服务模式”培训班的学员进行问卷调查,报告如下。     

上海市老年人长期照护需求研究——以长宁区为例

目的 :了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法 :运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1 665份。结果 :在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论 :政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。     

上海市长宁区老年人长期照护服务需求与费用测算

目的了解老年人健康状况和长期照护服务需求并测算相关费用,为完善老年人长期照护体系提供建议。方法采用问卷调查方法,评估1 576个60岁及以上调查对象的生活自理能力和长期照护服务需求,通过主观长期照护服务需求来测算总费用。结果根据《日常生活能力量表》得分情况,31.34%的调查对象的日常生活自理能力有明显障碍。经测算,要满足2012年上海市长宁区60岁及以上15.78万户籍老年人长期照护服务需求共需资金9.47亿元,是当年区GDP的1.26%或财政支出的8.33%。结论本测算方法能测算老年人长期照护需求的费用,为建立社会化老年人长期照护体系提供决策依据。     

家庭医生制服务对高血压患者家庭管理的效果评价研究

目的评价家庭医生制服务对高血压患者家庭管理的效果。方法采用分层抽样的方法,选取红庄和左家宅两社区的高血压患者100例,采用分层随机抽样方法分为两组,对照组和干预组各50例。对照组采用传统的高血压管理模式进行管理,干预组采用家庭医生制服务模式进行管理。对两组患者实验室指标、高血压防治知识知晓率、家庭医生制服务知晓率、家庭医生制服务满意度等进行比较。结果干预后,两组患者的收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标包括空腹血糖、尿微量清蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酰甘油(TG)等差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者的高血压防治知识知晓率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的家庭医生制服务知晓率和满意度较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用家庭医生制服务模式对社区高血压患者实施管理,可显著改善患者的家庭管理效果。     

社区家庭访视工作量测算方法

在全科服务团队运作过程中，由全科医生、公卫医生和社区护士互相协作、专业互补，共同承担责任区内基本医疗和公共卫生服务。在实际工作中，测算团队社区卫生服务的工作量，通过对工作量分配和完成情况的分析、比较，可以为判断、调整人员数量和结构以及建立团队绩效评估体系和与政府补偿相匹配的服务成本核算机制提供重要的依据。     

利用EXCEL建立全科团队公共卫生服务信息管理资料册

<正>我们利用EXCEL建立了《全科服务团队公共卫生工作电子管理资料册》(以下简称《资料册》),现将其设计与应用介绍如下。1基本情况1.1背景长宁区作为卫生部在全国范围首批社区卫生改革试点区,全科服务团队的工作模式已经深入社区[1]。同时,全科团队作为社区卫生服务中心提供公共卫生服务的主     

综合心理干预对社区慢性病患者的效果评价：一项源于社区的整群、随机、对照试验

背景：抑郁与焦虑经常出现在慢性躯体疾病患者中,通常这会加深这些躯体疾病所造成的损失,但是在中低等收入国家中这一问题却很少受到关注。
　　目标：评估非专业临床人员和志愿者进行以社区为基础的心理干预对缓解慢性躯体疾病患者抑郁和焦虑症状的疗效。
　　方法：将共计10,164名接受糖尿病或高血压治疗的上海社区居民任意分配到常规治疗组(n=2042)或干预组(n=8122),对干预组的干预包括社区范围的心理健康教育、同伴支持小组和个人咨询。采用自评患者健康问卷(Paitent Health Quesitonnaire, PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder scale, GAD-7)和12项健康状况调查问卷(12-item Short-Form Health Survey, SF-12)来评定基线和干预6个月后的抑郁症状、焦虑症状和生活质量。
　　结果：8813人完成了基线评估,其中16%的人有轻度或较严重的抑郁或焦虑症状（PHQ-9或GAD-7>5）,并有4%的人伴有中度或重度抑郁或焦虑症状（PHQ-9或GAD-7>10）。本研究有效实施了干预内容中的健康教育部分,但是在符合条件成为同伴支持小组的成员中仅31%的对象接受了干预措施,接受个人咨询的仅9%。本研究脱落率较高(51%),并且在完成和没有完成随访评估的人群之间存在显著差异。经过这些混杂因素的调整后,在完成两项评估的对象中,结果表明抑郁症状(F=9.98, p<0.001)、焦虑症状(F=12.85, p<0.001)以及SF-12中的心理部分总分(F=16.13, p<0.001)均得到显著改善。然而,自我报告未受控制的糖尿病或高血压的率没有显著变化。
　　结论：这些结果支持了以社区为基础的干预措施的可行性,以降低在精神科人力资源有限的中低等收入国家中慢性疾病患者抑郁和焦虑症状的严重程度。然而,在确认该措施广泛大规模实施前还有大量方法学上的挑战需在未来研究中解决。     

?社区护士在社区护理模式演化中的角色变化及胜任之对策

探索社区护士在社区护理模式演化中如何发挥作用。结合对本社区服务中心社区护理工作模式的演变来分析和探讨社区护士如何工作定位,怎样发挥作用。社区护士在社区护理模式演化中扮演着重要角色,是不可或缺的主体人员。社区护士既要适应更要参与和推动社区护理模式的演化。