PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响

目的:探讨PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响。方法:选取2016年1月1日~12月31日84例关节镜手术患者为对照组,接受常规骨科手术围术期护理干预;选取2017年1月1日~2018年1月31日85例关节镜手术患者为观察组,在对照组基础上接受PDCA循环管理配合细节性管理。比较两组膝关节功能[采用美国膝关节学会评分(AKSS)标准],膝关节疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)],膝关节活动范围[采用关节活动度(ROM)量表],生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及术后并发症情况。结果:两组术后1个月AKSS评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组术后1个月VAS评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1个月ROM评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);两组术后1个月SF-36评分均高于术前(P<0.05),且观察组躯体功能、肌体疼痛、活力、心理卫生、总的健康等维度评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者展开干预,能够有效提高患者膝关节功能,缓解关节疼痛,扩大关节活动范围,提高患者术后生活质量,减少并发症。     

艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法晚期胃癌患者84例均有可评价的病灶,分为联合组（艾迪注射液＋FOLFOX4方案）和化疗组（单纯FOLFOX4方案）,联合组在化疗过程中全程应用艾迪注射液50～100mL.d-1,两组均治疗至少2个周期后评价疗效。结果两组近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组治疗前后KPS评分提高明显优于化疗组（P〈0.05）。但骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性等不良反应的发生率明显低于化疗组（P〈0.05）。结论艾迪注射液对应用FOLFOX4方案化疗的患者有减毒增效的作用。     

966份药品说明书内容现状分析

药品是关系人民群众身体健康和生命安危的特殊商品,正确地使用药品,是保证其发挥治疗、预防和保健作用的关键.药品说明书是指导医生和患者正确使用药品的法定依据,其内容的正确与否,直接关系到患者的健康乃至生命.作者根据2000年版<中国药典>[1](以下简称<药典>)、2001年12月1日起实施的<中华人民共和国药品管理法>[2](以下简称<药品管理法>)和<药品包装、标签和说明书管理规定>[3]的有关要求,就我院目前使用的966种药品使用说明书的名称、化学成分(主要成分)、性状、药理毒理、药代动力学、适应症(功能与主治)、用法与用量、不良反应、禁忌症、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等内容进行了统计分析,供生产企业的同行参考,以维护药品说明书的科学性、真实性和全面性.     

药师参与临床合理用药的实践与分析

为指导患者、协助医生护士合理用药,我院设立临床用药咨询窗口,药师下病房,结合患者具体情况,回答患者提问,参与病例分析,合理使用药物;从而解除了患者疑虑,增加了患者依从性,成为医生、护士合理用药的助手.说明药师开展用药咨询,参与临床工作是十分必要的.     

心脏瓣膜置换老年患者围术期的处理

为观察老年患者心脏瓣膜置换围术期心功能的变化和并发症的发生,选择2006年1月-2008年10月共45例60岁以上行心脏瓣膜置换术的老年病人,观察其围术期间生命体征、血流动力学、多脏器功能变化及并发症的发生情况.结果 ,本组生存42例,发生各种并发症19例,死亡3例.其中发生心力衰竭1例、多脏器功能衰竭(MODS)2例,呼吸功能不全、肾功能不全各1例,肝功能不全3例,消化道出血2例,二次开胸止血3例,心律失常6例.存活出院者心功能及全身情况均有明显改善,术后近期效果好.老年患者围术期易发生心、肺、肾、脑等并发症,术后恢复时间较长、病死率较高.     

浅谈抗菌药物的合理应用

抗菌药物，顾名思义就是杀灭或抑制一切微生物活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。抗菌药物应用合理与否，直接关系到广大人民的身心健康。因此，加强抗菌药物的合理应用，已到了刻不容缓、必须纠正的地步，以提高全民的健康水平。     

氨甲环酸在体外循环心脏瓣膜置换围术期的应用

目的观察体外循环下心脏瓣膜置换术术前、术中、术后应用氨甲环酸对其血小板的保护作用。方法选择50例心脏瓣膜置换术的患者,随机分为氨甲环酸组(治疗组)和对照组。治疗组术前静脉注射氨甲环酸10mg/kg;预充液中加5mg/kg,对照组分别加等量生理盐水,测定血小板计数,观察术后24小时出血量和输血量。结果转流后对照组血小板计数明显低于转流前,且明显低于氨甲环酸组,出血量和输血量氨甲环酸组均低于对照组。结论体外循环心内直视术中氨甲环酸能有效保护血小板,明显减少术后出血及输血量。     

经皮球囊扩张椎体成形术的手术护理

目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的手术护理。方法：应用椎体成形术治疗脊柱病变，实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的护理干预。结果：术后患者疼痛缓解消除，提高了生活质量。结论：细致周到的护理是手术成功的重要保证。     

临床路径式带教法联合PBL教学法在手术室实习带教中的应用

目的探讨临床路径式带教法联合PBL教学法在手术室实习带教中的应用效果。方法选取2017年1—12月我院手术室实习护生84名,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施传统带教法,观察组采取临床路径式带教法联合PBL教学法。比较两组护生考核成绩、综合能力、对带教老师的评价及对教学方法的满意度。结果观察组理论知识、操作知识、病例分析等考核成绩均较对照组高(P0.05);观察组综合能力量表各项评分均较对照组高(P0.05);观察组护生对带教老师的评价及对教学方法的满意度均高于对照组(P0.05)。结论在手术室实习带教中实施临床路径式带教法联合PBL教学法,可提高带教质量,明显增强护生综合技能,有效改善其对教学工作的满意度。