经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效比较

输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)成为临床治疗输尿管上段复杂性结石的主要手段,但在治疗时该如何选择何种方案仍存在较大争议[2,3]。鉴于此,本研究旨在探讨FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。现报告如下。     

抗凝血保存温度和时间对血液分析仪测定结果的影响

目的:探讨不同条件下保存的血标本对XS-800i血液分析仪测定结果的影响.方法:观察不同温度、不同时间保存的血标本白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT),平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)和平均血小板体积(MPV)的变化.结果:4℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在24h内无明显变化; MPV 8h内无明显变化,8h后升高.22℃和32℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在12h(22℃)和6 h(32℃)内无明显变化; MPV的测定值在6 h(22℃)和4 h(32℃)内无明显变化,6h后(22℃)和4h后(32℃)明显升高,尤以32℃显著.白细胞散点图和白细胞分类在12 h时(4℃)、8 h时(22℃)和4 h时(32℃)开始发生变化.结论:抗凝血标本保存的最佳温度为4℃,22℃(室温)保存的标本应在8 h内完成检测;如果室温大于32℃,血标本采集后应在4h内完成检测.     

可控人工肾积水联合肾盂压力触发的测压装置辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效

目的 评价可控人工肾积水联合肾盂压力触发的测压装置辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 回顾分析浙江省丽水市中心医院2020年8月-2021年8月共86例肾结石行经皮肾镜碎石患者的临床资料,其中43例（辅助组）采用可控人工肾积水联合肾盂测压辅助经皮肾镜碎石取石术,另外43例（传统组）采用常规经皮肾镜碎石取石术。结果 辅助组术中肾积水量及肾积水增加值大于传统组,辅助组术中穿刺针数少于传统组,辅助组术后血红蛋白下降值低于传统组;差异均具有统计学意义（P<0.05）。辅助组手术时间、拔除肾造瘘管时间均短于传统组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组术后感染情况差异无统计学意义（P>0.05）。辅助组结石净石率（79.07%）优于传统组（58.14%）,差异具有统计学意义（P=0.037）。结论 采用可控人工肾积水联合肾盂压力触发的测压装置辅助经皮肾镜碎石取石术可降低手术难度,减少手术出血风险,缩短手术及拔管时间,提高结石净石率,且未增加手术感染风险,该术式安全有效,且材料设备简单,值得临床推广应用。     

间苯三酚联合吲哚美辛治疗肾绞痛临床观察

肾绞痛是临床常见的泌尿系统急症,具有发病时间短、疼痛剧烈等特点。迅速有效的控制疼痛是成功治疗的关键。本院2010年1—7月共收治急诊肾绞痛患者200例,分别采用间苯三酚＋吲哚美辛或山莨菪碱＋吲哚美辛治疗,现将药物疗效与不良反应对比报告如下。     

XE-2100自动血细胞分析仪白细胞分类的可靠性研究

目的：研究XE-2100血细胞分析仪白细胞分类（DC）的可靠性。方法：按照有关文件规定对该仪器DC的性能进行测试,并与人工分类进行比较。结果：该仪器DC中性粒细胞（Neut）、淋巴细胞（Lym）、单核细胞（Mon）、嗜酸性粒细胞（Eos）和嗜碱性粒细胞（Baso）的精密度良好。WBC形态正常的标本,仪器与人工DC的结果比较,Neut、Lym和Eos相关性较好（r2〉0.96）;Mon次之（r2=0.8486）,Baso欠佳（r2=0.4975）。白细胞分类报警的假阳性26.02%、假阴性3.19%、准确度78.90%、特异度73.98%和敏感度96.81%。白血病细胞灵敏度（报警次数）测试结果显示,急非淋的原幼细胞报警灵敏度高;急淋的原幼淋细胞报警灵敏度较低。结论：该仪器DC结果的精密度良好,形态正常的标本准确、可靠,主要性能指标符合实验要求。对怀疑DC异常或有报警的标本,仪器DC结果必须经显微镜复核后才能报告。     

Jade-1及β-catenin在肾癌组织中的表达及临床意义

目的研究Jade-1基因及蛋白在肾癌组织中的表达及与肾癌临床病理学特征的关系,并分析其与β-catenin的相关性。方法应用免疫组化和荧光定量RT-PCR检测60例肾癌和11例正常组织中Jade-1和β-catenin的蛋白和mRNA表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果 (1)肾癌组织Jade-1蛋白mean density(MD)值0.1655(0.1191,0.2830)和正常组织0.7438(0.7190,0.8059),mRNA的表达是正常的0.202倍,蛋白和mRNA表达均显著低于正常(P<0.05);β-catenin蛋白肾癌组织MD值0.2756(0.2178,0.3738)和正常组织0.0855(0.0366,0.1029)相比显著升高(P<0.05),mRNA表达水平是正常的1.014倍比较无明显差异(P>0.05)。(2)在肾透明细胞中,高级别肾癌组织中Jade-1蛋白表达量显著低于低级别肾癌组织(P<0.05),β-catenin蛋白表达显著高于低级别肾癌组织(P<0.05)。(3)Jade-1和β-catenin的蛋白在肾癌组织中的表达呈负相关(r=-0.695,P<0.01)。结论在肾癌中,Jade-1在肾癌组织中蛋白和mRNA表达均减少,且表达减少与β-catenin表达增加高度负相关;Jade-1的表达降低可能是β-catenin在肾癌发生过程中发挥作用的重要机制之一。