糖尿病合并肾周围炎的相关因素分析及治疗探讨

目的 探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据.方法 对本院2011年1月-2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果.结果 38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例（52.6%）,感染肺炎克雷伯菌7例（18.4%）,铜绿假单胞菌4例（10.5%）,变形杆菌3例（7.9%）,肠球菌2例（5.3%）,其他菌2例（5.3%）.对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦.结论 空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率.     

住院初诊2型糖尿病患者大血管及微血管并发症相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素。方法对301例初诊2型糖尿病患者依据判断标准分别计算糖尿病各种慢性并发症的患病率;并对慢性并发症的相关因素进行Logistic回归多因素筛查;所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 301例初诊2型糖尿病患者中伴糖尿病慢性并发症者194例,占64.5%,其中脑血管病（CVD）、冠心病（CHD）、下肢动脉病变（LEAD）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）及糖尿病神经病变（DNP）的患病率分别为3.7%、9.4%、2.3%、10.6%、18.6%和46.2%;Logistic回归筛查糖尿病并发症的相关危险因素：年龄与大血管并发症呈正相关（OR=1.045,P=0.015）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与大血管并发症呈负相关（OR=0.115,P=0.015）;年龄、病程、收缩压（SDP）及糖化血红蛋白与糖尿病微血管并发症呈正相关（OR值分别为1.048、1.062、1.026及1.161,P值分别为0.000、0.047、0.027及0.021）。结论本研究显示住院初诊2型糖尿病患者的各种慢性并发症患病率已高达3.7%~46.2%,因此,对2型糖尿病患者进行早期积极干预势在必行。     

硫辛酸对2 型糖尿病合并骨质疏松患者 骨代谢的影响

目的 探讨硫辛酸辅助治疗2 型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效及对骨代谢水平的影响。 方法 选取2015 年1 ～ 12 月于兴义市人民医院接受治疗的160 例T2DM 合并骨质疏松作为研究对象,按照 随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80 例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基 础上给予硫辛酸辅助治疗。3 个月后,比较组间骨质疏松临床疗效、骨密度（BMD）及骨代谢水平。结果 3 个月后,骨质疏松临床疗效显示,观察组患者总有效率与对照组比较（91.2% vs 80.0%）,差异有统计学意义 （P <0.05）,观察组高于对照组。治疗后,两组腰椎、股骨颈BMD、骨碱性磷酸酶（BALP）、空腹血骨钙素（BGP） 水平、人胶原交联羧基末端肽（CTX）水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组患者腰椎、股骨颈 BMD 升高,BALP、BGP 水平升高,CTX 水平下降。结论 硫辛酸辅助治疗在T2DM 合并骨质疏松中应用效 果良好,治疗有效率高,能够改善患者临床症状,增加骨密度,并且能够改善骨代谢,值得临床上进一步研究。     

甲状腺自身抗体与复发性流产的相关性分析

目的：研究分析甲状腺自身抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与复发性流产的相关性,为临床诊断复发性流产寻找客观的数据指标。方法选择2012年3月至2014年5月在该院进行体检的妇产科门诊甲状腺功能正常的孕早期妇女1016例作为研究对象,筛选出其中的90例流产患者分成两组,原发性流产组60例,复发性流产组30例,另选90例体检健康的育龄女性作为对照组,统计并对比各组的TPOAb阳性例数,计算比率;记录各组 TPOAb水平,同时分析 TPOAb与复发性流产的相关性。结果复发性流产组的T PO A b阳性率为46．67％,显著高于原发性流产组的25．00％,以及对照组的4．44％;同时原发性流产组的TPOAb阳性率亦显著高于对照组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。复发性流产组的TPOAb水平显著高于原发性流产组和对照组的水平;同时原发性流产组的 TPOAb浓度水平亦显著高于对照组的水平,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。随访不良妊娠发生情况,以复发性流产为不良妊娠事件,并根据Spearman法分析相关性可知,随着 TPOAb水平的增加,复发性流产的发生率增高,二者之间呈正相关（ r＝0．764,P＝0．000）。结论监测患者 T PO A b水平,可较好地呈现复发性流产的症状情况。     

初诊2型糖尿病患者微血管并发症患病率及相关因素分析（附286例报告）

糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器损害.2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）占全部糖尿病的90%以上,起病隐匿,早期获诊不易,往往在其并发症出现后才被诊断,给我们临床医师对糖尿病的防治带来一定困难.近年来研究发现,2型糖尿病微血管并发症不仅仅在临床糖尿病时期出现,在糖尿病前期人群中其患病率已升高.葡萄糖耐量受损（IGT）的人群中,视网膜病变及微量白蛋白尿的患病率分别达10%和16%,其发生率是正常糖耐量人群的3～4倍.吴红艳等研究显示2型糖尿病在初诊时视网膜病变及肾病患病率分别高达13%及20.6%,因此及时检出糖尿病前期及糖尿病患者微血管并发症极为重要.     

初诊2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

英国糖尿病前瞻性研究证实,大血管病变是2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）的主要死亡原因,重视对T2DM患者大血管病变的防治,对延长患者寿命、提高其生活质量具有重要意义。脑梗塞是糖尿病大血管并发症之一,颈动脉粥样硬化及狭窄是脑梗塞的重要致病因素。颈动脉作为脑血流的主要供血通道,一旦颈动脉斑块较多较大可导致颈动脉的狭窄及闭塞,造成脑缺血;