早期应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿早期并发症及肺功能的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因早期应用对极低出生体重儿早期并发症和肺功能的影响.方法64例新生儿监护病房的极低出生体重儿,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组患儿出现呼吸暂停时应用枸橼酸咖啡因治疗,观察组患儿出生72 h内给予枸橼酸咖啡因治疗.比较两组患儿并发症[早产儿呼吸暂停(AOP)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)]发生情况、住院时间、辅助通气时间及潮气呼吸肺功能[潮气量(TV)、呼吸频率、达峰容积比(VPTEE/TE)、达峰时间比(TPTEE/TE)、25%潮气呼吸呼气峰流(TEF25)、50%潮气量时呼气流速(TEF50)、75%潮气量时呼气流速(TEF75)].结果观察组患儿的BPD、AOP及ROP发生率分别为15.6%、18.8%、21.9%,均明显低于对照组的50.0%、46.9%、46.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿辅助通气时间(3.22±1.45)d显著短于对照组的(4.94±3.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).纠正胎龄40周时,观察组的TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF75水平分别为(9.32±1.11)ml/kg、(31.50±2.03)%、(28.59±2.13)%、(31.44±2.56)ml/s、(55.88±3.02)ml/s,均明显高于对照组的(7.48±0.84)ml/kg、(26.43±1.74)%、(25.07±1.50)%、(28.25±2.20)ml/s、(50.91±2.53)ml/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组呼吸频率、TEF50水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论极低出生体重儿早期应用枸橼酸咖啡因,能减少AOP的发生,改善潮气呼吸肺功能,缩短辅助通气时间.     

广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

目的:建立一套科学的能较好反映广州市基本公共卫生服务均等化现状的评价指标体系。方法采用2轮Delphi专家咨询,根据指标重要性得分的均值和变异系数的大小筛选指标,并确定权重。结果2轮咨询专家应答率均超过90%,平均权威系数为(0.78±0.03)和(0.80±0.03);协调系数为0.23和0.37,第2轮差异有统计学意义(χ2=47.49,P<0.05)。经2轮咨询从47个备选指标中筛选出23个指标,指标权重系数介于0.0396和0.0479之间。结论:建立的广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系结构合理、针对性强,可用于评价广州市基本公共卫生服务均等化的现状。     

胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效和安全性。方法将住院的90例发生喂养不耐受的早产儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,口服胃蛋白酶合剂1 mL/(kg.d),疗程7 d。观察两组喂养耐受情况,并判定疗效和安全性。结果两组治疗7 d后痊愈率分别为68.90%(31/45)和88.90%(40/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发现与胃蛋白酶合剂相关不良反应。结论胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效显著,安全性好。     

胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效和安全性。方法将住院的90例发生喂养不耐受的早产儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,口服胃蛋白酶合剂1 mL/（kg.d）,疗程7 d。观察两组喂养耐受情况,并判定疗效和安全性。结果两组治疗7 d后痊愈率分别为68.90%（31/45）和88.90%（40/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组未发现与胃蛋白酶合剂相关不良反应。结论胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效显著,安全性好。