IgM抗-M致血型正反定型不一致一例

患者女，汉族，61岁。1980年行阑尾切除术，2002年行胆囊切除术，甲状腺功能低下，30余年间断服药，否认特殊毒物接触史、输血史，生育1男1女，2006年3月入住我院骨科行腰椎1～腰椎2椎板后减压，腰椎3、腰椎4髓核摘除术。实验室检查结果：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4．43pmol／L、游离甲状腺素（FT4）14．43pmol／L、促甲状腺素（3rd—TSH）11．50mU／L、促甲状腺微粒子抗体（TMAb）21．65％、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）35．74％、白细胞6．61×10^9／L、红细胞3．8×10^12／L、血红蛋白113．9g／L、     

冰冻血小板临床输注疗效分析

目的掌握输注冰冻血小板的临床疗效.方法将65例患者分成输冰冻血小板组(n=30)和输新鲜血小板组(n=35),比较冰冻血小板与新鲜血小板输注前、后Plt、PT、APTT的变化和组间的差异、两组输注后的临床止血效果和输注无效情况.结果(1)两组患者分别输注冰冻和新鲜血小板后凝血指标及Plt均有显著差异(P＜0.001),而组间无显著差异(P＞0.05);(2)临床止血有效率分别为冰冻血小板86.67%,新鲜血小板85.7%;(3)两组血小板输注无效情况基本相同.结论输注冰冻血小板与输注新鲜血小板临床疗效相同,冰冻血小板可广泛应用于临床.     

3种梅毒诊断试验的临床应用评价

目的 通过比较3种检测方法的敏感性和特异性,选择简单、快速、高敏感性和特异性诊断方法和试剂诊断早期梅毒,及早发现传染源,控制梅毒传播.方法 采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA),梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)3种方法对梅毒患者血清进行检测.结果 TRUST法敏感度为90%,特异性为96.7%;TP-ELISA法敏感度为98.3%,特异性为100%;TPPA法敏感度为98.3%,特异性为100%.结论 对梅毒患者同时采用TRUST和ELISA(或TPPA)法进行血清学联合检测,可提高阳性检出率和判断疗效.     

重视临床实习生的岗前教育

我院作为两所高等医学院校和两所中等医学校的教学医院 ,非常重视医学生的临床教学工作 ,在抓好临床实习的同时 ,特别注重培养学生的德和智 ,坚持进行岗前教育 ,使他们能尽快地适应新的环境、新的学习方式 ,知晓规章制度 ,达到既保障了正常教学任务的圆满完成 ,又培养了学生良好的医德医风 ,为医学教育做出了积极贡献。１具体做法１ １制定岗前教育计划 ,明确指导思想。医院制定有详细的岗前教育计划 ,通过学习教育的实施 ,使医学生们对自己所处的环境、工作概况、肩负的责任有进一步的了解 ,熟悉医院和科室的各项规章制度 ,医务人员的职业…     

稀释式自身输血在外科手术中的应用

目的探讨稀释式自身输血(HAT)在外科手术应用中的有效性和可行性。方法选择2001年至今使用HAT的70例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。结果HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化:在治疗组输血前后差异无显著性(P>0.05);对照组的差异有显著性(P<0.05);两组组间比较差异有显著性(P<0.05)。血常规指标变化两组间差异无显著性(P>0.05)。结论HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。     

肿瘤化疗患者血小板输注疗效观察

目的：探讨输注血小板对肿瘤化疗后血小板减少的疗效。方法：对36例血小板〈50×109/L的肿瘤化疗患者输注单采血小板,输注后观察0.5～4天血小板计数、出血症状情况。结果：输注单采血小板后,患者血小板计数由输注前的平均16.05×109/L上升到输注后的69.3×109/L,输注前后比较差异有显著性（P〈0.05）。20例伴有出血症状的患者中,17例出血症状明显改善。结论：输注血小板能有效地治疗肿瘤患者化疗后出现的血小板减少症。     

继续教育与实习带教

随着输血医学的发展，医院输血科在医院中的地位和作用已不同于以前从属于检验科时的单一血库库房作用，而是集临床输血工作与科、教、研于一体的一级业务科室，尤其在作为儿所医学院教学基地的中型医院里，输血科如何搞好教与学的工作是摆在我们面前的重要课题。为此，我们在这方面进行了一些探索，现将经验和体会报告如下。     

血细胞分析仪在标本采集中质量控制探讨

若没有高质量的标本 ,再精密的仪器也得不到正确的检验结果。由于标本的原因引起实验室检查结果不准确 ,影响临床诊治的情况时有发生。对此 ,实验室技术人员和临床医护人员应引起足够的重视。本文就血细胞分析仪的标本采集及影响因素质量控制探讨如下。1　血标本来源血液细胞分析仪提倡用静脉抗凝血[1] 。只有对幼儿、烧伤、血液病人等不易从静脉采血时才能考虑采集末梢血样标本。静脉血结果不受局部病变和环境的影响 ,对一个病人来说 ,在不同时间的检验结果较为稳定。而末梢血极易受周围环境、局部病变及采血技术的影响 ,血样易形成微血块…