2型糖尿病患者高危因素分析

目的 分析2型糖尿病患者各种高危险因素控制状况及其与慢性并发症的关系。方法 记录464例50岁以上的2型糖尿病患者收缩压、舒张压、血脂、糖化血红蛋白和体质指数，按有无并发症分为两组进行分析。结果 有并发症组糖尿病病程、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血纤维蛋白原明显增高。Wald卡方分析显示糖尿病病程和收缩压有统计学意义。多数患者这些危险因素未得到很好的控制。结论 糖尿病患者存在着多种高危因素，有慢性并发症者更为严重，应注意综合治疗。     

赖诺普利对糖尿病大鼠周围神经微循环的影响

目的 观察赖诺普利对糖尿病大鼠周围神经微循环的改善及对神经组织功能和结构的影响.方法 将25只约6周龄健康雄性Wistar大鼠以链脲佐菌素（STZ）尾静脉注射制备糖尿病大鼠模型,成模后按随机数字表法分为糖尿病组（n=8）和赖诺普利治疗组（n=8,20 mg· kg-1 ·d-1,8周）,8只健康大鼠作为正常对照.8周后,观察各组大鼠坐骨神经传导速度及超微结构的改变.采用化学比色法测定血浆一氧化氮（NO）,神经组织氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平,放射免疫法测定血浆前列环素（6-keto-PGF1 α）含量,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）水平,CD34免疫组化法测定坐骨神经内膜毛细血管密度.采用单因素方差分析进行多组间均数比较.结果 与正常对照组相比,糖尿病大鼠出现坐骨神经运动和感觉神经传导速度减慢（t=8.952、9.642,均P＜0.05）和超微结构异常,伴有血浆NO、6-keto-PGFlα、t-PA、SOD水平降低,PAI-1及MDA水平升高（t=3.535～8.054,均P＜0.05）.赖诺普利治疗组坐骨神经运动和感觉神经传导速度均较糖尿病组显著提高（t=6.774、7.058,均P＜0.05）,电镜显示赖诺普利治疗组坐骨神经轴突和髓鞘萎缩、变性及毛细血管狭窄、闭塞等病理损伤明显减轻.与糖尿病组相比,赖诺普利治疗组血浆NO、6-keto-PGF1 α、t-PA、SOD显著升高而PAI-1、MDA明显降低（t=2.611 ～6.544,均P＜0.05）,促进神经内膜血管新生（t=6.868,P＜0.05）.结论 赖诺普利可能通过改善微循环异常,增加周围神经血流灌注量,对早期糖尿病周围神经病变起保护作用.     

2型糖尿病肾病危险因素

在最近10年中,糖尿病终末期肾病(ESRD)的发病率和患病率逐年增长。我们通过比较及多因素分析方法,探讨了与2型糖尿病肾病发病有关的各种危险因素。一、对象和方法 1．对象:我院1999年1月1日至2002年3月31日住院患者按WHO诊断标准诊断为2型糖尿病者共692     

隔姜灸治疗化疗所致呕吐52例分析

目的：探索隔姜灸治疗化疗过程中所致呕吐的效果。方法：观察52例患者化疗同时采用足三里穴隔姜灸治疗。结果：患者治疗（2.01±1.03）d纳差反应明显减轻;治疗（4.51±0.77）d纳食可,食寐安。结论：隔姜灸治疗化疗所致呕吐是一种简便、安全、有效的疗法。     

连续静脉输液中两种洗手法的效果观察

目的:探索连续静脉输液过程中护理人员有效、方便、快捷的洗手方法.方法:12个病房的72名护理人员随机分为快干手消毒剂洗手法和六步洗手法两组,操作5名患者后,记录所用时间,并采样做细菌学分析.结果:快干手消毒剂洗手法合格率98.65%,效果显著高于六步洗手法(69.25%,P＜0.01);且所需时间明显少于六步洗手法(P＜0.01),病原菌明显少于六步洗手法(P＜0.01).结论:快干手消毒剂洗手法是一种高效、方便、省时、节能的洗手法,尤其在连续操作时更适用.     

经外周静脉置入中心静脉导管固定袋的应用

目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已在临床广泛应用.PICC的临床应用对于需长期化疗的肿瘤病人,有效避免了外周静脉的反复穿刺,降低了化疗药物的外渗几率,减轻了病人的痛苦及护理人员的工作量.肿瘤病人一般需4个～6个疗程的化疗,带管时间较长,有时会出现导管脱出、置管处污染等现象.为了避免此类现象的发生,我科自行研制了一种简易外固定袋,应用于临床效果满意.现介绍如下.     

诺和锐30与优泌乐50治疗2型糖尿病的疗效对比研究

将80例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和优泌乐50组,观察两组治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c,胰岛素用量、低血糖发生次数等指标的差异。结果两组HbA1c水平相似,诺和锐30组控制空腹血糖优于优泌乐50组;优泌乐50组餐后血糖控制优于诺和锐30组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生的总次数差异无显著意义P>0.05,但优泌乐50组在白天出现低血糖次数多于诺和锐30组(P<0.05),诺和锐30组在夜间或晨起发生低血糖的次数明显多于优泌乐50(P<0.05)。结论诺和锐30和优泌乐50治疗2型糖尿病疗效肯定,诺和锐30控制空腹血糖存在优势,优泌乐50对餐后血糖的控制存在优势。     

微量泵持续输注内皮抑素联合多西他赛和顺铂治疗晚期卵巢癌患者的护理

观察内皮抑素(恩度)持续输注联合多西他赛和顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效,并探讨有效的护理措施。方法选择20例经病理诊断证实为Ⅱ～Ⅳ期的卵巢癌患者采用3个微量输液泵序贯持续输注恩度15天,同步化疗多西他赛75mg/m2第一天,DDP75mg/m2分3天给,即第2、3、4天,3周为1周期,观察患者的治疗效果。结果通过有效的护理,20例患者全部耐受,未出现严重并发症,DCR(疾病控制率)93.33%,RR(有效率)86.67%,临床不良反应主要有心电图改变,LVEF(左心室射血分数)降低、消化道反应、肝功异常、骨髓抑制等。结论序贯持续输注内皮抑素联合多西他赛和顺铂治疗晚期卵巢癌,具有临床的可行性,加强护理观察和及时干预不良反应的发生是保证治疗安全的有效措施,能让患者获得更好的临床受益。     

络泰治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

目的观察络泰治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法将2型糖尿病合并冠心病病人154例随机分为治疗组和对照组,两组均予降糖、降压、扩冠治疗。同时治疗组给予络泰,对照组给予极化液及硝酸酯类药物静脉输注。结果治疗组显效率、有效率均高于对照组（P〈0.05）;心电图的改善、降脂、降低超敏C反应蛋白及尿微量白蛋白也优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论络泰治疗糖尿病合并冠心病病人具有良好的疗效。     

膀胱肉瘤样癌误诊为黏膜慢性炎症1例

1病历摘要 女,71岁。因肉眼血尿伴尿频、尿急10d入院。B超检查：膀胱左侧壁可见4cm×3．8cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左壁可见直径约4．5cm实性肿物,表面坏死组织明显,有蒂,