基于YOLO算法和ResNet深度卷积神经网络的结直肠息肉检测（含视频）

目的 构建一个基于YOLO算法和ResNet网络的自动检测结直肠息肉的深度卷积神经网络（deep convolutional neural network,DCNN）模型,并测试其功能。 方法 选取武汉大学人民医院消化内镜中心数据库2018年1月—2019年3月的肠镜图像及视频并分为3个数据集（数据集1、3、4）,另以公共数据集CVC-ClinicDB（由西班牙巴塞罗那医院提供的29个结肠镜检查视频中提取的612帧息肉图像组成）作为数据集2。数据集1（2018年1—11月的肠息肉图像3 700张,无息肉图像1 000张）用于DCNN模型构建、训练与验证;数据集2和数据集3（2019年1—3月的肠息肉图像320张,无息肉图像400张）用于DCNN模型在图像中的测试;数据集4（2018年12月肠镜视频15个,包含33个息肉）,用于DCNN模型在视频中的测试。主要观察DCNN模型检测肠息肉的敏感度、特异度、准确率和假阳性率。 结果 DCNN模型在数据集2中检测肠息肉的敏感度为93.19%（602/646）;在数据集3中检测肠息肉的准确率为95.00%（684/720）,敏感度为98.13%（314/320）,特异度为92.50%（370/400）,假阳性率为7.50%（30/400）;在数据集4中检测息肉逐息肉个数的敏感度为100.00%（33/33）,逐帧准确率为96.29%（133 840/138 998）,逐帧敏感度为90.24%（4 066/4 506）,逐帧特异度为96.49%（129 774/134 492）,逐帧假阳性率为3.51%（4 718/134 492）。 结论 构建的DCNN模型可用于自动检测结直肠息肉,在静止肠镜图像及肠镜视频中均具有较高的敏感度与特异度,且在视频中测试的假阳性率低,可用于帮助内镜医师检测结直肠息肉。     

羊膜治疗会阴部湿疹致皮肤缺损创面的疗效

<正>在门诊换药工作中经常遇到卧床患者发生会阴部湿疹引起的皮肤损伤创面,而且治疗比较棘手,发生在骶尾部的有时和褥疮难以鉴别,不仅给患者带来许多难言的痛苦,也带来了心理的困惑恐惧。因此,自2004-10以来笔者采用羊膜治疗35例会阴部湿疹皮肤缺损创面。     

门诊就诊病人的心理需求及对策

门诊是病人就诊的场所,在整个医疗过程中,由于程序复杂,环境生疏,加之疾病痛苦,常使病人产生复杂的心理反应.所以,门诊护理人员应掌握不同病人的心理状态,采取不同的心理护理措施,开展以门诊病人为中心的护理.     

人胎羊膜对糖尿病难愈性创面愈合影响的应用研究

目的：探讨局部应用人胎羊膜对糖尿病难愈性创面愈合的促进作用。方法：选择糖尿病难愈性创面120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组创面应用人胎羊膜覆盖治疗，对照组采用常规治疗，分别于第3、7、14天观察创面上皮匍行后的面积及肉芽成熟程度。结果：治疗第7、14天时，观察组上皮匍行速度及肉芽组织生长均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：人胎羊膜对促进糖尿病难愈性创面愈合效果满意。     

干燥人羊膜治疗感染伤口的疗效观察

[目的]探讨干燥人羊膜对感染伤口创面的治疗效果。[方法]将200例病人外伤感染创面随机分为羊膜治疗组(观察组)和凡士林油纱治疗组(对照组)。[结果]观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。[结论]干燥人羊膜对感染创面有较好的治疗效果。     

积极开展“立体化”的以人为本的优质服务

坚持以人为本,就是要做到关心人、理解人、尊重人,以浓厚人情味和亲和力影响人、打动人、感召人。在医院,患者是医疗服务的对象,坚持以人为本,是贯穿整个医护服务过程的一条主线。实践证明,在医疗市场竞争日益激烈的新形势下,医院倡导医护人员对患者实行人性化、个体化优质服务,已成为医院提高核心竞争力的重要手段。因此,在门诊就医整个过程中,医护人员要紧紧围绕这个主题开展工作。     

探讨门诊护士构建和谐关系的措施

门诊是医院的窗口,门诊工作质量的高低直接反映医院的水平,和谐门诊护患关系是护士职业的基本要求,是提高门诊工作质量,减少医疗纠纷、赢得医疗市场的重要措施.现就门诊护士构建和谐护患关系的措施报道如下.     

内镜精灵结肠镜检查对结肠息肉检出率的影响

目的探讨内镜精灵在结肠镜检查中对结肠息肉检出的价值。方法选取2016年11月—2018年12月于武汉大学人民医院消化内镜中心接受电子结肠镜检查的患者资料共18 667例,按时间段分为5组: A组3 131例（2016年11月—2017年4月）,B组3 703例（2017年5—9月）,C组3 134例（2017年10月—2018年2月）,D组4 347例（2018年3—7月）,E组4 352例（2018年8—12月）,进行回顾性分析。A、B、C组单纯行电子结肠镜检查,D、E组应用内镜精灵行电子结肠镜检查。对各组息肉检出率,大、小息肉检出个数进行统计分析。结果18 667例患者中5 770例患者检出息肉,共检出息肉18 797个。A、B、C 3组息肉检出率分别为21.88%（685/3 131）、26.55%（983/3 703）、22.94%（719/3 134）,检出小息肉个数占比分别为87.31%（2 161/2 475）、87.70%（2 751/3 137）、84.57%（2 356/2 786）,3组间比较差异均无统计学意义（χ2=3.786,P=0.151; χ2=2.177,P=0.377）。D、E组息肉检出率分别为36.16%（1 572/4 347）、41.61%（1 811/4 352）,检出小息肉个数占比分别为90.67%（4 390/4 842）、88.68%（4 928/5 557）,2组比较差异亦无统计学意义（χ2=2.934,P=0.087; χ2=2.416,P=0.120）。内镜精灵结肠镜检查组（D+E组）与单纯结肠镜检查组（A+B+C组）比较,息肉检出率[38.89%（3 383/8 699）比23.95%（2 387/9 968）, χ2=485.668,P<0.001]、小息肉检出个数占比[89.60%（9 318/10 399）比86.54%（7 268/8 398）, χ2=29.215,P<0.001]差异均有统计学意义。结论在电子结肠镜检查时应用内镜精灵,结肠息肉检出率显著提高,特别是小息肉检出率显著提高。     

学习雷锋精神 做雷锋式的护士

伟大的共产主义战士雷锋,与我们年年相约于3月,他没有沙场上浴血奋战的经历,更没有什么惊天动地的丰功伟绩,仅凭着一颗朴实无华的心在生活和工作中做了些不平凡的事,他的名字就被人民永远铭记在心里了;有一种精神,它不是一瞬间的光芒四射,也不带有丝毫堂皇的理由,但它却成了我们学习的榜样,它随着春天的脚步一再融入我们的生活,给我们     

门诊导医应注意的几个重要悔

门诊是医院的窗口,接触患者面广,就诊人员复杂,因此作为门诊护士只有具有高尚的职业道德和丰富的理论知识,才能全心全意地接待患者,从而提高门诊患者满意度,现将有关情况介绍如下.