脑脊液宏基因组第二代测序在艾滋病疑似中枢神经系统感染患者中的诊断效能研究

目的了解脑脊液病原宏基因组第二代测序(metagenomics next-generation sequencing, mNGS)技术对艾滋病患者疑似中枢神经系统感染的诊断效能。方法收集2021年3月至2023年2月贵阳市公共卫生救治中心的100例艾滋病疑似中枢神经系统感染患者的临床资料和实验室检测结果, 同时将脑脊液样本送检mNGS和传统病原学检测, 分别计算2种检测方法的灵敏度、特异性和Youden指数等, 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线并计算曲线下面积, 比较2种检测方法的诊断效能。结果 100例患者中68例临床最终诊断为中枢神经系统感染。mNGS诊断灵敏度为76.5%(52/68), 特异性为100.0%(32/32), Youden指数为0.765, 阳性预测值为98.1%(52/53), 阴性预测值为68.1%(32/47);传统病原学检测呈阳性, 其灵敏度为25.0%(17/68)、特异性为84.4%(27/32)、Youden指数为0.094, 阳性预测值为53.1%(17/32)、阴性预测值为34...     

162例服毒轻生患者的原因及干预效果分析

目的了解服毒轻生患者的致成原因,为制订相关预防措施提供依据。方法收集162例患者服毒轻生的原因及心理状态等方面资料,并进行描述分析。结果服毒轻生患者主要存在家庭纠纷（占43.2%）,其次是婚恋挫折、人际冲突、身心疾患等引起自卑绝望、情绪不稳、抑郁悲观等心理特点,针对采取诱导宣泄、认知疗法、心理疏导等措施对恢复自杀未遂患者心理和社会功能具有积极的作用。结论对服毒自杀患者进行心理干预,可以消除负性情绪,提供家庭和社会支持,可以转变思维模式,增强应激能力,预防再自杀。     

少数民族地区社区护理现状及对策

随着社会的发展，社区护理越来越受到人们的重视。但是，由于种种原因，社区护理发展缓慢，尤其是少数民族地区，护理工作远远不能满足居民健康的需要。为了解少数民族地区社区护理状况，作者于2007—07／09月进行了调查。     

肝硬化合并上消化道大出血36例急救护理

肝硬化并上消化道出血是一种常见急症,以呕血、黑便或便血为主要症状,急性大出血时可引起周围循环衰竭和重度贫血,危及患者生命.因此应及早防治,除积极治疗原发病外,护理人员的细心观察,医护默契配合,对挽救患者生命,提高生存质量起着重要作用.现结合临床资料从该病的观察及急救护理方面进行探讨.     

住院医师职业倦怠与用药错误关系的前瞻性研究

目的 了解内科及儿科系统住院医师职业倦怠程度,同时调查职业倦怠与用药错误之间的关系.方法 设计为前瞻性队列研究,采用Maslach职业倦怠量表(Maslach burnout inventory)对129位住院医师进行了调查.按照标准方法记录住院医师医嘱处方出现的用药错误,计算每位住院医生平均每月发生用药错误次数.结果 本研究共发出调查问卷129份,收回有效问卷108份.在108份有效问卷中有76(70.37%)份符合职业倦怠诊断标准.调查期间共查出用药错误179次.职业倦怠住院医师发生用药错误的次数是正常住院医师的5.8倍;职业倦怠住院医师平均每月发生用药错误约1.6次(95%可信区间为0.58～4.32),正常住院医师平均每月发生用药错误为0.28次(95%可信区间为0.16～0.52),P<0.001.结论 内科及儿科系统的住院医师普遍存在职业倦怠精神障碍,职业倦怠住院医师较正常住院医师更容易出现用药错误.     

30例获得性免疫缺陷综合征合并非结核分枝杆菌肺病患者临床特征分析

目的：分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征，为临床诊断提供科学的参考依据。方法：回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料。结果：AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者主要临床症状包括以咳嗽为主的呼吸道症状、以发热为主的中毒症状、以细菌感染为主的合并症；男性患者较多；感染途径主要为性传播；农民工、学历较低者发病率较高；B超检查结果异常情况以肝大为主，其次是颈部淋巴结肿大；胸部影像学表现常见的类型为双肺中下叶、胸膜病变。结论：AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者和肺结核具有高度的相似性，鉴别难度非常高，可以通过影像学检查、痰涂片、痰培养等方式综合诊断。     

艾诺韦林联合替诺福韦、拉米夫定在初治HIV/AIDS患者的疗效及安全性分析

目的 评估TDF+3TC+艾诺韦林（ANV）方案治疗初治HIV/AIDS患者在临床中的有效性和安全性。方法 前瞻性收集从2022年2月至2022年8月在贵阳市公共卫生中心使用TDF+3TC+ANV方案作为初始治疗艾滋病患者的临床数据,截止收集日期为2023年3月1日,描述患者一般特征,且对治疗前后的病毒载量、CD4细胞、CD4/CD8细胞比值、体重、肝肾功能以及血脂等指标进行比较分析。结果 共纳入患者148例,意向性分析（ITT）结果病毒学抑制率为69.6%(103/148),符合方案集分析（PP）结果病毒学抑制率为83.7%(103/123),123例患者治疗24周CD4细胞水平为346.0(223.0,484.0)个/μL明显高于治疗前的317.0(142.0,414.0)个/μL(P<0.001)、HDL-C较基线升高（0.9 vs. 1.1 mmoL/L,P<0.001）、血清肌酐较基线升高（67.0 vs. 71.0μmoI/L,P=0.023）,AST从治疗前的25.0(20.0,34.0)U/L降至23.0(18.0,28.0)U/L(P=0.014),且差异...     

贵阳市HIV感染者和AIDS患者初始抗反转录病毒治疗脱失情况及影响因素分析

目的 了解贵州省贵阳市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者初始抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）脱失的情况及影响因素,为进一步制定降低脱失率的防治政策提供依据。方法 采用回顾性队列研究方法对贵阳市2005年1月1日—2021年12月31日入组的ART患者的基线数据进行统计分析,采用Cox比例风险回归模型探讨不同人口学特征、不同基线状况ART患者的脱失风险,并收集脱失患者ART脱失的原因。结果贵阳市ART患者治疗随访期间脱失1 037例（9.26%）,总脱失率2.55/100人年。男性（HR=1.54,95%CI:1.32～1.81,P<0.01）、年龄≥50岁（HR=1.27,95%CI:1.01～1.58, P=0.035）、未婚（HR=1.44, 95%CI:1.19～1.75, P<0.01）、离异或丧偶（HR=1.67, 95%CI:1.42～1.96, P<0....     

如意金黄散联合刺络放血治疗膝骨性关节炎湿热瘀结证疗效研究

目的:探讨如意金黄散联合局部刺络放血治疗膝骨性关节炎湿热瘀结证临床疗效及安全性.方法:选取76例膝骨性关节炎患者,对照组38例给予常规西医治疗,试验组38例在对照组基础上给予如意金黄散外敷联合局部刺络放血治疗.比较治疗前后两组患者WOMAC评分、VAS评分、临床疗效及不良反应发生率、IL-4、IL-6、hs-CRP水平...     

误诊为过敏性紫癜的系统性红斑狼疮3例临床分析

以双下肢紫癜为首发表现的红斑狼疮少见,易误诊为过敏性紫癜。现将3例以双下肢紫癜为首发表现的红斑狼疮报道如下。 1临床资料 例1,女,39岁,因双下肢紫癜一年多就诊,曾多次诊断为＂过敏性紫癜＂,未系统诊疗过,发作时用抗炎等对症处理后紫癜消退,易反复发作。