多潘立酮联合微生态制剂防治早产儿喂养不耐受的临床疗效

目的探讨常规胃肠动力药物联合微生态制剂防治早产儿喂养不耐受的临床疗效,为临床防治提供参考。方法选取2014年9月-2016年10月在该院新生儿科出生24 h内的早产儿336例为研究对象。将336例研究对象随机分为对照组98例、观察1组125例和观察2组113例,对照组患儿给予保暖、对症治疗和护理并给予营养支持;观察1组在此基础上,在患儿出生6 h内口服枯草杆菌活菌散剂;观察2组在观察1组的基础上,在患儿出生6 h内加服多潘立酮悬液。观察3组患儿的生长发育情况、营养吸收情况、喂养不耐受情况、胃肠动力情况、并发症情况和不良反应情况。结果观察1组和观察2组与对照组比较,生理性体质量下降幅度较低,恢复出生体质量时间和住院时间较短,平均体质量增长速度较快,差异有统计学意义(均P0.05)。观察2组与观察1组比较,生理性体质量下降幅度较低,恢复出生体质量时间和住院时间较短,平均体质量增长速度较快,差异有统计学意义(均P0.05)。观察1组和观察2组与对照组比较,每日奶量添加速度、第15天摄入奶量、肠内营养热卡达60 k Cal·kg~(-1)·d~(-1)时间、全胃肠喂养时间,差异有统计学意义(均P0.05)。观察1组和观察2组与对照组比较,不耐受率较低,不耐受持续时间短,差异有统计学意义(均P0.05),观察2组与观察1组比较,不耐受持续时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。观察1组和观察2组与对照组比较,初次排便时间、胎粪排尽时间均较短,平均大便次数多,差异有统计学意义(均P0.05)。高胆红素血症、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、新生儿全肠意外营养相关性胆汁淤积(PNAC)和败血症发生率,观察1组和观察2组明显比对照组降低,观察2组与观察1组比较,败血症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。药物使用中无不良反应发生。结论单一使用微生态制剂和联合使用胃动力药物和微生态制剂都可有效防止早产儿喂养不耐受,可以促进早产儿生长发育,缩短住院时间,尽快建立全胃肠道喂养,降低早产儿并发症发生率,使用过程中无不良反应发生,并且联合使用药物要优于单一使用微生态制剂枯草杆菌活菌散剂。     

急性肾功能衰竭病因及预后分析

目的：回顾性分析急性肾功能衰竭（ARF）的发病情况,总结分析ARF的病因。方法：收治ARF200例,分析肾前性、肾性和肾后性的各种病因、死亡原因和预后。结果：200例ARF患者,肾前性104例（52％）,病因为感染、心血管疾病和外科术后失血、血容量不足及水电平衡紊乱等;肾实质性72例（34％）,病因为肾小球疾病本身及其恶化和中毒（含药物）;肾后性24例（12％）,病因为妇科肿瘤和双侧输尿管结石、前列腺肥大致梗阻。本组病死率26％,其中以肾前性病因所致ARF病死率最高（36．5％）。结论：ARF发病率呈上升趋势,发病呈高龄化。肾前性病因所致ARF最多见,病死率也高,死亡原因以术后创伤失液、血容量不足最多见。早期预防和治疗可降低ARF的病死率．     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停43例疗效观察

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:2000年1月~2006年12月在我院就诊的原发性呼吸暂停早产儿81例,随机分为治疗组43例和对照组38例。在常规治疗基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次负荷量5mg/kg,12小时后给予维持量2mg/kg,每12小时给药1次,稀释后静滴;治疗组加用洛络酮注射液,首次负荷量0.1mg/kg静推,1小时后按0.01mg/(kg.小时)的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg/kg。结果:治疗组显效率和总有效率分别为67.2%(29/43)和95.4%(41/43),对照组分别为44.7%(17/38)和74%(28/38)。两组显效率比较差异有显著性意义(X2=4.24,P<0.05〉,总有效率比较差异有非常显著性意义(X2=7.68,P<0.01)。结论:纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停,疗效优于单用氨茶碱。     

