动态监测胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎外科治疗的价值

目的探讨胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎病情预后评估及在决定手术冶疗中应用的价值。方法对确诊的146例胆源性胰腺炎患者经鼻插入胃黏膜二氧化碳张力计（TRIP-NGS导管）测定胃黏膜内pH值，每隔12小时测定一次，并进行APACHEⅡ评分，将2组数据与外科治疗进行相关分析。结果①pH值变化反映胆源性胰腺炎病情发展变化，与器官衰竭数呈负相关；②外科干预治疗与内科治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③pHI〉7．25与pH〈7．25患者开腹手术病死率和细菌培养阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pH值对胆源性胰腺炎外科治疗有指导意义。外科处理原则是：①胆道无梗阻，以内科保守治疗为主；②伴胆道梗阻，先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、B超导引引流、腹腔灌洗等，如胆道引流不畅或pH值持续下降，则开腹手术。     

20例高原肺水肿护理体会

我县平均海拔３２００ｍ,在这种高海拔、低气压及缺氧环境下,发生高原肺水肿在临床较常见。我院于１９９７年—１９９８年年间共收治２０例高原肺水肿,现将２０例护理体会报告如下。临床资料２０例中,初到本地１２例;久居高原在平原生活３月～６月重返者８例。男性１...     

藏药三味豆蔻汤散治疗失眠症60例

正失眠是一种最常见的睡眠功能紊乱。随着人们的生活节奏加快,失眠症的发病率有上升趋势。引起失眠的原因有:精神压力过大,思虑过度,心劳日拙;或由于激烈的心理冲突过于兴奋,激动。滥用安眠药或兴奋药。不健康的生活方式。生活起居不规律,高强度脑力劳动,体力活动过少。长期坐办公室工作者等最易患失眠症。所谓失眠症是指持续较长时间的睡眠障碍,而不是指因为精神紧张或刺激引起的暂时性睡不着觉,也不是指疼痛或很多内科疾病     

论藏医对脑中风的认识及治疗

1 概述 脑中风,又称脑卒中（stoke）或脑血管意外（cerebrovascular accodent）,藏医称为萨志布,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称,近年来,世界卫生组织编制的国际疾病分类中,在分科较细的临床医疗机构中,脑血管病被列为神经系统疾病,是最常见的神经科疾患.具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风如脑出血和缺血性脑中风如脑梗塞两大类.脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一.     

无髓牙冠内漂白方法的对比研究

目的探讨无髓牙内漂白技术中2种细节操作方法对漂白效果影响。方法选择口腔中前牙和双尖牙区至少2颗变色无髓牙的患者40例,对2颗牙分别采用方法Ⅰ(标准根管治疗后,用光固化玻璃离子封闭根管口,用常温下浸有30%过氧化氢的棉球封闭在髓腔内,3d复诊1次,共封药3次后进行充填治疗)和方法Ⅱ(标准根管预备后,根充前用加热到36℃的30%过氧化氢反复冲洗髓腔,然后做常规根充和充填治疗)治疗。2组均采用同种复合树脂严密充填,1 a后用相同方法观察美观效果和强度效果。结果方法Ⅱ美观效果与强度效果均明显优于方法Ⅰ(P<0.05)。结论漂白变色的无髓牙最好方法是即刻高效的热漂白方法。     

藏药莪达夏止血作用的实验研究

目的：验证藏药莪达夏的止血作用。方法：给实验动物以高、中、低剂量,并以阳性对照、空白对照作比较,检测小鼠的凝血时间与出血时间的检测方法。结果：小鼠凝血时间,与空白组比较（p〈0.01）,具有止血作用;小鼠出血时间,与对照组比较,达夏高、中、低剂量组均具有显著性差异（P〈0.01）,与空白组比较,达夏中剂量组作用比较明显,（p〈0.01）。结论：藏药莪达夏对小鼠具有较强的止血作用。     

莪达夏提取物对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用

目的研究藏药莪达夏水提物对体外培养的人乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响,并初步探讨其作用机制。方法采用MTT法检测不同浓度的莪达夏水提物处理MCF-7肿瘤细胞12、24、48 h后细胞的存活率,光镜下观察MCF-7细胞形态学的变化,用Annexin V-FITC/PI双染色凋亡检测试剂盒和流式细胞术分析水提物对MCF-7细胞凋亡的影响。结果莪达夏水提物对MCF-7肿瘤细胞的增殖产生抑制作用,且最高抑制率达62%,不同浓度的水提物作用细胞后可引起肿瘤细胞出现胞浆空泡和凋亡小体,低浓度的水提物处理细胞后,肿瘤细胞出现早期凋亡,随着药物浓度的增高,凋亡晚期的坏死细胞增多。结论莪达夏水提物可抑制体外培养的MCF-7乳腺癌细胞的增殖,其抑制作用与诱导肿瘤细胞凋亡的机制有关。     

清风痛胶囊治疗类风湿性关节炎Ⅱ期临床研究

目的：探讨清风痛胶囊与免疫抑制剂联合使用,治疗活动性类风湿关节炎（Rheumatic Arthritis,RA）的疗效及安全性。方法：试验总体设计根据《药品注册管理办法》对Ⅱ期临床研究的要求设计。样本量为160例;其中清风痛胶囊治疗组（A组）80例,安慰剂对照组（B组）80例。参加单位：青海省藏医院、天津中医药大学第二附属医院、内蒙古民族大学附属医院。试验采用：随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心研究。结果：Ⅱ期临床研究有效率53.85%。对照组27.85%,两组差别有统计学意义。结论：Ⅱ期临床研究结果表明,清风痛胶囊具有散寒除湿,消肿止痛的功效,能显著减轻活动性RA患者关节疼痛及关节肿胀、缩短沉降时间。A组与B组疗效比较有显著性差异。     

手术与放疗联合治疗宫颈癌

目的 探讨手术与放疗联合治疗宫颈癌。方法对Ⅰb、Ⅱa期患者13例，术前以腔内放疗为主，Ⅱb期患者给予体外放疗，期间穿插腔内放疗。对于Ⅰb、Ⅱb患者术后病理提示有不良预后因素者术后补充体外放疗。26例病人均行子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术。结果 综合治疗可提高病人的治疗效果，改善生存质量，扩大了手术适应症，且不增加术后并发症。讨论 采用综合治疗，有计划、合理的应用各种手段，取长补短，对最终达到提高疗效的目的有着积极意义。