褪黑素抑制大鼠急性肺损伤时磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶的表达

目的 探讨褪黑素(MT)对大鼠急性肺损伤(ALI)时肺脏的保护作用及可能机制.方法 将72只SD大鼠按随机数字表法均分为对照组、脂多糖(LPS)组和LPS+MT处理组.LPS组、LPS+MT组动物经气道内滴注LPS 1 ml/kg(200 μg/200 μl)染毒.LPS+MT组给药前后30 min分别经腹腔注射10 mg/kg MT;对照组、LPS组给予1 ml/kg乙醇-生理盐水溶剂.给药后3、6和10 h处死动物取肺组织,检测一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;用免疫组化法检测磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶(p-p38MAPK)在肺组织的表达.结果 LPS组SOD活性(U/mg)较对照组明显降低(3 h:73.78±3.62比112.69±3.26,6 h:66.07±2.31比117.85±1.96,10 h:55.13±5.26比118.27±2.16,均P<0.01),而NO(μmol/mg)与MDA(nmol/mg)含量以及p-p38MAPK表达量(A值)显著升高(NO 3 h:8.19±0.48比2.32±0.20,6 h:11.71±0.27比2.08±0.15,10 h:16.53±0.60比2.76±0.21;MDA 3 h:11.43±0.68比2.86±0.21,6 h:19.63±1.29比2.85±0.19,10 h:26.63±2.00比2.84±0.28;p-p38MAPK 3 h:0.340±0.020比0.238±0.019,6 h:0.410±0.016比0.218±0.024,10 h:0.578±0.066比0.238±0.036,均P<0.01);应用MT能显著缓解上述变化[3、6、10 h SOD(U/mg)为86.02±2.81、80.87±3.40、94.46±5.03,NO(μmol/mg)为3.80±0.28、5.32±0.22、7.24±0.52,MDA(nmol/mg)为8.18±0.84、7.84±0.78、6.43±1.06,p-p38MAPK(A值)为0.311±0.018、0.312±0.019、0.314±0.021,P<0.05或P<0.01].结论 MT对ALI时肺脏的保护作用可能与MT的抗氧化作用及抑制p-p38MAPK的过度表达有关.     

内源性一氧化碳对感染性休克大鼠器官保护作用及机制研究

目的探讨内源性一氧化碳（CO）对感染性休克大鼠肺、肝组织的保护作用及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制感染性休克模型，按随机数字表法将96只大鼠分为假手术对照组、CLP组、CLP＋氯血红素（Hm）组和CLP＋锌原卟啉（ZnPP）组。各组分别在制模后2、4和6h测定出入肺血中碳氧血红蛋白（COHb）水平；肺、肝组织及血液中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性；光镜下观察肺、肝组织形态学改变；免疫组化分析血红素加氧酶-1（HO-1）在肺、肝组织中的蛋白表达和分布。结果与假手术对照组比较，CLP组大鼠不同时间点的出入肺血中COHb水平以及肺、肝组织和全血中MDA含量均显著增高（P〈0．05或P〈0．01），SOD活性显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；光镜下肺、肝组织损伤严重，HO-1蛋白表达增多。给予Hm后不同时间点，出、入肺血中的COHb水平均较CLP组进一步升高，肺、肝组织及全血中MDA含量均显著下降，SOD活性显著增高；光镜下肺、肝组织损伤明显缓解，HO-1蛋白表达进一步增多。结论感染性休克时内源性CO产生增多可能对肺、肝组织发挥了保护作用。     

超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值探讨

目的:探讨超声检查在小儿肠套叠时的临床诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月—2011年12月间的40例经临床证实为肠套叠的彩色超声声像图特点。结果:40例患儿中有1例属于假阴性,余39例患儿经超声检查均能清晰显示肠套叠包块。结论:超声检查对小儿肠套叠的诊断及时、准确,应作为小儿急腹症时首选检查方法。     

超声评估左室流出道梗阻在肥厚型心肌病的临床意义

目的：确定左室流出道梗阻（left ventricular outflow tract obstruction, LVOTO）在肥厚型心肌病（hyper-trophic cardiomyopathy, HCM）的临床意义。方法用超声检查了52例HCM患者的压力阶差,以30 mmHg为界限值分为有梗阻组和无梗阻组,在平均随访（5.9＆#177;5.7）年后,用生存分析比较了两组患者的死亡率和发病率并确定了压力阶差与临床终末事件的关系。结果与无梗阻的患者相比,有梗阻组的患者猝死的风险是4.6倍（相对危险度4.6;P=0.047）,发展为心力衰竭和中风的风险是3.2倍（相对危险度3.2;P=0.049）。校正年龄后的多变量Cox比例风险回归模型显示LVOTO是进入模型的唯一危险因素（猝死,相对危险度4.1,P=0.084;发展为心力衰竭和中风,相对危险度5.2,P=0.040）。结论 LVOTO是HCM患者猝死及发展为心力衰竭与中风的一个唯一的、独立的、较强的危险因素。压力阶差≥30 mmHg在HCM临床治疗决策中有重要意义。     

李士懋教授运用“汗法”治疗眩晕的临证经验

眩晕是常见的临床症状,表现为头晕目眩,项强,恶心呕吐,耳鸣耳聋等,多数医家应用平肝潜阳法、活血通络法、化痰祛湿法等。国医大师李士懋教授认为汗法亦可治疗眩晕,临床上以汗法为基本大法,根据伴随的不同症状,辨证施治,收效颇丰。     

小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断及临床价值探讨

小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见原因之一,快速明确诊断对缓解症状及对症治疗具有重要意义.超声检查可清晰显示肠系膜淋巴结,现对我院门诊就诊的肠系膜淋巴结炎患儿60例超声声像图特点进行总结分析,以期为临床诊断治疗提供依据.