切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的 观察不稳定型桡骨远端骨折进行桡骨远端掌侧钢板切开复位内固定术疗法的临床研究。方法 选取本院收入院诊治的不稳定型桡骨远端骨折100例,根据不同的治疗方式分组,分为研究组和对照组,各40例。研究组予以桡骨远端掌侧钢板切开复位内固定术疗法,对照组予以外固定支架术疗法。分析两组的临床效果;分析两组术前、术后临床各项指标变化;分析两组的术后并发症发生情况。结果 研究组的临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组术后的临床各项指标显著优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 不稳定型桡骨远端骨折进行桡骨远端掌侧钢板切开复位内固定术疗法,可显著提高腕关节功能,手术的安全性较高,临床效果明确,值得临床推广。     

可降解镁合金AZ31组织夹在新西兰兔体内的实验研究

目的 研究镁合金AZ31组织夹在生物体内的降解情况及其对动物各脏器功能的影响。方法 建立镁合金AZ31组织夹植入新西兰兔腹腔模型, 定时观察伤口愈合及一般状况。检测血常规、凝血功能、肝肾功能及钙磷镁等, 观察材料植入后上述指标的变化。收集心、肝、脾、肺、肾及脑等组织标本, 行HE染色, 对各脏器进行组织学观察。通过X线摄片观察组织夹在新西兰兔体内的降解情况。结果 血液学检测结果显示, 镁合金AZ31组织夹对血常规各项指标、凝血功能、肝肾功能等均无明显影响 (P> 0.05) 。重要内脏器官组织切片HE染色光镜下未见有害物质集聚。X线片显示, 组织夹在新西兰兔体内发生缓慢降解。结论 镁合金AZ31是较为安全的医用可降解镁合金材料, 用其制作的组织夹具有一定的临床应用前景。     

经皮椎间孔镜术与传统开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的：比较经皮椎间孔镜术与传统开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2020年3月—2022年6月在上海市金山区亭林医院骨科就诊的98例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用传统开窗手术,观察组采用经皮椎间孔镜手术。结果：观察组患者出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为44.387、15.639和11.514,P值均<0.05)。手术后3 d,两组患者血红蛋白及血钙水平均较手术前下降,但观察组患者血红蛋白及血钙水平下降幅度低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为13.246、69.296,P值均<0.05)。两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分均随术后时间延长而逐渐降低,且观察组治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分和ODI评分均低于对照组。观察组治疗有效率为93.88%,高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(χ²...     

骨代谢、应激指标与髋部骨折患者PFNA术后髋关节功能的关系

目的 探究骨代谢、应激指标与髋部骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月于上海市金山区亭林医院骨科行PFNA术治疗的114例髋部骨折患者的临床资料。比较患者手术前后的骨代谢、应激指标。记录患者术后1个月的髋关节功能情况,并根据Harris评分将114例患者分为A组(髋关节功能良好) 95例和B组(髋关节功能不良) 19例。比较两组患者术后1个月的骨代谢、应激指标,并采用Pearson法分析骨代谢、应激指标与Harris评分的相关性。结果 所有患者术后1个月的Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平分别为(59.91±7.66) ng/mL、(24.77±2.40) ng/mL、(34.35±4.59) pg/mL,明显高于术前的(47.97±4.91) ng/mL、(18.76±1.37) ng/mL、(20.52±1.42) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者术后1个月的抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP5b)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(...     

Maisonneuve骨折误诊原因分析

目的 分析Maisonneuve骨折(MFF)的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2019年11月—2022年12月收治的曾误诊的MFF 18例的临床资料。结果 18例均为单侧踝关节受外旋暴力所致的急性闭合性损伤。5例因踝关节疼痛、肿胀、淤斑、活动受限等症状就诊,5例因三角韧带区域压痛、肿胀和淤斑就诊,8例因踝关节周围区域疼痛明显就诊。经查体及踝关节正侧位X线检查和(或)MRI检查,初步诊断为内踝合并后踝骨折5例、三角韧带断裂5例、踝关节软组织损伤8例。后加行小腿全长正侧位X线或踝关节自重应力位踝穴位X线、踝关节MRI检查确诊为MFF。误诊时间为2～13 d。18例确诊后行手术治疗,术后切口均一期愈合,腓骨长度均恢复,踝关节功能均基本恢复正常。结论 MFF临床较少见,早期症状不典型,腓骨近端处疼痛轻微,很难发现腓骨近端损伤或骨折证据,易致早期误诊;临床对以踝关节损伤症状就诊患者应加行胫腓骨全长X线检查或踝关节自重应力位踝穴位X线检查,以避免MFF早期误诊。     

杯苋甾酮抑制破骨分化和促进成骨分化的双向作用治疗骨质疏松症

目的 研究杯苋甾酮对破骨和成骨分化的影响, 探讨其在改善骨质疏松中的作用.方法 以CCK8检测杯苋甾酮对小鼠源性单核巨噬细胞 (BMMs) 及前成骨细胞MC3T3E1的毒性作用;流式检测药物对细胞凋亡的影响.以TRAP染色观察破骨分化;以ALP染色评估成骨分化, 以Real-Time PCR检测TRAP及ALP的表达.15只小鼠分为假手术组、OVX组、治疗组.治疗组给予杯苋甾酮干预, 余2组以生理盐水处理.4周后取胫骨, Micro-CT检测骨质及微观结构变化.结果 杯苋甾酮≤10 mg/L时对细胞无毒性 (P>0.05) , 不影响凋亡 (P>0.05) .其可显著抑制破骨分化 (P<0.05) , 促进成骨分化.杯苋甾酮可抑制TRAP表达 (P<0.05) , 促进ALP表达 (P<0.05) .杯苋甾酮可改善雌激素缺乏导致的骨质疏松.结论 杯苋甾酮通过抑制破骨、促进成骨的双向作用达到改善骨质疏松的作用.