体外震波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床研究

目的 探讨体外震波碎石(ESWL)联合输尿管镜碎石术(URSL)治疗输尿管上段嵌顿性结石(incarcerated calculi in upper ureter,UC-UU)的疗效.方法 选取2019年1月至2020年7月于本院治疗的UC-UU患者50例为研究对象,随机分为对照组(n=25)和联合组(n=25).对照组行URSL治疗,联合组采用ESWL+URSL治疗.比较两组患者结石清除率、并发症、肾功能及手术相关指标.结果 与对照组比较,联合组患者结石清除率明显升高,住院时间明显缩短(P<0.05).术前、术后1 d,两组血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)指标比较差异无统计学意义;术后1 d,两组血清C反应蛋白水平(CRP)均明显升高,但联合组升高幅度明显小于对照组(P<0.05).两组患者并发症总发生率、术后感染率、手术时间、治疗费用比较差异均无统计学意义.结论 ESWL联合URSL治疗UC-UU可以提高患者结石排净率,缩短住院时间,且不会增加治疗费用和并发症发生率,安全有效,值得临床推广使用.     

输尿管软镜下钬激光碎石术碎石的临床效果研究

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术碎石的临床效果.方法:收集2019年2月至2020年12月诊治的84例择期行碎石治疗的患者.按照入院时间分为观察组42例和对照组42例.对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗.观察两组结石清除疗效.结果:观察组38例一次性碎石成功,37例结石清除,对照组分别...     

输尿管软、硬镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段复杂结石的疗效分析

目的 比较输尿管软镜(FURL)、输尿管硬镜(URL)与微创经皮肾镜(mPCNL)治疗输尿管上段复杂结石(CUUC)的疗效。方法 选取2019年1月至2021年6月该院收治的90例CUUC患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A、B、C 3组,每组各30例。A组实施FURL治疗,B组实施URL治疗,C组实施mPCNL治疗,比较3组患者的治疗效果、手术相关指标和术后并发症。结果 A组和C组患者治疗有效率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者手术时间和住院时间均长于A组和B组,C组术中出血量均多于A组和B组,A组患者手术时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者并发症总发生率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于URL治疗,mPCNL、FURL治疗CUUC效果更加明显,FURL较mPCNL...     

350例泌尿系结石患者尿路感染相关病原菌的分布特征与耐药性分析

目的:探究泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布特征和耐药情况.方法:选取医院2019年1月-2020年6月收治350例泌尿系结石患者的临床资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其尿路感染的病原菌分布特征及其耐药情况.结果:350例泌尿系结石患者中,79例患者发生尿路感染,其发生率为22.57％;在尿路感染患者的尿液标本中,检出致病菌79株,其中革兰阴性菌占68.35％、革兰阳性菌占17.72％、真菌占11.39％以及脲原体感染占2.53％;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林、阿莫西林、替卡西林、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高(大于70.00％),对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿莫西林-克拉维酸钾、阿米卡星的敏感率均较高(大于85.00％);革兰阳性菌中屎肠球菌对青霉素、庆大霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药率均较高(大于70.00％),对呋喃妥因、万古霉素、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、利奈唑胺、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感率均较高(大于78.00％).结论:泌尿系结石伴尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性茼、真菌,极少数为脲原体;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以确保良好的抗菌疗效.     

经皮肾镜碎石取石术后并发感染的防治体会

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后并发感染的预防和治疗.方法 回顾392例PCNL患者的临床资料,对其中发生术后感染的病例进行总结分析.结果 术后出现发热体温>38℃者78例,可诊断全身炎症反应综合征者(SIRS)56例,其中可诊断为尿脓毒血症27例,出现感染性休克1例,所有患者均治愈.结论 术后感染虽是PCNL较为常见的并发症,但通过控制术前尿路感染、把握好术中的一些细节、重视肾盂尿及结石细菌培养、术后严密观察病情及早期发现并积极治疗感染等环节可有效治疗防控PCNL术后感染.