肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤1例临床分析

炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤是滤泡树突状细胞肿瘤的一个亚型,在临床上非常罕见。其病变常见于肝、脾等腹腔脏器,并常伴随淋巴细胞等炎性细胞浸润,易出现误诊。本文报道肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤1例。57岁女性患者,以无痛性腹部包块为首发症状,并伴消瘦、纳差等症状。3个月后在当地医院行上腹部MR提示：肝左叶占位性病变,考虑恶性肿瘤可能。2016年9月行左半肝切除手术。术后1年余复查CT提示肝右叶占位性病变,考虑肝内转移可能。2018年3月在广州中医药大学第一附属医院住院,血分析、肝功能、相关肿瘤抗原检测等检查均未发现明显异常。乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（anti-HBc）等检测均为阴性。2018年3月23日排除相关手术禁忌症后在广州中医药大学第一附属医院行肝右叶肿物切除手术,术后病理显示肿瘤由增生的类圆形或梭型细胞构成,间质见淋巴细胞、浆细胞等浸润,瘤细胞胞浆红,核淡染,见小核仁。免疫组织化学：CD21（±）、CD138（-）、CD3（-）、CD20（-）、SMA（-）、CD34（-）、CK（-）、Ki-67（±）;EBV-encoded RNA（EBER）原位杂交：EBER（+）。病理确诊（肝）炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤。术后予预防感染、增强免疫力、护肝等治疗后出院,观察1月余未出现二次复发或转移。     

益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床研究

目的:探讨益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床效果。方法:选取医院2021年10月—2022年11月收治的82例中晚期结直肠癌术后患者，用随机数字表法将其分为对照组、治疗组，各组均41例；对照组予mFOLFOX6方案化疗，治疗组在化疗基础上予益气固髓汤治疗；对比两组疗效、中医证候积分、行为体力状态[卡氏功能状态(KPS)评分]、血红蛋白水平及化疗毒副反应发生情况。结果:治疗组总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期，治疗组有效率、KPS评分、血红蛋白水平较对照组高，中医证候积分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗毒副反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证效果较好，可改善患者行为体力状态，减轻临床症状，且安全性好。