阴式全子宫切除术后阴道残端出血21例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术后阴道残端出血的原因及治疗方法。方法回顾分析该院2008年10月—2012年10月经阴子宫全切术后发生阴道残端出血患者21例的出血原因及治疗方法。结果所有患者均于术后6～16 d康复出院。出院后5例再次出血,其中二次住院治疗1例,4例门诊治疗,经治疗后患者均恢复正常。结论阴式全子宫切除术后阴道残端出血在临床上较为常见,加强围手术期的管理预防阴道残端出血,及时发现及治疗可有效提高治疗效果及改善预后。     

妊娠子痫前期发病的相关因素分析

目的探讨妊娠子痫前期(PECL)发病的相关因素。方法将193例妊娠期高血压(GHP)患者按是否并发PECL分为GHP组与PECL组,收集两组临床资料,比较两组年龄、孕周、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血小板、血肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白、高血压家族史、收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)的差异,分析PECL发病的相关因素。结果与GHP组比较,PECL组年龄、血红蛋白、血小板数明显低(P均<0.05),BMI、血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白、收缩压、舒张压及MAP明显高,有高血压家族史者多(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血小板与PECL发病呈负相关(r=-0.07,P<0.05),是PECL发病的保护因素,而血尿酸、高血压家族史与PECL发病呈正相关(r分别为0.14、1.12,P均<0.05),是PECL发生的危险因素。结论 PECL发病与孕妇年龄、营养状态等多个因素有关,而血小板、血尿酸水平及高血压病家族史是PECL发病的独立因素。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 将120例卵巢巧克力囊肿患者随机分为电凝组、缝合组和压迫组,在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中分别行电凝、缝合和压迫止血.所有患者术前及术后1、6个月于月经期第2～3天空腹抽取肘静脉血,测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2);采血当天行阴道多普勒超声检查,检测双侧卵巢动脉血流的收缩期峰值(PSV)并探测窦状卵泡数目(F0).结果 电凝组术后1、6个月时的血清FSH、E2、PSV、F0低于术前(P均＜0.05);缝合组术后1、6个月时的PSV、F0低于术前(P均＜0.05),术后6个月时的FSH低于术前(P＜0.05);压迫组术后1、6个月时的PSV、F0低于术前(P均＜0.05).缝合组、压迫组术后1个月时的PSV及术后6个月时的FSH、E2、PSV、F0与电凝组相比,P均＜0.05;压迫组术后1个月时的PSV及术后6个月时的E2与缝合组相比,P均＜0.05.结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术患者卵巢储备功能下降;与电凝止血法相比,术中缝合止血法和压迫止血法可更好地保护卵巢功能.