医院药学药品调剂服务之探索

目的促进医院药学药品调剂服务的发展。方法分析国外医院的药品调剂服务发展历史和现状,并结合我国现实提出改进建议。结果与结论医院药品调剂服务既是医院临床治疗之必须,更是医院药学服务的重点和发展方向。因此,药品调剂服务工作开展得好,将会带动整个医院药学的发展。应该从我国医院实际出发,分阶段和循序渐进地推进药品调剂服务工作的开展。     

阿卡波糖胶囊剂与进口片剂的临床疗效比较

目的探讨阿卡波糖胶囊剂与进口片剂的临床疗效比较。方法研究对象为2009年7月至2010年12月我院收治的56例2型糖尿病患者,随机分为观察组及对照组,每组28例。观察组给予国产阿卡波糖胶囊剂,对照组给予进口阿卡波糖片剂,观察2组降糖效果。结果治疗后,观察组及对照组的FBG、2hPBG、HbAlc等指标均有显著改善（P〈0.05）;而同一时期2组之间各指标均无显著差异（P〉0.05）;观察组的腹胀、腹痛发生率显著低于对照组（P〈0.05）;而排期增加2组之间无显著差异（P〉0.05）。结论 2种降糖药物治疗效果无显著差异,而不良反应上阿卡波糖胶囊剂优于进口阿卡波糖片剂,值得临床上推广应用。     

蒙特卡洛模拟评价中国成人持续静脉输注万古霉素治疗开颅术后MRSA脑膜炎感染的给药方案

目的 应用蒙特卡洛模拟(MCs)评价中国成人开颅术后脑膜炎患者持续静脉输注万古霉素(VAN)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的给药方案。方法 搜集我国开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学参数，以及成都区域VAN对MRSA的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)值和其分布频率，MCs 10000例次后得到对应的目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR)。结果 当MIC为0.03mg/L时予1g/d VAN即可达到满意的抗菌活性；当MIC为0.06mg/L时予1.5g/d VAN即可达到满意的抗菌活性；当MIC为0.12mg/L时予3g/d VAN可达到相对满意的抗菌活性(PTA＞90%)；但当MIC为0.25~2mg/L时即使予3g/d也不能达到满意的抗菌活性；各给药方案的CFR均小于90%。结论 开颅术后治疗MRSA脑膜炎感染采用持续静脉输注常规给药剂量(2g/d)的VAN可能偏低，经验性持续静脉输注VAN可考虑联合用药或改用其他给药途径方式。     

复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI),全面收集在常规含铂与第3代化疗药物二联应用的基础上加用复方苦参注射液辅助治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计1297例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,复方苦参注射液与NP(长春瑞滨+铂类)、TP(紫杉醇+铂类)方案联用的总有效率[RR=1.35,95%C(I1.09,1.69);RR=1.25,95%C(I1.02,1.53)]、生存质量改善率[RR=1.67,95%CI(1.35,2.07);RR=1.98,95%CI(1.51,2.59)]、中重度白细胞减少[RR=0.49,95%CI(0.35,0.69);RR=0.57,95%CI(0.37,0.88)]、中重度胃肠道反应[RR=0.58,95%C(I0.41,0.83);RR=0.45,95%C(I0.30,0.68)]等差异都具有统计学意义。复方苦参注射液与GP(吉西他滨+铂类)方案联用也有上述趋势。结论:基于当前证据,复方苦参注射液联合NP、TP方案能提高近期疗效、降低毒副作用,但远期疗效有待进一步证实。