血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛(UA)患者99例,随机分为血塞通组48例和对照组51例。观察两组治疗后近期及远期心绞痛的发生频率、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定型心绞痛的几率。结果血塞通组心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度明显减少,S-T段下移的幅度明显降低,减少心绞痛发作时伴随的室性早搏、心动过速以及再住院的几率等,显示明显优于对照组。结论血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全、有效。     

食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白和C-erbB-2的表达及意义

目的 探讨食管癌变过程中细胞增生调控的分子学机制.方法 利用免疫组织化学技术研究66例原发性食管癌和癌旁正常及各级病变组织中p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达状况,进行检测分析.结果 p-Tyr蛋白和C-erbB-2从正常食管上皮到基底细胞过度增生、不典型性增生和鳞癌,免疫阳性表达率分别为18%、46%、58%、61%和14%、60%、37%和89%;从高分化到中分化及低分化鳞癌,阳性率分别为82%、64%、44%和94%、100%和75%;食管癌组织中C-erbB-2免疫反应阳性病灶中p-Tyr阳性率为64%(21/33),C-erbB-2免疫反应阴性病灶中p-Tyr阴性率为50%(2/4),但p-Tyr和C-erbB-2相关性分析显示二者无相关性;从形态学正常的食管上皮到BCH、DYS、SCC,p-Tyr和C-erbB-2局灶型分布的百分率分别为46%、66%、36%、37%和50%、67%、48%和35%,弥漫型分布的百分率分别为44%、34%、64%、53%和50%、33%、52%和65%.结论 p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达变化发生于食管癌变早期阶段,二者可能是参与食管癌变发生过程的重要分子学事件;p-Tyr蛋白可能是食管癌预后的重要生物学指标之一,酪氨酸蛋白的磷酸化可能是食管上皮癌变多阶段演进过程中细胞增生调控相关的重要信号转导形式之一.     

气管插管48 h内发生肺炎的危险因素

目的：确定气管插管48h内发生肺炎的危险因素。方法：观察气管插管48h内的机械通气患者，确定有无肺炎的临床指征，记录与呼吸机相关肺炎（VAP）发生有关的危险因素。结果：因呼吸或心脏停搏或意识水平减低而插管者与其他原因相比发生肺炎有显著相关性（P＜0．01）；多次吸引、急诊插管、应用镇静剂、心肺复苏、Glasgow昏迷指数＜9，与插管后肺炎发生有明显相关（P＜0．05）。结论：气管插管患者发生VAP的危险因素随时间而发生变化，时间因素可被认为是对患者分层及选用VAP预防药物的主要因素。     

心肌梗死恢复期患者运动前后血清肌钙蛋白Ⅰ水平变化

目的观察心肌梗死恢复期患者在症状限制性运动试验和运动训练期后心肌钙蛋白Ⅰ的变化。方法20例心肌梗死恢复期中度心力衰竭患者与15例轻度心力衰竭患者及10例无心力衰竭受试者进行对比观察，他们均进行了症状限制性运动试验和单期运动训练（达最大心率的80％以上，持续时间30min），分别测定其基础肌钙蛋白（CTNI）值、症状限制性试验后和运动训练后1～5h时的CTNI值。结果症状限制性运动试验后，中度心力衰竭患者CNTI值由（38±19）pg／ml增加到（75±29）pg／ml，其中5例中度心力衰竭患者和4例轻度心力衰竭患者的CNTI值升高到100pg／ml以上。无心力衰竭的受试者无论是静息时或是运动后其CNTI值均较低（P〈0．05）。结论心肌梗死恢复期中度心力衰竭患者在症状限制性运动试验后其CNTI值增加，其水平达到轻微的心肌损伤水平，这一现象对患者预后的影响值得进一步研究。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

2003-01～2005—02我们用盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒，收到较好效果。报告如下。     

急性左心衰竭57例临床分析

目的探讨急性左心衰竭的特点和治疗对策，以提高对本症的诊治水平。方法回顾分析我院急诊科收治的急性左心衰竭患者57例的基础病因、诱因，治疗方法包括端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫等。结果47例患者心力衰竭迅速纠正，用药至症状缓解时间0．5-24h，平均（1．25±1．69）h；用药至症状消失时间2．0—48h，平均（3．33±2．54）h，抢救成功率82．46％；死亡8例，病死率14．04％。结论急性左心衰竭的成功救治必须采取综合措施，以提高抢救成功率。     

鼻罩式双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘疗效分析

目的 探讨鼻罩式双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效.方法 64例重症支气管哮喘患者随机分成两组,对照组(32例)给予常规综合治疗,持续鼻导管吸氧;治疗组(32例)在常规治疗基础上给予鼻罩式双水平气道正压通气.观察治疗前后及治疗期间症状体征变化、经皮氧饱和度、血气分析和最大呼气量,并与对照组对比分析.结果 治疗组症状及体征改善明显优于对照组;治疗组与对照组治疗前后血气分析、肺功能检查结果比较,治疗组治疗前后各参数比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、PEF比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);对照组治疗前后各参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻罩BiPAP辅助通气治疗哮喘有较好的疗效,是治疗急性重症哮喘和哮喘持续状态的一种安全方法.     

高血压病患者心肌超声背向散射参数检测及其意义

目的应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值。方法测定42例无合并症和31例有合并症的高血压病患者及40例正常对照者的超声背向散射参数。结果发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较差异无统计学意义，有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁背向散射积分标化值（IBS％）、背向散射积分周期性变异幅度（CVIB）、TG—CVIB及左室后壁TGIB均有显著变化。结论心肌超声背向散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度。     

血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛(UA)患者99例,随机分为血塞通组48例和对照组51例。观察两组治疗后近期及远期心绞痛的发生频率、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定型心绞痛的几率。结果血塞通组心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度明显减少,S-T段下移的幅度明显降低,减少心绞痛发作时伴随的室性早搏、心动过速以及再住院的几率等,显示明显优于对照组。结论血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全、有效。     

急性ST段抬高心肌梗死急诊溶栓与住院溶栓疗效比较

我们在急诊科对急性心肌梗死住院患者应用尿激酶静脉溶栓,并对住院后溶栓的疗效、安全性和近期预后进行了对比分析结果如下。1对象和方法1.1对象