卵巢卵黄囊瘤9例临床分析

目的：探讨卵巢卵黄囊瘤（ovarian yolk sac tumor，OYST）这一罕见疾病的诊断、治疗及预后。方法：对天津市中心妇产科医院2004年10月至2014年10月收治并经过手术和病理诊断确诊的9例OYST患者的临床资料进行分析、探讨和总结。结果：9例患者年龄17～60岁，中位年龄21岁。出现腹痛症状的患者5例，其余4例患者出现不同程度腹部坠胀现象，早期患者（6例IC期）占66.7％，晚期患者（1例ⅢA期，2例ⅢC期）占33.3％。手术前所有患者甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）水平均高于正常值，对9例患者均施行手术治疗，对提出保留生育功能8例患者行保留生育功能手术方案，其中2例患者术后肿瘤未控，再次行根治性肿瘤细胞减灭术。1例绝经期患者直接行根治性手术。术后所有患者均采用BEP［博来霉素（bleomycin），依托泊苷（etopsoide），顺铂（platinol）］方案进行辅助化疗，2例再次肿瘤细胞减灭术患者因AFP下降不满意，其中1例改为IEP［异环磷酰胺（ifosfamide），依托泊苷（etoposide），顺铂（platinlo）］方案化疗，另1例改为VeIP方案化疗［长春新碱（vinblastine），异环磷酰胺（ifosfamide），顺铂（platinol）］。中位随访时间132月（80～178月），1例ⅢA期患者死亡，2例ⅢC期及6例IC期患者均无瘤生存，接受保留生育功能手术的6例患者中3例已正常生育。结论：卵巢卵黄囊瘤是一种来源于原始生殖细胞的高度恶性生殖细胞肿瘤，发病率极低，多见于低年龄的女性。血清AFP作为一种特异性较高的OYST标志物，对OYST的诊断具有肯定的价值。OYST对化疗非常敏感，对提出保留生育功能的患者在术中采取相应术式，术后可采用合理的BEP 方案进行辅助化疗。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌26例临床病理研究

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (ＥＰＳＰＣ)是原发于腹膜表面的、双侧卵巢正常或表面有微小侵袭的、组织学形态与卵巢浆液性乳头状癌 (ＰＳＣＯ)相似的恶性肿瘤。以往学者们认为 ,ＥＰＳＰＣ类似卵巢癌Ⅲｃ 期、腹膜恶性间皮瘤。我们通过肿瘤组织特殊染色和特殊抗原标记 ,对ＥＰＳＰＣ临床病理特点进行分析。一、资料与方法1 临床资料 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,我院收治卵巢癌 32 1例 ,其中ＥＰＳＰＣ 2 6例。发病年龄 42～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。患者均无家族史 ,无石棉、滑石粉等有害物质接触史。患者有下腹坠痛和腹围增长快。Ｂ…     

134例妇科肿瘤中年患者手术治疗体会

为了探讨中年患者年龄，疾病的种类及部位，全身状况，对妇科手术方式、手术范围的影响，回顾性分析１９８８－０１～１９９０－１２１３４例４０～５９岁妇科疾病住院患者手术治疗的临床资料，比较了不同病种的手术方式，手术范围。认为，中年患者妇科手术，要达到解除疾病，减少术后并发症，同时兼顾卵巢生殖及内分泌功能的目的。     

HPV感染子宫颈癌中VEGF、TGF-β1的表达及其意义

  目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）16、18感染的子宫颈癌患者子宫颈癌组织中血管内皮生长因子（VEGF） 、转化因子（TGF-β1）的表达及其意义。方法 取99例子宫颈癌患者（试验组）及54例对照组患者子宫颈分泌物，用荧光基因定量聚合酶链反应法（FQ-PCR法）检测HPV16、18基因。对HPV16、18感染的子宫颈癌组Ⅰ、Ⅱ期患者用免疫组化方法检测子宫颈癌组织中VEGF 、TGF-β1的表达。结果 试验组HPV16、18检出率54 ％，对照组检出率为7 ％，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。VEGF 、TGF-β1在宫颈鳞癌Ⅰ期的表达均为80 %，Ⅱ期的表达分别为69 ％、77 %，且在Ⅰ、Ⅱ期表达呈增高趋势。VEGF、TGF-β1在年龄≥45岁、肿瘤直径≥4 cm、浸润间质深度≥1／2的患者明显高于年龄＜45岁、肿瘤直径＜4 cm、浸润间质深度＜1／2的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV16、18感染可能为子宫颈癌的主要危险因素，HPV上调VEGF启动子的活性，VEGF可促进肿瘤血管的新生与肿瘤细胞的转移；TGF-β1可能与机体免疫功能降低及肿瘤细胞逃避免疫监视有关。     

