颅脑损伤合并伤13例漏诊原因分析

颅脑损伤往往伤情复杂 ,合并伤多。有些合并伤比较隐蔽 ,临床上如缺乏足够的重视 ,极易造成漏诊 ,给患者的预后带来严重后果。我院自 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月间共收治此类病人 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 11例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 8岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,塌方砸伤 3例 ,坠落伤 3例 ,钝器损伤1例。脑损伤类型 :脑挫裂伤 5例 ,颅内血肿 7例 ,原发性脑干损伤 1例。漏诊时间 :2 3h～ 2 6 d。1.2　漏诊伤种类 :颈椎骨折伴颈髓不全损伤 2例 ,1例因伤后 32 h出现呼吸困难 ,另 1例因四肢瘫痪进行性加重而确诊。…     

血肿清除并血管神经减压术治疗高血压病小脑出血5例体会

高血压小脑出血的治疗可选择内科治疗和外科治疗 ,以往外科手术治疗的方法是开颅探查单纯血肿清除术。我科对自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月间收治的 5例有手术指征的高血压小脑出血的患者 ,在进行常规血肿清除术的同时 ,行左侧延髓头端腹外侧区显微血管神经减压术 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 5例患者均经 CT确诊。其中男 4例 ,女 1例。年龄 4 5～ 71岁。发病至入院时间 5 h～ 2 d。发病前均有高血压病史 ,平均 (8.2± 1.1) a。脑卒中史 1例 ,糖尿病 1例。主要症状体征 :头痛、呕吐 4例 ,眩晕 3例 ,走…     

乙状结肠转位1例

患者男,19岁。右下腹持续性疼痛伴发热、恶心1天于1993年2月3日入院。检查:体温37.2℃.腹平坦,右下腹麦氏点偏上约10cm处压痛明显,无反跳痛,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。血液化验呈急性炎症反应。诊断:急性阑尾炎。 在硬膜外麻醉下行急诊手术。术中见回盲部升至肝下,且盲肠与升结肠总长约8cm,盲肠末端可见一肿胀阑尾,长约4cm,横径约1.5cm。降结肠自脾曲下完全游离,成为腹膜内位器官,自左上     

盐酸氨溴索防治特重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

特重型颅脑损伤治疗效果差,有着极高的病死率及致残率,如合并肺部感染是影响预后的主要原因之一。因此,探讨特重型颅脑损伤后肺部感染的预防与控制,对降低病死率及致残率有着十分重要的意义。我院自2008年1月至2011年1月共收治特重型颅脑损伤患者180例,现报告如下。     

纳洛酮持续静点治疗重型颅脑损伤60例疗效观察

本文就 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的采用持续静点纳洛酮治疗的 6 0例重型颅脑损伤与 1997年 6月～ 1999年 6月间随机抽取的采用常规治疗的 6 0例患者进行疗效分析。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :纳洛酮治疗组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,其中脑挫裂伤 2 1例 ,颅内血肿 30例 ,原发性脑干损伤 9例 ,对照组 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 13～ 6 7岁。其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 2 8例 ,原发性脑干损伤 10例。两组患者在GCS评分、受伤原因、临床特征方面具有均衡性。两组患者均满足 :入院时GCS…     

腹股沟疝分型与术式选择（附380例报告）

腹股沟疝分型与术式选择（附３８０例报告）中国人民解放军第２８２医院（０３４０００）王永信，符贵雅疝修补术是外科医师最常完在的基本手术之一，据统计［１］，美国每年约完成６０万例疝修补术。我院自１９利年１月至１９９４年１月共手术治疗各型腹股沟疝３８０例。...     

脑挫裂伤合并胸椎管硬膜外血肿1例误诊分析

1　病例介绍患儿 ,男 ,5岁。因从 3米高树上坠落于土质地上 ,致意识障碍 38小时从某县医院转入。患儿伤后立即出现意识不清、双下肢活动障碍 ,急入当地县医院 ,行头颅CT检查后以“脑挫裂伤”收治。住院治疗 1天后患儿病情未见明显好转而转入我院。查体 :生命体征正常 ,意识朦胧 ,查体不合作 ,不能回答问题。双上肢肌张力正常 ,刺痛能躲避 ,双下肢肌张力消失 ,刺痛无反应 ,双侧膝腱反射、跟腱反射消失 ,病理反射未引出。双侧提睾反射消失。头颅CT显示 :右额叶片状低密度改变 ,其中混有点状高密度影。立即行胸腰段脊柱正侧位X线检查 ,未发现…     

定向软通道穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床对照分析

高血压性脑出血(HICH)具有高病死率(40%~60%)和病残率[1]。近年来,随着发病率的不断上升,HICH已成为高血压病患者生命及健康的严重威胁。如何提高HICH的疗效是神经科的重要课题。2007年1月—2010年1月经定向软通道穿刺术治疗HICH患者338例,并与2004年1月—2007年1月     

定向软通道穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床对照分析

高血压性脑出血（HICH）具有高病死率（40%~60%）和病残率[1]。近年来,随着发病率的不断上升,HICH已成为高血压病患者生命及健康的严重威胁。如何提高HICH的疗效是神经科的重要课题。2007年1月—2010年1月经定向软通道穿刺术治疗HICH患者338例,     

Hunt-Hess Ⅲ～Ⅴ级蛛网膜下腔出血早期死因分析及对策

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种致残率和病死率很高的疾病。Hunt-Hess Ⅲ~Ⅴ级的严重蛛网膜下腔出血早期(2周内)病死率极高。因此,分析Hunt-Hess Ⅲ~Ⅴ级蛛网膜下腔出血早期(2周内)死亡原因,有助于在抢救该类患者时采取更为有效的措施,从而提高救治成功率。现对本院2005年6月至2011年3月收治的Hunt-HessⅢ~Ⅴ级蛛网膜下腔出血中的