咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗方法，提高对其的认识。方法：回顾性分析2008年5月～2010年4月笔者所在医院收治的42例咳嗽变异性哮喘患者的床资料，对其发病特点进行治疗，以抗炎平喘为主，观察其疗效。结果：42例患者经抗炎平喘治疗，38例治愈，咳嗽症状基本消失。结论：临床医生提高对咳嗽变异性哮喘的认识，通过仔细询问病史、体征结合肺功能测定，及早明确诊断，使患者得到及时的治疗。     

2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取我院内分泌科糖尿病患者88例,根据糖耐量异常程度将其分为T2DM组46例、糖耐量异常组42例;另选同期健康体检者40例作为对照组。彩色多普勒检测颈动脉内-中膜厚度(cIMT),同时动脉硬化检测仪检测baPWV,观察糖尿病患者baPWV与颈动脉脉粥样硬化之间的相关性。结果糖尿病患者cIMT、baPWV明显高于糖耐量异常组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且cIMT与baPWV呈正相关(r=0.521,P<0.001)。结论糖尿病患者baPWV与颈动脉粥样硬化关系密切,联合cIMT检测对于血管病变的早期诊断、治疗及疗效评估有着重要的意义。     

老年性支气管哮喘的临床诊治分析

目的：探讨老年性支气管哮喘的临床诊治问题；资料：我院收治的45例老年性支气管哮喘患者。方法：哮喘急性发作期，根据不同病情治疗。结果：治愈22例，好转11例，未愈3例，死亡9例。讨论：老年哮喘患者病情重，并发症多，死亡率高的原因，以及指导缓解期治疗的策略。     

阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗老年幽门螺杆菌感染患者的疗效

目的 评估阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果.方法 选择经<'14>C尿素呼气试验(<'14>C-UBT)确诊的160例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组80例.试验组联合使用阿莫西林克拉维酸钾、强力霉素及雷贝拉唑治疗,对照组采用传统的三联治疗方案(阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑).治疗2 w后复查<'14>C-UBT,再对两组耐药患者进行交叉治疗2 w.比较两种疗法治愈率和耐药率的差异.结果 试验组治愈率明显高于对照组,耐药率显著低于对照组(P<0.01).对两组中出现耐药的患者进行交叉治疗,试验组中出现耐药的患者9例,采用传统三联方案治疗几乎无效;对照组中出现耐药患者31例,采用阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗效果良好,治愈率升高、耐药率降低(P<0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗Hp感染疗效肯定,耐药性小,价格便宜,经济效益良好,值得在临床上推广应用.     

106例支气管哮喘的诊断与治疗临床观察

目的:探讨布地奈德、万托林和爱全乐三联高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效,以及对支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能的影响。方法:随机选择未经治疗的哮喘急性发作期患者106例,将其分为两组,治疗组58例采用布地奈德、爱全乐及万托林压力雾化吸入;对照组48例交叉吸入必可酮、喘乐宁和爱全乐气雾剂。评价两组临床疗效,分别检测治疗前后EOS及肺功能中FEV1/FVC、PEF变化。结果:治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率68.75%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后肺功能明显改善、EOS下降,与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后肺功能明显改善、EOS下降明显,与对照组治疗后相比也具有统计学差异(P<0.05)。结论:布地奈德、万托林和爱全乐三药联合高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘可以有效减少气道中嗜酸性粒细胞的浸润,缓解气道痉挛,改善临床症状。     

压力控制和支持通气在急性呼吸窘迫综合征中肺复张的比较

目的对采用压力控制通气（PCV）和压力支持通气（PSV）两种形式的肺复张（RM）措施对急性呼吸窘迫综合征进行治疗的两种方法进行比较,为今后的临床应用提供可靠依据。方法随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院就诊的患有急性呼吸窘迫综合征的确诊患者病例70例,其中35例接受了压力控制通气形式的肺复张治疗（定义为A组）,另外35例接受了压力支持通气形式的肺复张治疗（定义为B组）。分别对两组在进行复张前后的呼吸频率、耗氧指数进行测定并记录。结果研究结果显示,两种模式的治疗均能使患者的氧合发生明显的改善,且PCV形式要优于PSV形式,两组有统计学差异（P〈0.05）。结论采用采用压力控制通气（PCV）形式的肺复张措施对急性呼吸窘迫综合征进行治疗,其对氧合的改善效果要优于压力支持通气（PSV）形式,更值得临床使用和推广。     

老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化的关系。方法将136例老年观察对象分为老年高血压组（76例）和老年健康对照组（60例）。用欧姆龙动脉硬化检测仪检测肱踝脉搏波传导速度（brachialankle pulse wave velocity,baPWV）,彩色多普勒检测颈动脉内膜-中层厚度（carotid intimamediathickness,clMT）,对肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化进行相关性分析。结果老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05o在控制了年龄、体重指数、高血脂等多种动脉粥样硬化危险因素后,肱踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度仍然存在正相关性（r=0．452,P〈0．01）。结论老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化关系密切;控制血压对于延缓老年患者动脉粥样硬化的进展,减少心脑血管事件的发生有着重要意义。