虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙肝50例疗效观察

本科于 1999年 1月～ 1999年 11月 ,采用虎驹乙肝胶囊 (南京 明空元公司提供 )治疗慢性乙型肝炎并与肝炎灵联合香茹多糖口服治疗乙型肝炎作对照 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择标准　所有病例均符合 1995年第 5次全国传染病及寄生虫病学术会议 (北京 )制定的诊断标准[1] 。1.2　一般资料　 5 0例患者都为我院住院及门诊病人 ,且所有患者丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)反复上升 [平均值 (330± 2 0 )Ｕ Ｌ) ]在 3年以上 ;ＨＢＶ Ｍ大三阳 (雅培试剂盒检测 ) ,抗ＨＤＶ及抗 ＨＣＶ均阴性 (雅培试剂检测 ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ( ) (Ｐ…     

江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的：了解江苏省乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床相关性。方法：选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例，其中HBsAg携带者3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎166例（轻度80例、中度50例、重度36例）。肝硬化27例，原发型肝癌12例，重症肝炎4例，采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果：215例HBV-DNA阳性血清标本中，B基因型72例（33．5％），C基因型132例（61．4％），B＋C基因犁11例（5．1％）；未发现A、D、E、F、G、H型；C基因型肝癌＋肝硬化＋重症肝炎＋慢性乙肝（中度＋重度）显著高于B型与B＋C型（P〈0．05），C基因型的病程明显较B基因型和B＋C基因型长（F=17．615），γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B＋C基因型感染者的血清含量显著高（F=13．652），S2＋S3＋S4方面C基因型比B基因型和B＋C基因型显著增多（P〈0．05），结论：江苏省存在HBV的B、C和B＋C三种基因型；以C基因型为江苏省优势毒株；并且C基因型病程长，肝纤维化程度明显，严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。     

核糖核酸与肝细胞再生因子治疗慢性乙肝临床疗效对比观察

自1993年4月至12月份我院采用江苏如皋生化制药厂生产核糖核酸（RNA）及广州空军总院生产肝细胞生长因子（HepatocyteGrothFactor一HGF）治疗慢性乙肝，重点观察其对肝细胞纤维化延缓及肝细胞其它功能改善，现将结果报道如下；临床资料一、病例选择：本文42例慢性乙肝均符合1990年第六届全国肝炎会议（上海）制定的肝炎分型标准。全部病例均有肝功能（ALT及／或SB异常）、蛋白电泳异常、r－GT及AKP明显升高。二、分组及治疗方法：（－）RNA组20例（其中男14例，女6例；CPHS例，CAH12例）首先给RNA30mg／日加入10％葡萄糖250ml…     

天地欣联合干扰能治疗慢性乙型肝炎疗效观察

天地欣联合干扰能治疗慢性乙型肝炎疗效观察句容市人民医院传染科经继生林厚基贾辅忠王兰琴余敏华指导老师由于ＨＢＶ感染对人体危害之大，目前国内外α－干扰素的应用是ＨＢＶ感染治疗方面的一项重要进展，然而在目前所推荐的剂量，单独使用α－干扰素仅能使４０％...     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者3年随访研究

人类发现IFN已50年,在慢性乙型肝炎治疗中,IFN的临床效用得到了充分肯定.IFN治疗慢性乙型肝炎患者的近期疗效比较明显,其远期疗效,包括抗肝纤维化、抗肝细胞癌等,从事肝病的医务人员都非常重视.我们随机选择192例慢性乙型肝炎患者,经过3年随访研究,分析其远期疗效.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化3年疗效观察

目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对血清肝纤维化指标的影响。方法 按照住院时间顺序编号,将190例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组95例和对照组95例,给予观察组口服恩替卡韦治疗,给予对照组水飞蓟等综合治疗。应用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 在治疗3年末,观察组血清HBV DNA载量为（2.01±1.1） lg copies/ml,显著低于对照组的（5.93±1.3） lg copies/ml（P<0.05）;观察组ALT为32.3±4.6 U/L、TBIL为13.2±3.3 μmol/L、ALB为35.1±4.6 g/L和INR为0.9±0.1,与对照组的（262.5±25.5 U/L、29.5±4.1 μmol/L、28.5±4.1 g/L和1.6±0.1）比,差异显著（P<0.05）;观察组血清HA、LN、IV-C和PCⅢ分别为180.7±20.6 ng/ml、190.8±23.4 ng/ml、153.7±19.3 ng/mL和31.21±5.62 ng/ml,显著低于对照组的（310.7±20.8 ng/ml、410.5±20.9 ng/ml、214.7±20.2 ng/ml和79.56±8.23 ng/ml,P<0.05）。结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可以显著降低血清HBV DNA水平,改善肝功能和阻断肝纤维化进展,且安全性高,延长了生存期。     

