任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床分析

目的探讨急诊手外伤皮肤软组织缺损应用手部皮瓣的临床效果及研究8种手部皮瓣修复方法及优、缺点。方法针对于特殊急诊手外伤患者病情决定应用其8种任意手部皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损,相互比较皮瓣术式选择性适应类型及临床效果。结果术后176例均保留患指受伤以后现有手指长度,随访2~12个月,患指皮肤感觉、耐磨性、指体运动及指外观均恢复优良,患指活动不受限,植皮区成活,患者均表示满意。TAM功能评分结果:优194指,良19指;感觉:S3+优145指,S3良59指,可9指。结论任意手部皮瓣是治疗急诊手外伤皮肤软组织缺损有效方法 ,术后效果明显,局部转位皮瓣对它处损伤小,患者痛苦轻,具有临床实用价值。     

1950 — 2001年我国疟疾发病趋势分析

  目的  了解我国居民疟疾防治知识、态度、行为（KAP）相互影响程度。  方法  采取多级分层抽样,于2016年9月 — 2017年3月在广西、安徽、湖北、重庆4个疟疾多发地进行调查。根据疟疾流行的分类标准,将4个省（市）所有疟疾流行县分为1、2、3类县,每一类县抽取3个县共9个县作为样本县;每个样本县随机抽取3个乡镇,共抽取27个乡镇作为样本乡镇;在每个乡镇随机抽取3个村,共81个村作为样本村,随机抽取1358位居民进行入户调查,回收有效问卷1 321,有效率97.3%。问卷内容包括居民家庭条件,个人特征,疟疾防治知识,态度,行为等相关问题,对结果采用KAP量化和多组结构方程模型（SEM）分析。  结果  KAP量化得分上,行为得分最高（0.63 ± 0.25）分,态度（0.61 ± 0.32）分,知识得分最低（0.47 ± 0.22）分;结构方程模型潜在因子之间的总效应上,疟疾知识对行为的总效应为0.4439,疟疾态度对行为的影响效应为0.19,呈“知而趋于行”的特征;不同类别县的知识态度行为相互作用参数差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  我国消除疟疾行动已进入防治疟疾复发阶段,应当加大对偏远地区疟疾防治的卫生宣教,形成良好的态度和行为习惯。     

HepG2细胞中性红染色法测定化合物急性毒性的研究

目的探索Hep G2细胞中性红染色法检测化合物毒性的可行性,为建立化合物急性毒性快速筛选方法提供依据。方法采用人肝癌Hep G2细胞中性红染色法检测秋水仙碱、环磷酰胺、吡蚜酮等30种化合物的细胞毒性IC50、IC45、IC40、IC35和IC30值。采用线性回归模型拟合ICx值对大鼠经口半数致死剂量(LD50)的回归方程,利用回归方程预测LD50值。采用LD50实际值和预测值对化合物毒性进行分级,比较两种方法的一致性。结果 lg(IC50)、lg(IC45)、lg(IC40)、lg(IC35)、lg(IC30)与lg(LD50)均有相关性(P0.01),相关系数(r)为0.779~0.815;lg(IC50)与lg(LD50)的相关性最高,lg(LD50)=0.887×lg(IC50)+0.414。LD50实际值将30种化合物划分为高毒、中等毒和低毒各10种,LD50预测值划分出高毒12种、中等毒10种、低毒8种;两种方法的划分结果差异无统计学意义(P0.05),一致率为86.7%。结论人肝癌Hep G2细胞中性红染色法可作为快速检测化合物急性毒性的方法。     

腕舟骨骨不连原因分析及防治措施

目的 探讨分析腕舟骨骨不连的原因及防治措施.方法 采用三种不同的手术方式治疗24例腕舟骨骨不连并分析其疗效.结果 24例中有5例再次出现骨不连,经过2次以上手术治疗后骨折愈合,功能恢复较满意.结论 腕舟骨骨不连发生率高,治疗难度大,治疗的关键是早期正确地诊断和治疗.     

社区全科医师电子健康档案系统使用行为与工作绩效关系模型研究

目的基于技术接受模型和任务技术匹配模型分析电子健康档案系统的使用行为与全科医生工作绩效的关系。方法构建结构方程模型,通过现场调查的实证方法,分析系统的功能,感知的易用性,系统的使用情况,用户的满意度,绩效质量,绩效数量之间的关系。结果系统的功能和感知的易用性正向影响系统的使用情况和用户的满意度,使用情况和用户的满意度又正向影响绩效的质量和数量。结论电子健康档案系统使用行为影响全科医生工作绩效。     

L形微钛钢板结合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

目的研究分析L形微钛钢板结合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法应用L形微钛钢板结合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折29例。结果 29例获随访8个月~1年,骨折均获骨性愈合,愈合时间平均9周,关节功能恢复良好,功能评分结果:优21例,良5例,可3例,优良率89.7%。结论儿童肱骨髁上骨折应用L形微钛钢板结合克氏针治疗有利于儿童肘关节早期功能锻炼及活动度恢复,避免内翻畸形,临床疗效满意。     

正确理解医疗事故概念妥善解决医疗纠纷

如何正确理解《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)所定义的医疗事故的概念，如何在处理医疗纠纷民事赔偿案件中正确理解、适用医疗事故概念，是正确处理纠纷、解决民事责任承担的基础。我们根据《条例》实施两年来的工作实践，就此谈几点意见。     

电话在耳鼻喉科护理中的实施效应

我院是一家二甲医院，开展整体护理已有10年，随着社会的发展．生活水平的提高，患者需求也越来越高，我科为了更好地满足患者需求，护理好患者，2006年将电话这一通讯工具渗入了整体护理工作中，现将做法介绍如下。     

自制简易帆布兜在骨盆牵引中的应用

骨盆骨折多由直接暴力所造成的[1] 。临床上多采用骨盆吊带捆扎进行牵引治疗。但骨盆吊带多采用人造革内衬海绵制作 ,不但价格昂贵 ,且透气性差 ,容易引起病人皮肤感染 ,引发褥疮。且操作性差 ,病人大便时 ,需要托起病人臀部 ,从而引起骨盆骨折对位位置改变 ,影响治疗效果。托起时需要二人从两侧同时托起 ,费时费力。从 2 0 0 1年 3月起 ,我们利用简易帆布兜做骨盆牵引 ,收到良好的效果。且该法方便、安全、经济、耐用 ,易于操作 ,现介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用简易帆布兜治愈骨盆骨折病人 12例 ,年…