急诊介入栓塞止血治疗产后大出血临床研究

目的：探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值。方法：本组27例产后大出血，出血量1000－5000ml，出血原因为：中央型前置胎盘，宫颈妊娠，产后，胎盘粘连和滞留，宫缩乏力，妊娠高血压综合征（妊高征），凝血功能联障碍等，多数患者为复合笥因素。经临床紧急抢救，输血，抗体克，清宫，使用宫缩剂，止血剂，缝合或（和）阴道填塞止血等处理，难于控制出血者急诊介入栓塞止血，采用超选择髂内动脉前支插管，造影明确诊断后用明胶海绵条或碎片栓塞靶动脉。结果：插管成功率96．3％，发现1例异位子宫动脉。栓塞后立即止血22例（81．5％），渐止血4例（14．81％），总有效率96．3％。8例合并产后DIC，其中1例伴有多脏器损伤；11例失血性休克均抢救成功。1例插管未找到子宫动脉，而改作子宫切除术。本组无栓塞并发症及病死率。结论：急诊介入栓塞止血是抢救危及生命的产后大出血的理想方法，不仅能抢救产妇的生命，而且能保留产妇子宫，对抢救产后DIC也有良效，值得推广应用。     

对成都地区孕早期女性进行人绒毛膜促性腺激素水平调查的方法及意义

目的：探讨对成都地区孕早期女性进行人绒毛膜促性腺激素（HCG-B）水平调查的方法和意义,为确定成都地区孕早期女性人绒毛膜促性腺激素水平的正常值提供依据。方法：对2012年7月～2012年12月期间在我院进行人绒毛膜促性腺激素检查的644例成都地区孕早期女性的临床资料进行回顾性研究。我院使用电化学测定法对这644例孕早期女性的人绒毛膜促性腺激素水平进行了检测,并将检测结果与试剂盒上给出的正常值进行了对比。结果：在成都地区,孕早期女性在怀孕第4周～第8周时的人绒毛膜促性腺激素水平与试剂盒上给出的正常值相比具有较大的差异（P<0.05）。结论：不同地区、不同人种的孕早期女性其人绒毛膜促性腺激素水平有较大的区别。各医院的生化实验室应根据本地区孕早期女性人绒毛膜促性腺激素水平的平均值制定适合本地区孕早期女性的人绒毛膜促性腺激素标准值,以提高进行人绒毛膜促性腺激素检测结果的可信性。     

脊髓血管畸形的临床特征与影像学分类的相关性研究

目的：分析研究脊髓血管畸形的临床特征与影像学分类的相关关系。材料和方法：收集了６２例经ＭＲＩ、ＤＳＡ和（或）手术病理证实的髓血管畸形患者,其中髓内隐匿型动静脉畸形（ＡＶＭｓ）１３例、球形ＡＶＭｓ５例、幼稚型ＡＶＭｓ１２例：髓周膜内动静脉瘘（ＡＶＦ）Ⅰ型５例、Ⅱ型１２例、Ⅲ型７例;硬膜型ＡＶＦ８例。结果：脊髓ＡＶＭｓ中,隐匿型ＡＶＭｓ无明显的性别差异,余各类型男性均多于女性;髓内ＡＶＭｓ、髓周ＡＶＦ以青少年多见,硬膜型ＡＶＦ发生于中老年;髓内ＡＶＭｓ多见于颈髓及胸腰段脊髓,髓周ＡＶＦ及硬膜型ＡＶＦ多见于胸腰段;髓内ＡＶＭｓ以急性起病多见,髓周ＡＶＦ表现为进行性加重,少数可急性发作,硬膜型ＡＶＦ以慢性起病多见;髓内出血者预后较无出血者差。结论：根据临床症状、起病特征可初步判断病变类型,争取早期正确诊断、早期治疗,为     

基于餐饮企业社会责任角度的食品安全监管体系研究

通过分析当前立法中规定的企业应该承担的法律责任,研究餐饮企业在食品安全领域应该承担的社会责任。基于企业社会责任角度考量我国餐饮企业食品安全监管的现状,从企业社会责任角度对餐饮企业食品安全监管体系重构,解决现行立法中有关企业食品安全自律监管表述过于抽象的问题,进一步完善食品安全法律制度。     

N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍对人支气管上皮16HBE细胞周期进程的影响

目的 探讨N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)对人支气管上皮16HBE细胞周期进程的影响及相关分子机制。方法 16HBE细胞经MNNG处理后，噻唑蓝(MTT)法检测MNNG对16HBE细胞增殖的影响，PI染色检测细胞凋亡，Hoechst 33342和PI双染检测细胞坏死，流式细胞术检测细胞周期分布，在周期变化...     