血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73异常表达对肝癌的诊断价值

目的 :探究肝组织及外周血磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteinglycan 3,GPC3)及高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)高表达对肝癌的诊断价值。方法 :用ELISA法检测39例肝癌患者及31例肝硬化患者外周血GPC3及GP73浓度,RT-PCR法检测两组患者肝组织中GPC3 m RNA及GP73 m RNA表达水平,比较研究肝癌及肝硬化患者外周血、肝组织中GPC3及GP73的表达差异,分层分析此两种蛋白表达与肝癌不同临床分期、病理分级的相关性。结果:肝癌组外周血GPC3、GP73浓度分别为(16.81±0.56)μg/L、(115.92±7.01)ng/ml,肝硬化组外周血GPC3、GP73浓度分别为(7.41±0.25)μg/L、(64.63±3.07)ng/ml,肝癌组外周血GPC3、GP73浓度均显著高于肝硬化组(P<0.001)。GPC3值为9.3μg/L时诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为89.74%和96.77%,阳性预测值97.20%,阴性预测值88.20%;GP73截断值为77.68 ng/ml时,其诊断肝癌的灵敏度92.31%,特异度83.87%,阳性预测值87.80%,阴性预测值89.70%。肝癌组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为8.91±3.70、68.41±32.86,肝硬化组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为3.04±0.58、2.32±0.25,肝癌组GPC3 m RNA、GP73 m RNA表达均高于肝硬化组(P均<0.05)。上述结果可知肝癌患者癌组织GPC3、GP73 m RNA表达水平与外周血相应蛋白浓度一致。肝癌患者中外周血GP73、GPC3蛋白浓度及组织m RNA表达水平与年龄、性别、肿瘤大小及肝癌临床分期间无统计学意义;而肝癌患者GPC3表达与病理分级间存在统计学差异,病理分级为3级的肝癌患者GPC3表达水平低于1~2级患者。结论:GP73、GPC3在肝癌患者中表达明显增高,且灵敏度高于AFP,而特异度与其相当,有望成为一种新的、较好早期诊断HCC的血清标志物;另外,GPC3表达对肝癌细胞的分化程度有一定的指示作用。     

慢性肾脏病患者肾功能衰竭期心电图分析

目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能衰竭期(CRF)的异常ECG检出率和ECG异常类型,探讨ECG对CRF患者并发心血管疾病(CVD)的临床诊断价值.方法 选择CKD 4期和CKD 5期(暂未进行维持性血液透析)患者各80例,对每例患者进行ECG检查2次,并进行比较分析.结果 CKD4期80例ECG异常115例次,异常检出率71.88％；CKD 5期ECG检测80例,异常123例次,异常检出率81.88％;两组异常ECG检出率比较,有统计学意义(P＜0.05).两组ECG异常类型比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 CKD 5期患者并发CVD的风险性更大；两期患者ECG异常类型多样易变,出现不同程度ST-T改变、房室肥大、各类心律失常等异常,ECG结果可以作为无创伤性检查发现CVD并发症诊断的重要依据之一,有利于临床早诊断、早治疗.     

干扰素单用及联合拉米夫定、阿德福韦、胸腺肽α1治疗e抗原阳性、C基因型慢性乙型肝炎的疗效

目前依据S区基因的序列异质性≥4%,将HBV分为A～H 8种基因型[1-2],基因型反映了HBV自然感染发生变异特点,是病毒变异进化的结果.越来越多的证据表明,HBV基因型可能与病毒感染途径,基因突变,疾病的进程,抗病毒疗效具有一定相关性[3-5],尤其HBV C基因型的患者,对单用IFN疗效较差.本研究自2006年4月-2008年11月选择HBV C基因型、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定(LAM)+干扰素(IFN)、阿德福韦(ADV)+ IFN、胸腺肽α1(Tα1)+IFN治疗,并与单用IFN相对照.     

MxA mRNA水平早期预测干扰素α治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效

目的 评价MxA mRNA检测水平对干扰素α(IFN-α)抗病毒疗效的预测作用.方法 选择e抗原阳性的慢性乙型肝炎(慢乙肝)60例,基线时收集患者外周血单个核细胞,经IFN-α刺激6h后,收集细胞,提取细胞RNA,经逆转录为cDNA,进行qRT-PCR检测MxA mRNA.结果 应答组ALT及HBVM指标变化应答组与无应答组比较(P＜0.01);应答组MxA mRNA测量值显著高于无应答组(P＜0.01),该方法判断治疗应答的灵敏度为71.43％,特异度为93.75％,阳性预测值为90.91％,阴性预测值为78.95％.结论 对慢乙肝患者在采用干扰素α抗病毒前检测MxA mRNA能够预测IFN-α抗病毒的疗效.