宫颈癌与HPV16和18及VEGF和TGF-β1关系的探讨

目的：探讨HPV16、18．VEGF、TGF—β1与官颈鳞癌的发生、发展的关系。方法：99例宫颈癌患者及54例对照组取患者宫颈分泌物，使用荧光基因定量PCR法检测HPV16、18，取宫颈癌组Ⅰ、Ⅱ期HPV16、18阳性患者的鳞癌组织用免疫组化方法进行VEGF、TGF—β1检测．结果：宫颈癌组HPV16、18水平明显高于对照组，且差异有统计学意义，P<0．05；淋巴结转移组中HPV阳性表达高于HPV阴性表达，且差异无统计学意义，P>0．05；VEGF、TGF-β1在宫颈鳞癌Ⅰ、Ⅱ期表达呈增高趋势，组间比较差异无统计学意义，P>0．05。结论：HPV16、18可能为宫颈癌的主要危险因素，HPV上调VEGF、TGF—β1启动子的活性，VEGF可促进肿瘤细胞的增生与转移；TGF-β1可能与机体免疫功能降低及肿瘤细胞免疫逃逸有关。     

宫颈癌与HPV16和18及VEGF和TGF-β1关系的探讨

目的 :探讨HPV16、18,VEGF、TGF β1与宫颈鳞癌的发生、发展的关系。方法 :99例宫颈癌患者及 5 4例对照组取患者宫颈分泌物 ,使用荧光基因定量PCR法检测HPV16、18,取宫颈癌组Ⅰ、Ⅱ期HPV16、18阳性患者的鳞癌组织用免疫组化方法进行VEGF、TGF β1检测 ,结果 :宫颈癌组HPV16、18水平明显高于对照组 ,且差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ;淋巴结转移组中HPV阳性表达高于HPV阴性表达 ,且差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;VEGF、TGF β1在宫颈鳞癌Ⅰ、Ⅱ期表达呈增高趋势 ,组间比较差异无统计学意义 ,P>0 0 5。结论 :HPV16、18可能为宫颈癌的主要危险因素 ,HPV上调VEGF、TGF β1启动子的活性 ,VEGF可促进肿瘤细胞的增生与转移 ;TGF β1可能与机体免疫功能降低及肿瘤细胞免疫逃逸有关。     

宫颈癌病人血清γ-IFN 及IL-4水平的变化及其临床意义

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，如何提高宫颈癌的治愈率，减少宫颈癌的转移和复发是妇科研究的方向。而转移的及早发现与治疗是提高生存率的关键。本文检测了77例Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌病人血清γ-干扰素(γ-IFN)及白细胞介素-4(IL-4)水平的变化，以探讨Th1／Th2相关因子的变化及其与宫颈癌转移的关系。现报告如下。     

卵巢上皮性癌132例临床分析

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的85%～90%[1],是高发病率、低存活率的肿瘤.本文总结了132例卵巢上皮性癌的情况,对患者的主要症状、体征、治疗加以分析,现将结果报告如下.     

子宫颈癌组织中VEGF与TGF-β1间关系的探讨

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子(TGF-β1)在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接染色法检测30例宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期患者癌组织中VEGF、TGF-β1的表达,并进行统计学分析.结果:VEGF、TGF-β1在宫颈鳞癌Ⅰ期、Ⅱ期均为高表达.VEGF在宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期、有淋巴转移者的表达率分别为78.3%、71.4%、100%.TGF-β1表达率分别为91.3%、42.9%、75.0%,其表达与年龄、肿瘤体积、浸润深度有关.结论:VEGF可促进肿瘤细胞的增生和转移;TGF-β1与肿瘤的发生、发展有关,可能使肿瘤细胞逃脱免疫监视.     

子宫平滑肌肉瘤34例临床分析

目的通过分析子宫平滑肌肉瘤患者的临床特点,探讨其发生的可能的高危因素.方法回顾性分析34例术前拟诊为子宫平滑肌瘤或盆腔肿物,术中、术后组织病理为子宫平滑肌肉瘤的病例的临床特点.结果围绝经期妇女,特别是绝经较晚、多产的妇女,子宫增大超过9 cm×8 cm,子宫肌层有血流信号的不规则回声>5 cm ,有较大可能发生子宫平滑肌肉瘤.结论妇女体内的高雌激素水平很可能为子宫平滑肌肉瘤发生的高危因素.