超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺治疗交感型颈椎病的疗效观察

目的:观察超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺治疗交感型颈椎病的疗效.方法:选取2019年1月至2020年6月收治的交感型颈椎病患者46例为研究对象,遵循随机分组原则,分为对照组与观察组,各23例.对照组采用针刺华佗夹脊穴治疗,观察组在对照组基础上,给予超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞治疗.对比两组治疗...     

蛛网膜下腔舒芬太尼硬膜外镇痛联合小剂量异丙酚预防分娩镇痛瘙痒的效果及安全性

目的 探讨蛛网膜下腔舒芬太尼硬膜外患者自控镇痛（PCEA）复合应用小剂量异丙酚预防分娩镇痛所致瘙痒的临床效果及安全性.方法 取84例自愿实施分娩镇痛的单胎足月初产妇,将其分为对照组与观察组各42例,在腰硬联合阻滞麻醉前给予对照组20mg生理盐水、观察组20mg丙泊酚静脉注射.结果 两组镇痛效果及镇痛起效时间无显著差异（P＞0.05）;组间产程、剖宫产率及胎儿Apgar评分无显著差异（P＞0.05）;观察组瘙痒发生率及严重程度低于对照组（P＜0.05）.结论 丙泊酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA进行分娩镇痛引起瘙痒,同时不影响产程及母婴健康,效果确切,值得推广应用.     

舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响

目的研究舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择2012年1月至2013年1月我院收治的剖宫产产妇90例,随机分为两组,对照组给予罗哌卡因15mg麻醉,实验组在对照组的基础上给予10μg舒芬太尼麻醉,对比观察两组麻醉效果（感觉阻滞时间、Bromage评分达到3分时间和OAA／S评分）。结果实验组产妇感觉阻滞时间短,Bromage评分达到3级时间短,OAA／S评分更优,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇手术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均有所降低,与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组产妇术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应具有加强作用,可以起到更好的镇痛作用,且具有较高的安全性,是一种较好的麻醉方法。     

超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺在交感型颈椎病的治疗观察

摘要 目的 观察超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺在交感型颈椎病的治疗疗效。方法 将我院2019年1月~2020年6月收治的46例交感型颈椎病患者纳入研究对象,遵循随机分组的原则,分为对照组（23例）与观察组（23例）,对照组采取针刺华佗夹脊穴治疗,观察组以对照组基础为基础,给予超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞治疗。对比两组治疗前后焦虑（SAS）、生活质量调查简表（SF-36）评分,并记录治疗前、治疗1个月、治疗2个月后患者疼痛评估（VAS）及交感神经症状（EESQ）、脊髓神经功能（JOA）评分,观察其疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组（95.65％vs 65.22％）（χ2=6.769,P=0.009）;治疗前两组VAS、交感神经症状评分比较无明显差异（P>0.05）;观察组治疗1个月、2个月后VAS、交感神经症状评分均低于对照组（P<0.05）;治疗前两组JOA评分比较无差异（P>0.05）;与治疗前比较,观察组治疗1个月后、2个月后较对照组高（P<0.05）;两组治疗前SAS、SF-36评分比较无差异（P>0.05）,治疗后,观察组SAS评分较对照组低、SF-36评分较对照组高（P<0.05）。结论 超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺在交感型颈椎病疗效确切,可有效的缓解患者的交感神经症状,降低疼痛,改善焦虑,提高脊髓神经功能和生活质量,安全并可靠。     

双腔支气管插管单肺通气用于胸腔镜肺大疱手术的麻醉管理

目的:探讨双腔支气管插管单肺通气(OLV)应用于胸腔镜下肺大疱切除手术时麻醉的管理要点。方法:对46例需于胸腔镜下行肺大疱切除手术的患者采用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况以及术中动脉血气分析情况进行分析总结。结果:全部患者顺利完成手术,其中6例患者需进行第2次插管调整,其余均1次成功置入双腔管;9例OLV后出现不同程度的SpO2下降,经积极处理后得到改善。术中单肺通气后25 min、50 min的血气分析表明PaO2均出现明显下降。结论:胸腔镜下肺大疱切除手术采用双腔支气管插管单肺通气时能为术者提供清晰开阔的术野,但同时存在低氧血症的可能。麻醉管理的关键在于双腔支气管导管的位置要准确,同时加强术中呼吸和循环监测,才能确保麻醉的安全性和高质量。     