高职院校健康管理专业人才培养方案的现状分析

近年来,国内一些高职院校积极顺应健康产业快速发展的情况,开始尝试培养健康管理专业人才,通过对国内具有代表性的四所高职院校健康管理专业人才培养方案的现状分析,从高职健康管理专业在培养目标、课程设置、毕业考证和就业岗位等问题提出建议.     

SPECT／CT对脊柱病变鉴别诊断的价值

目的评价SPECT／CT显像在脊柱病变鉴别诊断中的应用价值。方法对53例^99Tc^m-MDP全身骨显像脊柱呈放射性浓聚患者进行SPECT／CT显像,获得SPECT、CT及两者的融合图像。所有病灶均以病理学诊断及6个月以上的影像学随访为最终诊断结果,计算SPECT／CT融合图像的诊断效能。结果SPECT／CT骨显像诊断骨转移肿瘤的灵敏度为96．00％（24／25）,特异性为96．43％（27／28）,准确性为96．23％（51／53）,假阳性率为3．57％（1／28）,假阴性率为4．00％（1／25）,阳性预测值为96．00％（24／25）,阴性预测值为96．43％（27／28）。对脊柱浓聚灶诊断非转移性骨病变的灵敏度为96．43％（27／28）,特异性为96．00％（24／25）,准确性为96．23％（51／53）,假阳性率为4．00％（1／25）,假阴性率为3．57％（1／28）,阳性预测值为96．43％（27／28）,阴性预测值为96．00％（24／25）。结论SPECT／CT同机融合显像结合了CT的解剖定位功能与^99Tc^m-MDP骨显像的高灵敏度,可提高诊断的特异性和准确性,有助于对脊柱病变的鉴别诊断。     

MnCl2引起SH-SY5Y细胞内质网应激及Sigma-1受体的保护作用

目的探讨内质网应激(ERS)及其介导的细胞凋亡在锰引起的神经毒性中的作用,进一步探讨Sigma-1R在锰致神经系统损害中的作用。方法以人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞为细胞模型,通过MTT比色法检测0.5、1、2、4、8和24 h处MnCl2对细胞存活的影响,流式细胞技术(FCM)检测上述时间段MnCl2对细胞凋亡的影响,Western blot检测MnCl2作用上述时间后,细胞ERS分子伴侣GRP78、Sigma-1受体(Sigma-1R)、CHOP及凋亡相关蛋白Caspase-4表达的变化,Sigma-1R拮抗剂BD1047抑制其活性4和24 h后,检测细胞凋亡的情况。结果 MnCl2可呈时间、剂量依赖性地降低细胞存活率,并诱导SH-SY5Y细胞凋亡;MnCl2上调ERS分子伴侣GRP78、Sigma-1R、CHOP及Caspase-4的表达;加入拮抗剂BD1047后,在4和24 h细胞存活率明显下降。结论 MnCl2可诱导SH-SY5Y细胞发生ERS,ERS通过上调Sigma-1R的表达,增加细胞的存活率,这可能是预防锰神经毒性的机制之一。     

合同制护士职业倦怠与压力应对方式的现状调查

目的了解北京大学肿瘤医院合同制护士工作倦怠和压力应对方式的现状,为肿瘤专科医院合同制护士职业压力的管理提供有效依据。方法采用Maslach职业倦怠量表和压力应对方式问卷对北京大学肿瘤医院261名合同制护士进行调查。结果 261名合同制护士存在一定职业倦怠现象,工作倦怠量表3个维度的得分均高于Maslach常模(均P0.01);不同科室、护龄的合同制护士应对方式问卷的得分差异有统计学意义(均P0.05);合同制护士的情感衰竭(emotional exhaustion,EE)、去人格化(depersonalization,DP)维度与应对方式的退避、幻想和自责维度均呈正相关,与求助、合理化及解决问题维度均呈负相关(均P0.05);个人成就感降低(reduced personal accomplishiment,PA)维度与退避、幻想和自责维度均呈负相关,与求助、合理化及解决问题维度均呈正相关(均P0.05)。结论医院管理者应针对合同制护士的特点,制定较为完善的合同制护士考核制度,提供良好的工作环境,以促进其身心健康。     

我国现行专利制度对中药保护的可行性分析

对中药而言,专利所保护的是其核心技术特征,存在独特优势,也有不可避免的劣势.从立法的角度看,中药的专利保护水平较高,保护的范围、程度基本与国际接轨,但由于体制的碰撞和观念的“滞后”,还存在很多薄弱环节.这说明我们在中药专利保护方面任重而道远.