血清TN-C和Irisin在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者中的临床意义

摘要：目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清腱糖蛋白C（TN-C）和鸢尾素（Irisin）水平变化及与病情严重程度和预后的关系。方法 选取2017年6月—2018年9月本院神经内科诊治的126例H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者作为病例组，选取同期63例H型高血压非急性缺血性脑卒中患者作为对照组。病例组根据入组时NIHSS评分分为轻症组（38例）、中症组（57例）和重症组（31例）；根据治疗90 d后mRS评分分为预后良好组（77例）和预后不良组（49例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测研究对象血清TN-C和Irisin水平，分析血清TNC和Irisin水平与H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者病情严重程度和预后的关系。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析TN-C和Irisin在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后中的临床价值。结果 病例组患者血清TN-C水平高于对照组（P＜0.05）；而血清Irisin水平低于对照组（P＜0.05）。血清TN-C水平随病情严重程度增加而升高；而血清Irisin水平随病情严重程度增加而降低（P＜0.05）。预后良好组患者血清TN-C水平低于预后不良组（P＜0.05），而血清Irisin水平高于预后不良组（P＜0.05）。血清TN-C水平与NIHSS评分和mRS评分呈正相关（r 分别为0.579、0.603，P＜0.05）；血清Irisin水平与NIHSS评分和mRS评分呈负相关（rs 分别为-0.526、-0.497，P＜0.05）。TN-C和Irisin预测H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后的曲线下面积分别为0.832、0.784，临界值为81.68μg/L和92.39 μg/L时，敏感度分别为69.4%、63.6%；特异度分别为85.7%、89.8%。结论 血清TN-C和Irisin参与H型高血压合并急性缺血性脑卒中发病过程，且与病情严重程度和预后相关，可作为患者病情严重程度和预后的评价指标。