两种臂丛麻醉方式在急诊小儿手外伤手术中的应用比较

目的对比分析臂丛肌间沟两点法阻滞麻醉和臂丛腋路两点法阻滞麻醉在急诊小儿手外伤手术中的应用价值。方法急诊就诊拟行手外伤手术的儿童88例,按照随机数字表法分为肌间沟组和腋路组,每组44例。肌间沟组采用臂丛肌间沟两点法进行阻滞麻醉,腋路组采用臂丛腋路两点法进行阻滞麻醉。对两组患儿麻醉参数、麻醉效果和不良反应进行统计分析。结果腋路组操作时间、起效时间和完全阻滞时间明显优于肌间沟组（P〈0．05）;腋路组麻醉有效率95．45％较之肌间沟组患儿93．18％（P〉0．05）;腋路组不良反应发生率为4．55％明显低于肌间沟组的18．18％（P〈0．05）。结论臂丛腋路两点法阻滞麻醉在急诊小儿手外伤手术中的不良反应发生率低,能达到急诊小儿麻醉快速、安全的要求。     

右旋美托咪定在开腹阑尾切除术中的应用

目的探讨右旋美托咪定用于硬膜外麻醉下开腹阑尾切除术的临床效果和安全有效剂量。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外麻醉下阑尾切除术患者100例,随机分为5组（c、F、D1、D2、D3）,每组各20例。D1、D2、D3组手术消毒铺巾时静脉泵注右旋美托咪定0．8txg／kg的负荷剂量,10min输注完毕,而后分别以0．1、0．2、0．4μg／（kg·h）持续静脉泵注至手术结束,c组以生理盐水10m1／h静脉泵注至手术结束,F组采用传统的芬太尼3μg/kg＋咪唑安定40μg／k手术消毒铺巾时静脉泵注,10min输注完毕,此后以生理盐水10ml／h静脉泵注至手术结束。记录每组患者各时间点HR、MAP、SpO2值及警觉／镇静（OAA／S）评分,围麻醉期寒战、恶心呕吐、呼吸抑制、严重心动过缓等不良反应的发生情况。结果各实验D组在T2-T5时刻与对照c组比较HR值、OAA／S评分、不良反应发生率等有统计学差异（P〈0．05）;与对照F组比较在他时刻呼吸抑制及恶心呕吐的发生率有统计学差异;各实验D组在T1与T2-T5时刻组内比较HR值、OAA／S评分均存在明显下降（P〈0．05）;各实验组间在T3～M时刻：与D1组比较,D2组在T5时刻的HR值．T3-T5时刻的OAA／S评分有统计学差异,D3组在T3～T5时刻的HR值及OAA／S评分有统计学差异;与D2组比较,D3组在T5时刻的HR值、OAA／s评分及呼吸抑制发生率有统计学差异（P〈0．05）。结论右旋美托咪定持续泵注用于硬膜外麻醉下开腹阑尾切除术能够提供良好的镇静镇痛、抗牵拉、抗焦虑作用,维持血流动力学稳定,适当减慢心率,特别是可以减少围麻醉期寒战、恶心呕吐等不良反应的发生。     

对骨科手术患者行超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对其血流动力学指标及术后爆发痛的影响

目的:分析对骨科手术患者进行超声引导下神经阻滞麻醉复合全身麻醉对其血流动力学指标及术后爆发痛发生率的影响.方法:选取2018年6月至2021年3月在广东省东莞仁康医院接受骨科手术的60例患者,按随机数表法将其分为全身麻醉组与联合组(30例/组).对全身麻醉组患者进行全身麻醉,对联合组患者进行超声引导下神经阻滞麻醉复合全...