血管紧张素-(1-7)对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠炎症反应的作用

目的 探讨血管紧张素-（1-7） [Ang-（1-7）]对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压大鼠炎症反应的作用.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、MCT组和Ang-（1-7）组.MCT组和Ang-（1-7）组一次性颈部注射MCT 60 mg/kg,24 h后经微泵持续泵入生理盐水或Ang-（1-7） （24 ？滋g·kg-1·h-1）.对照组一次性颈部注射相同体积的生理盐水,24 h后泵入生理盐水.4周后,测定大鼠的右室收缩压（RVSP）和右心肥厚指数（RVHI）,测定肺小动脉管壁厚度（WT）占动脉外径（ED） 的百分比（WT%）及管壁面积（WA）占血管总面积的百分比（WA%）.采用免疫酶联反应（ELISA）检测白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-？琢（TNF-？琢）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-l）的浓度.结果 野百合碱诱导4周后,MCT组与对照组相比,RVSP、RVHI、WT%、WA%明显升高,肺动脉压力明显升高,肺组织出现了明显的重构,同时IL-6、TNF-α和MCP-l的含量也明显升高.Ang-（1-7）组与MCT组相比上述指标明显降低.结论 在野百合碱诱导的肺动脉高压模型中,Ang-（1-7）可能通过降低IL-6、TNF-α和MCP-l的含量,抑制炎症反应,预防肺动脉高压的发生.     

兴山县2006-2012年水痘流行病学分析

目的了解水痘流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2006-2012年水痘进行流行病学分析。结果 7年间共报告水痘病例837例,年均发病率为68.35/10万;5~6月为发病高峰,15岁以下儿童占90.21%,发病年龄最大者41岁;报告突发疫情17起,均发生在学校和托幼机构,以春季为主;水痘疫苗接种率约为30%。结论学校及托幼机构是预防控制水痘的重点单位;建议将水痘纳入丙类传染病管理,将水痘疫苗纳入计划免疫接种。     

手术后并发急性呼吸窘迫综合征8例观察及护理

目的:探讨手术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床观察和护理方法.方法:以我院8例手术后并发ARDS的患者为研究对象,对其临床治疗、护理经验进行回顾性分析.结果:本组1例行无创机械通气,4例行经口气管内插管呼吸机辅助呼吸,3例行气管切开呼吸机辅助呼吸.1例患者于手术后第5天死亡,1例患者家属放弃治疗自动出院,6例患者痊愈出院.结论:护理人员应了解ARDS的早期临床特点,及时观察患者病情变化,加强呼吸道的管理.     

莉芙敏片联合戊酸雌二醇和黄体酮治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的观察莉芙敏片联合戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月屯昌县人民医院妇科收治的围绝经期综合征患者88例,按不同治疗方案分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,1次/d,治疗一个月后开始服用黄体酮胶囊,2粒/次,1次/d。治疗组在对照组用药基础上给予莉芙敏片,1片/次,2次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的Kupperman指数(KMI)评分、阴道萎缩症状评分、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%、93.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、皮肤瘙痒、骨关节痛评分及KMI总评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者阴道干涩、阴道瘙痒、性交痛评分及阴道萎缩症状总评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FSH显著降低,和E2显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论莉芙敏片联合戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗围绝经期综合征的疗效显著,可以改善患者血清FSH和E2水平,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

2011年昆明医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测

目的调查昆明医科大学第一附属医院2011年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药和预防院内感染。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2011年检出的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,并与2010年进行比较。结果 2011年在昆明医科大学第一附属医院分离到3878株细菌,其中非发酵菌729株,嗜麦芽窄食单胞菌为113株,占全部分离菌株的2.9%,占非发酵菌株的比例为15.5%,大部分来自呼吸道标本,呼吸道标本检出71株(占62.8%),血液标本27株(占23.8%)。2011年昆明医科大学第一附属医院检出的嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶的耐药率为62.8%,与2010年相比,其对头胞哌酮舒巴坦和复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别由11.2%上升至45.1%和由32.9%上升至45.1%,对左氧氟沙星的耐药率由17.9%下降至13.3%,对米诺环素的耐药率变化不明显。结论昆明医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药的耐药率仍较明显,尤其是对头胞哌酮舒巴坦的耐药率出现了显著升高。应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物,同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的院内流行。     

ICU气管插管患者发生并发症的原因分析及护理对策

入住ICU的患者多为内科危重症、严重创伤、术后及心肺复苏后患者，绝大多数都置有气管插管。气管插管是建立人工气道、保持呼吸道通畅最常用的方法，是抢救危重患者的一项极为重要的技术，但气管插管也有一些常见并发症需引起重视，气管插管后的护理尤为重要，因为一旦发生并发症处理不及时或护理不当，将导致急性缺氧，危及患者生命。     

疤痕子宫药物流产60例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于剖宫产术后疤痕子宫早期妊娠终止妊娠的有效性和安全性。方法将120例停经37．60d已育妇女按有无剖宫产史分为疤痕子宫组（A组）、非疤痕子宫组（B组）各60例，对两组药物流产效果、流血天数及转经天数进行统计分析。结果A,B两组的安全流产率、失败率、清宫率、流血时间、转经时间差异均无显著性（P〉0．05）。结论药物流产应用于疤痕子宫早期妊娠是有效而且是安全的。     

血清胱抑素C在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在老年原发性高血压(EH)患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法将90例老年原发性高血压患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组30例(UAER<20μg/min),微量蛋白尿组(UAER20~199μg/min)30例和大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)30例。测定各组Cys-C、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和UAER。结果随着UAER的增加,Cys-C、Scr和BUN明显增加,GFR逐渐下降;Cys-c与BUN、Scr和UAER呈正相关,与GFR呈负相关,但以Cys-C与GFR相关性最强(r=-0.72,P<0.05)。结论 Cys-C与老年原发性高血压患者肾功能损伤有明显的相关性,在老年原发性高血压肾功能损害,尤其是在早期肾功能损害的诊断中具有很好的诊断价值。