小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难52例疗效观察

目的探讨小剂量红霉素早期干预治疗新生儿喂养困难的临床疗效。方法收集2003年9月～2006年8月的52例喂养困难新生儿,随机分为治疗组和对照组,2组均于入院后12h～36h经胃肠喂养,不能吸吮者鼻饲。治疗组同时用小剂量红霉素进行干预。观察2组新生儿早期经胃肠道喂养情况。对2组疗效进行对比观察。结果治疗组总有效率为89.3%,对照组总有效率为79.2%,2组比较有极显著性差异。结论早期小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难有效。     

不同鼻饲喂养方式在低出生体重早产儿肠道内营养的应用

目的通过比较不同的鼻饲喂养方式对低出生体重早产儿肠道内营养的效果及喂养耐受性,寻找最适合低出生体重早产儿的鼻饲喂养方式。方法将66例在胎龄29-34周时出生的体重为1 200-1 900 g的低出生体重早产儿,随机分为A、B两组。A组:间断鼻饲注入喂养,1次/3 h;B组:输液泵间断持续鼻饲输注喂养,先采用微量注射泵持续鼻饲1 h,起始奶量2ml/次,每天递增2 ml/kg,间歇两小时后再继续;所有低出生体重早产儿均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养。观察两组患儿喂养过程中体重增长、喂养耐受情况及黄疸持续时间。结果低出生体重早产儿采用间断鼻饲输注喂养组喂养不耐受例数最少,黄疸持续时间短,达到完全胃肠道营养时间最少,优于单纯的间断鼻饲注入喂养。结论采用间断持续鼻饲输注喂养低出生体重早产儿有利于低出生体重早产儿的发育和胃肠功能完善,值得临床推广。     

小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难28例疗效观察

胃肠功能障碍时，可出现胃食管反流、消化不良等现象，在新生儿表现为各种喂养困难问题，临床上出现溢乳和（或）呕吐、进食少。近年来，用小剂量红霉素治疗28例喂养困难新生儿，疗效较好。现报告如下。     

贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察

目的观察贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法将符合纳入标准的160例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组80例,采用贴脐疗法配合思密达治疗;对照组80例,单纯使用思密达治疗。结果治疗组总有效率为81．25％,对照组总有效率为57．50％,两组比较有显著性差异（p〈o．05）。结论贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻见效快、疗效好,值得推广。     

婴儿呼吸道异物一例误诊

【病例】男,2个月。因声音嘶哑伴呼吸困难、喘憋2小时入院。无呛咳,家属否认异物吸入史。查体:体温36·5℃,呼吸45/min。喉有痰鸣,重度三凹征,面色及口唇苍白,鼻翼扇动,咽无充血,胸部叩诊清音,双肺听诊可闻及哮鸣音、痰鸣音,心、腹部未见异常。诊断:急性喉炎。予吸氧、吸痰、抗感染、半卧位、激素及雾化吸入减轻喉头水肿等治疗,呼吸困难缓解。但每过1~2小时呼吸困难发作1次,或是喂乳后发生呼吸困难。后考虑喉梗阻,拟行气管切开,但痰液增多,在清理呼吸道时,发现咽、喉部有异物,经支气管镜取出一1·0cm×1·0cm大小之玻璃球,呼吸困难迅速缓解,…     

芪参化浊汤联合西药治疗糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(DKD)是各型糖尿病常见并发症之一,是终末期肾脏疾病的主要原因,是糖尿病微血管病变在肾脏的表现,病变可累及全肾,以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率(GFR)进行性下降为主要特征,可进展为终末期肾病~([1])。有效控制各种危险因素会降低DKD发展为肾功衰竭的比例,提高生存率~([2])。中医药治疗在该领域有着明显的优势~([3])。笔者自拟芪参化浊汤联合西药治疗糖尿病肾病患     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例分析

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,本院共收住慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 ) 72例 ,其中合并有冠心病者 15例。本文对这 15例病人的临床资料进行了统计和分析 ,总结了对该类病人的诊断和治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例同时符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”[1] 和1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[2 ] ,其中男 11例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 8 7岁。1 2　病史及临床表现　本组病例均有慢性支气管炎病史 ,其中慢性支气管炎病史最长 4 2年 ,最短 …