124例高龄患者胆囊手术时机的分析

本院自1987年7月～1997年8月施行胆囊手术的60岁以上患者124例。包括胆囊摘除术及胆囊大部切除术（下文不另分类），不含胆囊造瘘者。本文着重讨论高龄患者施行胆囊手术的时机。1一般资料本组男29例，女95例，年龄60～81岁，平均年龄70．5岁，72小时内手术12例，控制感染2周后手术22例，择期手术90例。2治疗结果本组术式为胆囊摘除术或胆囊大部切除术。术后痊愈出院121例，死亡3例，择期手术无死亡。72小时内手术后死亡2例。控制感染后2周手术后死亡1例，1例死于术后胆道感染胰腺炎。1例死于急性肾功能衰竭，1例死于急性肺衰竭。术后诊断：…     

粘连性肠梗阻36例临床治疗体会

粘连性肠梗阻临床上较常见,手术后粘连是引起粘连性肠梗阻的最主要原因.我科于1994年4月～2000年4月共收治91例肠梗阻,其中粘连性肠梗阻36例,占39.6%.现报道如下.     

急性腹内脏器伤102例临床分析

目的:探讨提高腹内脏器伤的术前诊断水平及术中探查损伤部位的方法.方法:对102例急性腹内脏器伤的病因、临床表现、诊治情况进行分析.结果:手术治疗96例(包括非手术治疗中转手术治疗9例);非手术治疗6例.痊愈99例,死亡3例.结论:腹内脏器伤常为全身复合伤.腹腔穿刺是简便可靠的方法,常需多次进行.正确的手术方式是救治成功的关键.手术探查要快捷,又不可遗漏受伤脏器.     

胆道再次手术58例分析

收集了703例胆道手术中再次手术或多次手术的58例患者加以分析，报告如下。临床资料一、资料：本组58例中，男18例，女40例，年龄18～82岁，以30～6O岁者为多。多次手术者8例。再次手术时间距初次手术最短4小时，最长9年。住院无数最短15天，最长142天。二、初次手术术式：胆囊摘除胆总管探查T型管引流术23例，单纯胆囊摘除术7例，胆囊切开取石造疾术15例，胆总管十二指肠吻合术4例，胃大部切除术2例，胆总管切开取石术（取蛔虫）5例，胆总管端端吻合术2例。三、再次手术原因：胆道残留结石18例，阻塞性黄疽15例，胆道损伤6例，胆道狭窄11…     

头孢曲松钠预防胆囊切除手术感染100例

笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月试用头孢曲松钠作胆囊切除术预防用药 ,现总结如下。1　临床资料10 0例手术患者 ,其中择期手术 60例 ,急诊手术 4 0例 (包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作各 2 0例 )。择期手术患者随机取出 30例与急诊手术患者随机取出 2 0例 ,共 5 0例作为 A组 ;剩余 5 0例作为 B组。A组 (对照组 )用常规的“三联”,即青霉素 640万U、庆大霉素 2 4万 U、甲硝唑 10 0 m L,于手术后连用 3天 ,再用青霉素80万 U肌注每天 2次连续用 2天 ,共用 5天抗生素 ;B组中 ,择期手术 30例用头孢曲松钠 2 g,只于术前 1小时给药 1次…     

2型糖尿病胆囊摘除术中切口感染的预防

近年来 ,胆系疾病及糖尿病的发生均呈上升趋势 ,同时 ,对合并糖尿病的外科手术切口感染明显上升。我院于 1997～ 2 0 0 0年对 31例胆系感染合并 2型糖尿病患者 ,术前术后予头孢曲松钠 +甲硝唑二联抗菌治疗 ,疗效满意 ,并与对照组 16例胆系手术合并 2型糖尿病患者予头孢唑啉钠 +庆大霉素二联抗菌治疗进行比较 ,现总结如下。1　一般资料本组 31例中 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均 5 0岁 ;单纯胆囊炎患者 8例 ,胆囊炎合并胆囊结石2 1例 ,合并胆总管结石、胆总管扩张 2例 ;单纯行胆囊摘除术 2 9例 ,胆囊摘除 + T型管引流 2例。对照…     

中西医结合治疗阑尾脓肿50例临床分析

我院多年以来采用中西医结合方法治疗阑尾脓肿，较单纯西药保守治疗阑尾脓肿，症状缓解早，局部病灶消失快，疗程短，无中转手术病例，无并发症发生，实为治疗阑尾脓肿的好方法。现将用此方法治疗的５０例及对照组单纯西药保守治疗的５０例加以分析如下。１临床资料１．１一般资料：５０例中男３２例，女１８例，年龄最小的１４岁，最大的８２岁，平均４８岁。（对照组无特征性差异，予以省略）发病时间３～８天，均有典型的阑尾炎病史， Ｔ ３８～４０℃， ＷＢＣ １１×１０~９～１９×１０~９／Ｌ， Ｎ ０．８５～０．９３，Ｂ超均提示：…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

在临床实践中，常碰到结肠癌的病人表现为急性阑尾炎的症状，使不少这样的病人仅行单纯阑尾切除术而遗漏结肠癌。使之延误了治疗，本文收集了此类病人２０例加以分析。１　临床资料本文收集了误诊为急性阑尾炎的结肠癌２０例，其中男１６例，女４例，年龄最大的７２岁，年龄最小的３０岁，平均５１岁。２０例中１８例第一次因诊断急性阑尾炎而行阑尾切除术，术后症状仍然存在，或加重，或出现发热、右下腹肿块、粘液血便或黑便、贫血、消瘦、乏力等症状后才进一步检查，如Ｂ超、钡灌肠、纤维结肠镜，发现结肠肿瘤。２０例均手术证实为结肠癌…